摘 要：針對(duì)醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，建立了適合藥事管理學(xué)教學(xué)要求的案例庫(kù)，并對(duì)教學(xué)案例資料的整理加工、課堂案例討論的組織實(shí)施以及案例庫(kù)建設(shè)中需要注意的問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)，有助于推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校藥事管理學(xué)案例教學(xué)法改革，提高課程的教學(xué)水平。

關(guān)鍵詞：藥事管理學(xué) 案例教學(xué)法 教學(xué)案例庫(kù)

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）09（a）-0013-02

《藥事管理學(xué)》是藥學(xué)科學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是藥學(xué)與社會(huì)科學(xué)相互交叉、滲透而形成的邊緣學(xué)科，它應(yīng)用社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)和行為科學(xué)的理論，研究藥學(xué)實(shí)踐的主體與客體的性質(zhì)、相互關(guān)系和影響因素。在本學(xué)科以往的教學(xué)中，一直存在著重理論輕實(shí)踐、重傳授輕參與的弊病，究其原因主要是缺乏對(duì)藥事管理案例的認(rèn)識(shí)、分析和研究。因此，有必要引入案例教學(xué)法，加大案例討論的比重，通過(guò)研究案例加強(qiáng)對(duì)藥事法規(guī)的理解，從而提高教學(xué)質(zhì)量[1]。

案例教學(xué)法是19世紀(jì)70年代哈佛大學(xué)教授克里斯托弗·哥倫布·朗戴爾首創(chuàng)的一種具有較強(qiáng)實(shí)踐性的教學(xué)方法，被認(rèn)為是代表未來(lái)發(fā)展方向的教育模式，它有助于理論知識(shí)與實(shí)踐能力的同步構(gòu)建，有助于師生綜合素質(zhì)的提高[2]。醫(yī)學(xué)院校開(kāi)辦的藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生，畢業(yè)后可到醫(yī)院藥劑科、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、藥品檢驗(yàn)所、科研院所等單位工作，就業(yè)面較廣，這就要求我們培養(yǎng)的學(xué)生既要有扎實(shí)的藥學(xué)理論知識(shí)，同時(shí)，還需要具備較強(qiáng)的實(shí)踐動(dòng)手能力和豐富的社會(huì)學(xué)科知識(shí)。

案例教學(xué)的關(guān)鍵是案例的選擇和編排，建立適合教學(xué)要求的案例庫(kù)是開(kāi)展案例教學(xué)的基礎(chǔ)工作。針對(duì)醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，筆者從2007年開(kāi)始對(duì)《藥事管理學(xué)》教學(xué)案例庫(kù)進(jìn)行了探索和實(shí)踐，現(xiàn)將有關(guān)做法總結(jié)如下。

1 整理補(bǔ)充資料，編寫《藥事管理學(xué)》教學(xué)案例庫(kù)

在長(zhǎng)期教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上，通過(guò)查閱網(wǎng)站、書(shū)籍、報(bào)紙、期刊等資源，收集有關(guān)資料信息，經(jīng)過(guò)反復(fù)編輯整理，建立了由案例分析、拓展閱讀及課外實(shí)踐三部分組成的教學(xué)案例庫(kù)。

1.1 案例分析

首先，我們根據(jù)本學(xué)科的研究水平以及當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，從不同來(lái)源的資料中精選案例素材，然后在保留主要情節(jié)的基礎(chǔ)上進(jìn)行加工處理，最后還要結(jié)合各章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容需要，加上合適的標(biāo)題、提示問(wèn)題以及參考答案。在選擇案例資料時(shí)，我們比較注意案例的真實(shí)性、典型性、新穎性和概括性，盡量發(fā)揮其輔助案例教學(xué)的資源庫(kù)作用。

1.2 拓展閱讀

在藥事管理的實(shí)踐中，有些問(wèn)題和矛盾是不可避免的，應(yīng)當(dāng)引起我們的深入思考，例如藥品價(jià)格、假劣藥、不良事件、新藥創(chuàng)制、中藥現(xiàn)代化、專利糾紛等問(wèn)題。這些資料往往是開(kāi)放式的，沒(méi)有唯一的答案，于是我們將其列為拓展閱讀部分。在搜集到感興趣的資料后，經(jīng)過(guò)壓縮整理，注明建議討論的主要問(wèn)題之后，可以作為課堂討論和學(xué)生自學(xué)的重要材料。

1.3 課外實(shí)踐

學(xué)習(xí)藥事管理學(xué)的目的在于解決藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和監(jiān)督管理等方面的問(wèn)題，因此，除了課堂學(xué)習(xí)以外，還要注重開(kāi)展相關(guān)的課外實(shí)踐活動(dòng)，以提高學(xué)生的實(shí)際能力，加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。為此，我們?cè)O(shè)立了一些必要的社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目，比如，藥品市場(chǎng)調(diào)研、參觀企事業(yè)單位、專題培訓(xùn)與講座等，以便教師和在教學(xué)活動(dòng)中靈活選擇。

2 進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)設(shè)計(jì)，組織實(shí)施課堂案例討論

要使案例教學(xué)法在教學(xué)中獲得滿意的效果，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)抓住課前準(zhǔn)備和課堂運(yùn)用兩個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)，教與學(xué)的雙方都必須精心準(zhǔn)備，積極配合。

在集體備課中，我們強(qiáng)調(diào)應(yīng)用案例教學(xué)法的幾個(gè)注意事項(xiàng)：一是做好教學(xué)設(shè)計(jì)工作，寫好教案，做好課件，盡力做到理論與案例相結(jié)合；二是認(rèn)真組織課堂討論活動(dòng)，盡力調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，活躍課堂氣氛；三是重視點(diǎn)評(píng)和小結(jié)，盡力拓展學(xué)生視野和思維空間，提高教學(xué)水平。

在實(shí)際教學(xué)中，任課教師結(jié)合各章內(nèi)容，精心挑選案例，注意啟發(fā)學(xué)生思維，結(jié)果表明，課堂氣氛較為活躍，教學(xué)效果令人滿意。教師在各章都給出了教學(xué)內(nèi)容要點(diǎn)和課后思考題，既突出了教學(xué)重、難點(diǎn)也便于學(xué)生課下自學(xué)。以下分別舉例說(shuō)明。

（1）在“藥品管理法”的教學(xué)中，首先以“欣弗事件”作為切入點(diǎn)，引入主題。接著在介紹藥品管理法的過(guò)程中，穿插“齊二藥假藥案”以說(shuō)明藥品生產(chǎn)企業(yè)管理的內(nèi)容，穿插“刺五加事件”以說(shuō)明藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理的內(nèi)容，穿插“特大假冒人用狂犬疫苗案”以說(shuō)明藥品管理的內(nèi)容，然后回到“欣弗之禍：壟斷型商業(yè)生態(tài)的惡性互動(dòng)”，進(jìn)行案例剖析，從而形成了一個(gè)閉環(huán)結(jié)構(gòu)。

（2）在“藥品注冊(cè)管理”的教學(xué)中，貫穿“怎樣開(kāi)展藥品研發(fā)、一個(gè)新藥取得SFDA的臨床批件后如何進(jìn)行臨床試驗(yàn)研究、完成臨床試驗(yàn)后如何申報(bào)生產(chǎn)批件和新藥證書(shū)、臨床批件或新藥證書(shū)如何進(jìn)行轉(zhuǎn)讓”等一系列問(wèn)題作為主線索，其間穿插了諸如“藥品專利糾紛案件、藥品技術(shù)轉(zhuǎn)讓、鄭筱萸案”等案例，課后布置了從SFDA網(wǎng)站查詢新藥申報(bào)情況等實(shí)訓(xùn)題。

（3）在“藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理”的教學(xué)中，通過(guò)“甲氨蝶呤事件、齊二藥案件”等案例強(qiáng)調(diào)了GMP管理的重要性，通過(guò)“強(qiáng)生召回事件”強(qiáng)化了藥品召回的概念。在“藥品信息管理”的教學(xué)中，通過(guò)形象地展示各種違法廣告，布置學(xué)生課下尋找身邊的虛假藥品廣告等手段，有效地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在“中藥管理”的教學(xué)中，通過(guò)“歸真堂活熊取膽事件”的探討，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到野生藥材資源保護(hù)的重要性。

（4）在“藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理”的教學(xué)中，我們組織學(xué)生以自薦和分組相結(jié)合的方式，開(kāi)展了“藥品學(xué)術(shù)推廣會(huì)”課堂模擬教學(xué)活動(dòng)。課前同學(xué)們積極準(zhǔn)備材料，制作幻燈片，模擬演講，課上演講者熱情高漲，深入角色，活動(dòng)收到良好效果。另外，為提高學(xué)生對(duì)藥品營(yíng)銷知識(shí)的認(rèn)識(shí)，我們邀請(qǐng)富有經(jīng)驗(yàn)的市場(chǎng)銷售經(jīng)理進(jìn)行了藥品營(yíng)銷專題講座。他們針對(duì)醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃和面試技巧做了詳細(xì)介紹，并結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)在藥品營(yíng)銷的基本功方面為同學(xué)們進(jìn)行了培訓(xùn)。

3 需要注意的問(wèn)題

3.1 案例庫(kù)的組織結(jié)構(gòu)要完整

要根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)要求制定案例庫(kù)的編寫格式和內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)案例應(yīng)包括案例名稱、案例背景、案例描述、提示問(wèn)題等內(nèi)容。結(jié)合實(shí)際需要，案例庫(kù)可由三部分組成：（1）教師用案例庫(kù)；（2）學(xué)生用案例庫(kù)；（3）案例參考答案[3]。

3.2 案例的選擇應(yīng)具有針對(duì)性

案例的選擇要緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)，與所學(xué)知識(shí)點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，做到有的放矢，同時(shí)還要針對(duì)教學(xué)對(duì)象，即根據(jù)學(xué)生的年齡特征、認(rèn)知水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)等特點(diǎn)加以選擇和加工。只有案例難易適度，重點(diǎn)突出，才能使學(xué)生更加準(zhǔn)確地把握。

3.3 提高教師開(kāi)展案例教學(xué)的能力

案例教學(xué)不僅要求教師具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)，還要具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和良好的課堂掌控能力。開(kāi)展案例教學(xué)，需要教師投入大量的時(shí)間和精力，多渠道收集案例，精心設(shè)計(jì)課堂討論環(huán)節(jié)，適時(shí)恰當(dāng)?shù)貙⑺x案例融入教學(xué)中。

3.4 引導(dǎo)學(xué)生改變學(xué)習(xí)方式

由于部分學(xué)生可能不適應(yīng)案例教學(xué)法，課堂表現(xiàn)較為被動(dòng)，參與程度較差。此時(shí)可以要求學(xué)生課前適當(dāng)準(zhǔn)備，課后認(rèn)真總結(jié)，同時(shí)，把學(xué)生表現(xiàn)情況納入課程最終成績(jī)，并占較大的比重，以此激發(fā)學(xué)生參與案例討論的積極性。

參考文獻(xiàn)

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[2]鄧月仙，張寶，劉文寶.案例教學(xué)法應(yīng)用的現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（4）：762-764.

[3]楊云，張瑜，李奇峰，等.中醫(yī)院?！渡锘瘜W(xué)》案例教學(xué)庫(kù)的建設(shè)與思考[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，33（2）：60-62.