摘 要 醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證是高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障的重要外部審核機(jī)制，教學(xué)督導(dǎo)是高校內(nèi)部質(zhì)量保障的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證對(duì)教學(xué)督導(dǎo)提出了新的挑戰(zhàn)，通過注重專家自身發(fā)展、構(gòu)建立體化督導(dǎo)體系、實(shí)施形成性督導(dǎo)評(píng)價(jià)加強(qiáng)教學(xué)督導(dǎo)，更好地對(duì)接醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)教育 認(rèn)證 教學(xué)督導(dǎo)

《教育部關(guān)于普通高等學(xué)校本科教學(xué)評(píng)估工作的意見》（教高 [2011]9號(hào)）提出新一輪普通高等學(xué)校本科教學(xué)評(píng)估主要內(nèi)容之一是開展專業(yè)認(rèn)證及評(píng)估，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域積極推進(jìn)與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)實(shí)質(zhì)等效的專業(yè)認(rèn)證。醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證是高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障的重要外部審核機(jī)制，教學(xué)督導(dǎo)是高校內(nèi)部質(zhì)量保障的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證背景下。如何加強(qiáng)教學(xué)督導(dǎo)，促進(jìn)師生發(fā)展，保障醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)質(zhì)量，有待探討。

一、醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證的概念和內(nèi)涵

“認(rèn)證（Accreditation）一詞在美國(guó)高等教育評(píng)估和質(zhì)量保障體系中應(yīng)用普遍，通常被界定為：一種始于20 世紀(jì)、帶有職業(yè)社團(tuán)性質(zhì)、自愿接受的質(zhì)量保障和提高的行業(yè)制度，是學(xué)術(shù)和專業(yè)界內(nèi)部一種直接和自我管理性質(zhì)的活動(dòng)。通過認(rèn)證對(duì)達(dá)到或者超過既定教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的高?；?qū)I(yè)給予認(rèn)可，并幫助認(rèn)證學(xué)校提高教學(xué)質(zhì)量?！?/p>

醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證是指由指定的專門機(jī)構(gòu)、采用既定的標(biāo)準(zhǔn)和程序?qū)︶t(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)或培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行審核與評(píng)估的過程。[2]2003年世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)（World Federation for Medical Education，WFME）正式公布《本科醫(yī)學(xué)教育會(huì)球標(biāo)準(zhǔn)》，2005年世界衛(wèi)生組織（WHO）與WFME聯(lián)合發(fā)布《本科醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證指南》，從此拉開了全球醫(yī)學(xué)院校質(zhì)量認(rèn)證的序幕。自2008年開始，我國(guó)先后制定出臺(tái)了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》、《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——護(hù)理學(xué)專業(yè)（試行）》，醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證開始在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校逐步實(shí)施。

二、醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證對(duì)教學(xué)督導(dǎo)提出的挑戰(zhàn)

督教、督學(xué)、督管是高校教學(xué)督導(dǎo)的三大職能，隨著醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證的實(shí)施，高校教學(xué)督導(dǎo)也面臨新的挑戰(zhàn)。

1、更新督教觀?！岸浇獭敝饕侵笇?duì)教師的教學(xué)工作進(jìn)行督導(dǎo)。現(xiàn)有的教學(xué)督導(dǎo)依然貫徹以“教師為中心”的督教觀，教學(xué)過程中不注重學(xué)生的主體地位?！侗究漆t(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》明確提出：“醫(yī)學(xué)院校必須積極開展以‘學(xué)生為中心’和‘自主學(xué)習(xí)’為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革，注重批判性思維和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，關(guān)注溝通與協(xié)作意識(shí)的養(yǎng)成?！币虼?，教學(xué)督導(dǎo)必須轉(zhuǎn)變理念，樹立以學(xué)生為中心的督教觀，在幫助教師積極地教的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)地學(xué)。

2、更新督管觀?！岸焦堋敝饕侵笇?duì)教學(xué)環(huán)節(jié)、育人環(huán)境進(jìn)行督導(dǎo)?，F(xiàn)有的教學(xué)督導(dǎo)注重的是校內(nèi)利益方的督管，忽視校外利益方對(duì)學(xué)校教學(xué)管理的參與?！侗究漆t(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》明確提出：“課程計(jì)劃管理、教育評(píng)價(jià)等方面必須尊重校內(nèi)外利益方的意見。”因此，教學(xué)督導(dǎo)必須轉(zhuǎn)變督管理念，樹立以利益方中心的督管觀，督促學(xué)校積極征求、采納校內(nèi)外利益方的意見和建議，完善學(xué)校教學(xué)管理工作。

3、更新督學(xué)觀。“督學(xué)”就是對(duì)教學(xué)活動(dòng)的主體—學(xué)生在學(xué)習(xí)全過程中各方面的狀況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。目前的教學(xué)督導(dǎo)更多關(guān)注的是學(xué)生的終結(jié)性評(píng)價(jià)，如考試成績(jī)?cè)u(píng)定等，忽視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的考核?！侗究漆t(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》明確提出：“醫(yī)學(xué)院校必須建立學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)?nèi)^程評(píng)定體系和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，積極開展考試方法的研究，應(yīng)用和借鑒各種先進(jìn)的考試方法，如客觀結(jié)構(gòu)化多站臨床考試、計(jì)算機(jī)模擬病例考試等。”因此，教學(xué)督導(dǎo)必須轉(zhuǎn)變督學(xué)理念，關(guān)注重點(diǎn)轉(zhuǎn)向?qū)W生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)，全面考察學(xué)生的綜合表現(xiàn)。

三、加強(qiáng)教學(xué)督導(dǎo)的探索

我校近年來對(duì)教學(xué)督導(dǎo)工作進(jìn)行了改革創(chuàng)新，推動(dòng)了學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的不斷提高，為迎接臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證起到了較好地推動(dòng)作用。

1、注重專家自身發(fā)展。一是優(yōu)化督導(dǎo)專家隊(duì)伍督導(dǎo)組在原有的退休專家的基礎(chǔ)上，充實(shí)了在職督導(dǎo)員。在職督導(dǎo)員由學(xué)校各教學(xué)單位分管教學(xué)工作的負(fù)責(zé)人組成，這樣既充實(shí)了督導(dǎo)專家隊(duì)伍，又便于教學(xué)部門及時(shí)了解教學(xué)情況。二是督導(dǎo)組專家作為學(xué)校教學(xué)工作委員會(huì)的成員，不定期參加專題學(xué)校教育教學(xué)重大事項(xiàng)的討論，及時(shí)了解醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)。三是督導(dǎo)組內(nèi)部定期召開研討會(huì)，組織各位專家互相研討，交流經(jīng)驗(yàn)，既促進(jìn)了專家個(gè)體的發(fā)展，又營(yíng)造出良好的教學(xué)督導(dǎo)氛圍。

2、構(gòu)建立體化督導(dǎo)體系。建立校院兩級(jí)督導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。校級(jí)督導(dǎo)主要是學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)組專家督導(dǎo)，院級(jí)督導(dǎo)主要是各學(xué)院自行選派專家開展教學(xué)督導(dǎo)，院校兩級(jí)督導(dǎo)由學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一協(xié)調(diào)運(yùn)行。校園兩級(jí)督導(dǎo)的實(shí)施，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了學(xué)院的督導(dǎo)工作積極性，強(qiáng)化了其質(zhì)量自我監(jiān)控意識(shí)，有效促進(jìn)了學(xué)校督導(dǎo)工作與學(xué)院管理工作的緊密結(jié)合。暢通督導(dǎo)反饋機(jī)制。依托學(xué)校數(shù)字化校園，開辟教學(xué)督導(dǎo)專欄，管理部門在此發(fā)布各類督導(dǎo)信息，師生可通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)查詢教學(xué)督導(dǎo)有關(guān)信息，專家可及時(shí)反饋督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題。開展形式多樣的教學(xué)督導(dǎo)。常規(guī)督導(dǎo)與專項(xiàng)督導(dǎo)相結(jié)合、隨機(jī)督導(dǎo)與定期督導(dǎo)相結(jié)合，使整個(gè)教學(xué)過程全程處于督導(dǎo)之中。

3、實(shí)施形成性督導(dǎo)評(píng)價(jià)?，F(xiàn)有的教學(xué)督導(dǎo)實(shí)施的是終結(jié)性督導(dǎo)評(píng)價(jià)，單純的以分?jǐn)?shù)對(duì)師生作出終結(jié)性評(píng)價(jià)，不利于師生長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。形成性督導(dǎo)評(píng)價(jià)關(guān)注督導(dǎo)對(duì)象的個(gè)體需要，以提高督導(dǎo)對(duì)象的能力為目標(biāo)，遵循發(fā)展性和主體性原則，注重督導(dǎo)對(duì)象的自主意識(shí)和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。督導(dǎo)結(jié)果不僅僅是分?jǐn)?shù)，還包括專家對(duì)教師專業(yè)發(fā)展的意見和建議；在幫助教師如何教的同時(shí)，也教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)做人、做事、求生存，促使師生的發(fā)展與學(xué)校的發(fā)展融為一體。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊棉華，羅添榮，謝雯霓，邊軍輝.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的影響[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，（3）：321-323.

[2]鄭少燕.從醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證探討醫(yī)學(xué)教學(xué)改革[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010（23）：102.