畢業(yè)20年的老同學(xué)聚會爬山，卻突遇降雨。班長為確保安全主動探路，卻從半山腰跌滾到山下。眾人找到他時，發(fā)現(xiàn)他的鼻子和上嘴唇不見了。情況危急，同學(xué)急忙將班長送往醫(yī)院，隨后又遵醫(yī)囑返回事發(fā)地尋找班長丟失的“零件”。

班長丟失半張臉后還能恢復(fù)原貌嗎？一場驚心動魄的愛心接力，揭開了國內(nèi)首例外傷所致顏面復(fù)合組織撕脫傷再植術(shù)的序幕……

老班長探路

摔丟整個鼻子

遼寧省撫順市地處遼東山地丘陵區(qū)，南北青山相擁，渾河橫貫東西，是個山水秀美的地方。2012年6月3日上午8點，賀順強(qiáng)帶著畢業(yè)20年的6名老同學(xué)爬上了清原山。43歲的賀順強(qiáng)，當(dāng)年在衛(wèi)校讀書時任班長。1992年從衛(wèi)校畢業(yè)后，賀順強(qiáng)回到了縣計生部門任職。當(dāng)年和賀順強(qiáng)同班的還有顧偉、吳大偉、張曉峰、楊禾、孔雨菡、黃萍幾名同鄉(xiāng)同學(xué)，畢業(yè)后也都回到了家鄉(xiāng)，分散在各地工作。一晃，大家畢業(yè)20年了，賀順強(qiáng)提議并組織了這次爬清原山的活動。

這座山風(fēng)景雖好，卻尚未完全開發(fā)，山路是人們爬山時踩出來的，沒有臺階，更沒有護(hù)欄，但大家覺得這樣的爬山充滿挑戰(zhàn)與刺激。

下午1點半，野餐結(jié)束。大家正在休息，忽覺山林里起風(fēng)了，風(fēng)吹得樹葉沙啦啦作響，抬頭看天，天也有些陰暗?！安缓?，要下雨了，咱們得趕緊下山，晚了就會被雨困在這山上了?！辟R順強(qiáng)說著，急忙和大家將垃圾撿拾干凈，隨后，大家一字排開，開始下山。

下到半山腰，雨下了起來，山路變得又濕又滑。賀順強(qiáng)忙對大家說：“前面的路有些陡，又有泥漿，不太好走。我在前面探路，大家在我身后跟著往下走，千萬注意別摔倒了。”說著，賀順強(qiáng)換到了隊伍前頭，邁開腳步，朝山下走。

災(zāi)難就在這時突然降臨了——賀順強(qiáng)剛走幾步，突然腳下一滑，頭部朝下栽倒在地。隨即，整個人順著陡滑的山路向山下滾落。賀順強(qiáng)感覺到自己的臉戧到了地上，并隨著身體翻滾不時地與地上的沙石產(chǎn)生摩擦，鉆心地痛，他發(fā)出一聲慘叫。接連翻了幾個跟頭后，前面突然出現(xiàn)一個陡坡，賀順強(qiáng)身體滾落的速度陡然加快。幾秒鐘后，他的臉猛然磕到了護(hù)林用的水泥樁上。由于下滑的速度和自身體重產(chǎn)生出一股巨大的力量，賀順強(qiáng)的面部在觸到水泥樁的瞬間，感覺水泥樁的棱角像一把鋒利的刀，在自己的臉上劃了一下，霎時，一股巨痛從賀順強(qiáng)的臉部涌向全身，大腦隨即一片空白，失控的身體繼續(xù)向山下翻滾……

一切來得太突然了。走在后面的顧偉、吳大偉等人還沒有反應(yīng)過來，賀順強(qiáng)已經(jīng)滾落到山腳下了?！鞍嚅L！老班長！”大家一邊大聲喊著，一邊顧不得山路濕滑，連滾帶爬往山下沖。很快，大家跌跌撞撞地下撤到山腳下，發(fā)現(xiàn)賀順強(qiáng)仰面朝天躺在草叢里一動不動，已經(jīng)人事不省。走近跟前一看，大家不由驚愕萬分：賀順強(qiáng)臉上血肉模糊，雙眼腫脹，鼻子、上嘴唇不見了，露出了里面的骨頭，只留著下巴，其狀慘不忍睹。

女同學(xué)們當(dāng)時就嚇得驚叫了起來，孔雨菡不敢睜眼看，拖著哭腔問：“班長是不是死了呀？”有人上前摸了摸賀順強(qiáng)的脈搏，說：“班長沒死，大家動手，快把老班長送醫(yī)院！”其他人這才緩過神來，一齊上前七手八腳將賀順強(qiáng)抬上車，顧偉加大油門駕車朝就近的醫(yī)院駛?cè)ァ?/p>

同學(xué)愛心接力

找回“半個臉”

下午2點10分，賀順強(qiáng)被送到了縣醫(yī)院。當(dāng)班外科醫(yī)生看見賀順強(qiáng)面部的慘狀，不由倒吸一口涼氣，這么嚴(yán)重的顏面復(fù)合組織撕脫傷他還是第一次見到。醫(yī)生立即對賀順強(qiáng)進(jìn)行了緊急救治，清創(chuàng)傷口、控制出血，并注射了破傷風(fēng)針，之后對賀順強(qiáng)做CT檢查。結(jié)果顯示，不幸中的萬幸，賀順強(qiáng)顱內(nèi)沒受損傷。

這時，賀順強(qiáng)醒了，他的眼睛腫得只能睜開一條縫。朦朧中他看見了幾個模糊的身影，耳畔傳來幾個老同學(xué)的聲音：“班長，你醒了？”“班長，你會沒事的?！辟R順強(qiáng)感覺臉上疼痛難忍，但他強(qiáng)忍著想要送給老同學(xué)們一個微笑。可他愈想調(diào)動表情，臉上的痛感就愈發(fā)強(qiáng)烈。他想說話，可除了喉嚨能發(fā)出嗚嗚的聲響外，“嘴”里根本發(fā)不出聲音。他伸手在自己的臉上一摸，這才發(fā)現(xiàn)自己的上嘴唇和鼻子沒有了?？謶诸D時在他腦海中彌漫，淚水奪眶而出。

大家正不知所措時，賀順強(qiáng)的妻子石蕓和哥哥賀順永聞訊急匆匆地趕到醫(yī)院。看見丈夫的臉成了一個血葫蘆，石蕓心痛得大哭起來……

醫(yī)生把石蕓、顧偉等人叫到走廊，神色嚴(yán)峻地說：“傷者顏面創(chuàng)傷非常嚴(yán)重，必須盡快手術(shù)?？晌覀冡t(yī)院條件有限，無法做這樣的手術(shù)，必須趕快把傷者送到沈陽救治。另外，你們試試能否找到傷者丟失的顏面組織，一同帶去，也許能用得上，否則只怕難以復(fù)容了。”

情況危急，顧偉和石蕓商量后決定立馬兵分兩路：由石蕓和張曉峰、吳大偉乘120急救車護(hù)送賀順強(qiáng)前往沈陽軍區(qū)總醫(yī)院救治；顧偉和賀順永以及楊禾、孔雨菡、黃萍等同學(xué)返回事發(fā)地點，尋找賀順強(qiáng)摔丟的“半張臉”，找到后立即趕往沈陽與石蕓等會合。

賀順強(qiáng)還在醫(yī)院輸液救治，顧偉已經(jīng)駕車載著另外4人返回到山腳下。賀順永又打電話叫來了兩個哥們，跟他們說明了情況，請大家?guī)兔σ黄饘ふ摇?/p>

上午爬山時大家并沒有覺得這座山多么陡，可老班長出事后再次爬這座山，心情沉重的他們卻發(fā)現(xiàn)它越爬越陡。加上雨后路滑和體力消耗大，每向上攀爬一步都要使出渾身的力氣，兩個女同學(xué)更是累得氣喘噓噓。但為了能盡快找到老班長丟失的“零件”，大家咬牙堅持攀爬到了班長出事的半山腰。

大家兩人一組，互相照應(yīng)著開始尋找。幾個人的目光像一張網(wǎng)，將山路附近每一寸裸露的土地搜尋了一遍，都沒有發(fā)現(xiàn)老班長的那“半張臉”。隨后，大家又在周圍雜亂的樹叢中尋找，依然沒有發(fā)現(xiàn)目標(biāo)?？子贻蘸忘S萍的胳膊都被樹叢刮出一道道血印子，汗水一浸，猶如傷口撒鹽，灼痛難忍。但她倆誰也沒吭聲，仍是低著頭，眼睛都不敢眨地尋找……

與此同時，經(jīng)過醫(yī)生簡單處置的賀順強(qiáng)被抬上了120救護(hù)車送往沈陽。由于疼痛，賀順強(qiáng)緊緊攥著妻子的手，喉嚨里不時發(fā)出“啊啊”的哀叫。石蕓的心像針扎一樣難受，流淚安慰丈夫：“你忍一忍，到了沈陽的大醫(yī)院就好了，醫(yī)生會有辦法治好你的。”張曉峰和吳大偉也鼓勵賀順強(qiáng)：“老班長，你一直是我們的榜樣，一定要堅持住?！辟R順強(qiáng)漸漸平靜下來。

時間在一分一秒地流逝。山上的幾個人仍在心急如焚地尋找老班長摔丟的“半張臉”。就在大家以為看不到希望時，孔雨菡突然大叫起來：“快看，那是什么？”大家順著孔雨菡手指的方向望去，發(fā)現(xiàn)在距一個水泥樁兩三米遠(yuǎn)的地方，有一個被泥沙包裹著的血肉模糊的東西。“那是老班長的鼻子和嘴唇呀，我們找到了！”大家興奮地喊著，心頭重又燃起希望。賀順永率先走上去，雙手捧起了弟弟的這“半張臉”。

大家迅速下山?？紤]到還有兩個多小時的車程才能到沈陽，老班長的“半張臉”會在悶熱的車內(nèi)環(huán)境里壞掉，顧偉提議到山下買了個保溫瓶，用冰凍礦泉水將半張臉保護(hù)起來?？墒?，山腳下的幾家商店都沒有保溫瓶，也沒有冰凍礦泉水。時間緊迫，顧偉只好用土法子，買了兩條毛巾和十幾根冰棍，將“半張臉”用一條毛巾包裹住，再用另一條毛巾包裹住冰棍，把“半張臉”用冰棍“冰鎮(zhèn)”起來。之后，顧偉便駕車向沈陽方向疾馳而去。

上了202國道后，孔雨菡給石蕓打電話，告訴她老班長摔丟的鼻子和嘴唇找到了。已經(jīng)快到沈陽的石蕓立刻把這個消息告訴給了丈夫。賀順強(qiáng)雖不能說話，但石蕓還是從丈夫的眼神里看出他的激動和希望，夫妻倆的手緊緊地攥在一起……

下午5點，救護(hù)車抵達(dá)沈陽軍區(qū)總醫(yī)院，賀順強(qiáng)被推進(jìn)了急診科。經(jīng)過三維CT等多項檢查，賀順強(qiáng)被診斷為面部大面積組織缺損、下頜骨粉碎性骨折、舌頭撕落傷。隨即，急診科找來了值班的整形外科主治醫(yī)師梁醫(yī)生為賀順強(qiáng)會診。

沈陽軍區(qū)總醫(yī)院整形外科的梁醫(yī)生做過無數(shù)例整形手術(shù)?？僧?dāng)他看見賀順強(qiáng)的傷情時還是震驚了：居于面部中心的鼻子沒了，整個上嘴唇缺失，下牙齒外露，舌頭和舌根藕斷絲連，下半張臉只剩下一截下巴，完全可以用“面目全非”來形容。這么嚴(yán)重的顏面復(fù)合組織撕脫傷國內(nèi)罕見。雖然患者意識清楚，但不能說話，無法表訴自我感受。聽吳大偉簡單介紹了賀順強(qiáng)摔傷的經(jīng)過后，梁醫(yī)生當(dāng)即通知手術(shù)室：“需要盡快做頜面外科手術(shù)，請做好全麻術(shù)前準(zhǔn)備。”然后，梁醫(yī)生問道：“患者撕脫的顏面組織找到?jīng)]有？”石蕓忙說：“找到了，正在趕往沈陽的路上?！绷横t(yī)生點點頭說：“那或許還有希望！”

首例自體再植

創(chuàng)造醫(yī)學(xué)奇跡

根據(jù)患者實際情況，梁醫(yī)生制定了詳細(xì)的手術(shù)方案：先行修補(bǔ)鼻唇部復(fù)合組織脫離斷傷，將離斷的舌頭縫合，下一步再行頜骨固定術(shù)?？紤]到還沒有看到患者斷離的顏面組織，梁醫(yī)生還制定了一套手術(shù)備用方案：如果撕脫的顏面組織破碎嚴(yán)重，無植回的可能性，就先行頜骨固定術(shù)，將粉碎性骨折的下巴固定好，日后再做顏面組織重建。但如果那樣的話，需要多次手術(shù)才能完成，而且費用相當(dāng)昂貴。

在賀順強(qiáng)入院一小時后，顧偉駕車趕到了沈陽軍區(qū)總醫(yī)院，包裹賀順強(qiáng)“半張臉”的冰棍已完全融化，顧偉將它交給了手術(shù)室護(hù)士。

此時，距賀順強(qiáng)摔丟半張臉已有六個多小時，情況非常危急。梁醫(yī)生叫人趕緊將賀順強(qiáng)推進(jìn)手術(shù)室。

梁醫(yī)生從護(hù)士手里接過賀順強(qiáng)斷離的顏面組織。雖然它被泥沙包裹，但鼻子和上嘴唇完好地連在一起，外形也比較整齊。梁醫(yī)生用生理鹽水一遍又一遍地清洗。

然而，當(dāng)梁醫(yī)生將顏面組織清洗干凈時，一顆心又懸了起來。原來，這塊斷離的顏面組織在撕裂過程中與沙石等物有過研磨，導(dǎo)致邊緣挫傷嚴(yán)重，內(nèi)部肌肉及毛細(xì)血管、神經(jīng)損傷量大，完整性差。加上斷離時間長、斷離后受到泥沙污染以及撿拾后受條件限制，影響了保存效果等因素，斷離的顏面組織已經(jīng)大面積缺血性壞死，如果再植，成活率會降低，選擇第二方案可能更為穩(wěn)妥。

可梁醫(yī)生轉(zhuǎn)念又想到，顏面對患者太重要了，將斷離的顏面組織回植面部，既能保持患者顏面的相對“完美”，又對患者損害較小，況且患者斷離的顏面組織外形完整，放棄了將非?？上?。就算回植成活的幾率低，可畢竟還有希望，若放棄嘗試，患者將永久失去自己原有的臉。想到此，梁醫(yī)生決定還是采用第一手術(shù)方案。

梁醫(yī)生將石蕓、賀順永請到辦公室，把要給賀順強(qiáng)做顏面斷離組織再植手術(shù)的想法說給他們，然后鄭重地說：“這個手術(shù)在全國都沒有過先例，沒有病例可以借鑒。雖然斷離組織回植的成活率比較小，但我們愿意嘗試，如果成活了是意外的奇跡，如果成活不了，你們還得以平常心態(tài)對待。所以，我征求你們家屬的意見，是否要冒著風(fēng)險做第一方案的手術(shù)。”石蕓稍作考慮，說：“大夫，就按照你說的第一方案做，我們相信你！”說完，在手術(shù)意見書上簽下了自己的名字。梁醫(yī)生被家屬的信任和理解感動了，他表示，會盡全力做好手術(shù)。

手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士全部就位。當(dāng)晚8點，賀順強(qiáng)被推上了手術(shù)臺。手術(shù)采取全麻。梁醫(yī)生先將賀順強(qiáng)的面部創(chuàng)口進(jìn)行清創(chuàng)處理，再將斷離的舌頭實施縫合。然后，他將清洗干凈并同樣做過清創(chuàng)處理的顏面組織，輕輕放回到創(chuàng)口上，借助顯微鏡的幫助開始縫合血管。血管的縫合是該手術(shù)的難點，由于斷離的顏面組織邊緣破損嚴(yán)重，上唇的動脈血管也已磨損，直接縫合動脈已沒有可能，梁醫(yī)生只好在顯微鏡下，將上唇動脈往里修剪三分之一，覺得血管條件適合縫合了，再從面部創(chuàng)口處把面動脈找到，隨后屏住呼吸，一針一線將上唇動脈和面部動脈精心縫合在一起。

動脈縫合后，梁醫(yī)生接下來要縫合靜脈?？墒?，由于斷離的顏面組織內(nèi)部破損大，梁醫(yī)生借助顯微鏡搜尋良久，只找到了兩根相對完整的靜脈，而這兩根靜脈血管內(nèi)膜損傷也很嚴(yán)重，這樣血液流過時，血小板會很快附壁，形成血栓，導(dǎo)致血液回流不暢。梁醫(yī)生將這兩根靜脈縫合后，又提供相應(yīng)藥物進(jìn)行溶栓治療，使它們能夠吻合在一起。至于頜骨固定手術(shù)，則要等下一階段進(jìn)行。

6月4日5時許，經(jīng)過近10個小時的手術(shù)，臉部纏滿繃帶的賀順強(qiáng)被推出了手術(shù)室，送往普通病房。一小時后，賀順強(qiáng)從麻醉中醒過來，在手術(shù)室外守候了整整一夜的石蕓、賀順永、顧偉等人流下了眼淚……

術(shù)后第一天，梁醫(yī)生用針刺了一下賀順強(qiáng)的鼻子，針刺處有血滲出，這說明再植的顏面組織已有成活。在術(shù)后第三天，賀順強(qiáng)的上嘴唇與下唇能夠輕微翕動，這標(biāo)志著其上嘴唇動脈和面部動脈的血管吻合手術(shù)初步獲得成功。

梁醫(yī)生將術(shù)后情況對賀順強(qiáng)和石蕓做了說明：“目前情況看，斷離再植的顏面組織有部分成活下來，但鼻子和嘴唇是否能盡快恢復(fù)自身的功能，還得繼續(xù)觀察。”對于這樣的結(jié)果，賀順強(qiáng)和石蕓已是喜出望外。

自賀順強(qiáng)出事住院后，顧偉、吳大偉、張曉峰、楊禾等6名老同學(xué)就輪流到醫(yī)院看望、陪護(hù)他，還送上了祝福的鮮花和卡片，鼓勵他配合治療。對他而言，傷痛錐心刺骨，但通過傷痛他感受到了親人和同學(xué)給予他的真摯的情誼。從尋找“零件”到一波三折的再植手術(shù)，沒有同學(xué)、親人、醫(yī)護(hù)人員的愛心接力，他或許會永久失去自己的半張臉。

令人欣喜的是，6月8日，賀順強(qiáng)的鼻子開始變得紅潤，守在病床前的石蕓立刻跑到醫(yī)生辦公室報告。梁醫(yī)生急忙趕到病房查看，只見賀順強(qiáng)的鼻子從鼻頭到兩側(cè)出現(xiàn)血色，便高興地說：“現(xiàn)在看，斷離再植的顏面組織成活部分比想象的要好，這簡直是一個奇跡?！笔|握住賀順強(qiáng)的手，喜極而泣。

2012年7月，賀順強(qiáng)出院，回家靜養(yǎng)。

經(jīng)過一年康復(fù)訓(xùn)練，賀順強(qiáng)的術(shù)后恢復(fù)良好。2013年“七一”前夕，梁醫(yī)生在接受記者采訪時說：從目前情況看，賀順強(qiáng)的顏面組織已經(jīng)部分成活，這不能不說是一個驚人的醫(yī)學(xué)奇跡。從醫(yī)學(xué)角度講，如果再遇到類似病例，此次經(jīng)驗可以從技術(shù)層面上給予支持。這起首例大面積顏面再植術(shù)，填補(bǔ)了國內(nèi)醫(yī)學(xué)上的一項空白，更對賀順強(qiáng)未來的正常生活起了積極作用。

（責(zé)編：張潔）