近日，省疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了2012年我省居民死因監(jiān)測結(jié)果。結(jié)果顯示，2012年，山東省居民前10位死因中惡性腫瘤居首，其次為心血管疾病、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。而惡性腫瘤中肺癌居第一位，占癌癥死亡的三成多。

癌癥是人類永恒的難題。中西醫(yī)對此有截然相反的、矛盾的觀念和治療手法。本期，本刊記者專訪了山東省中醫(yī)院肺病科主任陶凱，通過她的臨床和科研經(jīng)歷，為大家講述中醫(yī)治療肺癌和保養(yǎng)肺部的秘方。

霧霾到底傷害哪兒？

十月底霧霾最嚴(yán)重那幾天，山東省中醫(yī)院肺病科主任陶凱剛從美國參加學(xué)術(shù)回來。他感覺自己像是被悶在了一只煙囪里。同事們都贊陶大夫臉色真好，陶凱自己知道是“憋的”。

那幾天，陶凱出門戴口罩，間斷了每天的例行鍛煉，走路都顯得慢悠悠?！皼]辦法，既然趕上霧霾，只能被動進(jìn)行一些無奈的防護(hù)措施，少戶外，淺呼吸，受到的損傷會小些。”

陶凱介紹，以前的大氣污染主要是降塵，而現(xiàn)在的灰霾，實際上是一氧化碳、氮氧化物等?！翱諝庵械姆蹓m和有害化學(xué)物質(zhì)吸入肺部后，會直接刺激肺部細(xì)胞造成損害。甚至細(xì)微粉塵會通過支氣管直接被吸入肺泡，健康細(xì)胞吞噬有毒物質(zhì)后，引發(fā)肺部連鎖反應(yīng)，造成自體細(xì)胞之間的損傷，一旦誘發(fā)起來，就難以制止。有毒介質(zhì)充滿肺組織，無法呼吸，人就窒息而死，像非典、甲流的死亡病例都呈現(xiàn)這樣的特點(diǎn)?！逼浯危F霾天氣導(dǎo)致近地層紫外線減弱，容易使得空氣中病菌的活性增強(qiáng)，細(xì)顆粒物會“帶著”細(xì)菌、病毒，來到呼吸系統(tǒng)的深處，造成感染。

“呼吸系統(tǒng)與外界環(huán)境接觸最頻繁，且接觸面積較大，因此受到霧霾影響也最大?！碧談P舉了個簡單的例子：以前診斷支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)，是從片子上看到肺紋理外帶超過10條；但現(xiàn)在，即便是自我感覺良好的病人拍片子，肺紋理也超過10條。“按照這一標(biāo)準(zhǔn)，幾乎所有人都患有支氣管炎了，標(biāo)準(zhǔn)也就失效了?！?/p>

一場霧霾，受傷的并非僅限于呼吸系統(tǒng)。哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院證明，陰霾天中的顆粒污染物不僅會引發(fā)心肌梗死，還會造成心肌缺血或損傷。美國調(diào)查了2.5萬名有心臟病或心臟不太好的人，發(fā)現(xiàn)PM2.5增加10微克/立方米后，病人病死率會提高10%～27%。而空氣中污染物多，氣壓低，容易誘發(fā)心血管疾病的急性發(fā)作。比如霧大的時候，水汽含量非常高，如果人們在戶外活動和運(yùn)動的話，汗液不容易排出，造成人們胸悶、血壓升高。霧天往往氣溫較低，一些高血壓、冠心病患者從溫暖的室內(nèi)突然走到寒冷的室外，血管熱脹冷縮，也可使血壓升高，導(dǎo)致中風(fēng)、心肌梗死的發(fā)生。

霧霾不僅傷害器官，更在無形之中影響著神經(jīng)系統(tǒng)。美國第65屆老年醫(yī)學(xué)會年會有個結(jié)論，空氣中PM2.5增加10微克/立方米，人的腦功能就會衰老3年。同時，感冒、皮膚過敏等病癥也容易在霧霾天氣發(fā)作。

陶凱提醒，霧霾天氣應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動。通風(fēng)換氣是改善室內(nèi)空氣質(zhì)量的有效方法，可以在中午室外污染物較低時開會兒窗，有些空氣凈化器也能起到作用。還要注意室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，特別是廚房，應(yīng)減少高油煙的烹飪，安裝凈化效果好的油煙機(jī)。此外，養(yǎng)些綠色植物也對降低室內(nèi)飄塵有比較好的效果。

中醫(yī)治癌的“奇跡”誤區(qū)

在中國，病得最美最雋永的是西施和林黛玉。西子捧心吳越傾城，林妹妹的怯弱引出多少風(fēng)流公案來。

關(guān)于林妹妹的病，時人大多認(rèn)為是肺病。中醫(yī)自古有對肺病的描述?！端貑枴づK氣法時論》：“肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛。虛則少氣，不能報息，耳聾，嗌干?！?/p>

肺病有寒熱虛實之分。《太平圣惠方·治肺虛補(bǔ)肺諸方》：“若肺虛則生寒，寒則陰氣盛，陰氣盛則聲嘶，語言用力，顫掉緩弱，少氣不足，咽中干，無津液，虛寒之氣，恐怖不樂，咳嗽及喘，鼻有清涕，皮毛焦枯，診其脈沉緩者，此是肺虛之候也?！?/p>

即使到現(xiàn)在，肺部疾病仍然是令人頭疼的病癥之一。近日，省疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了2012年我省居民死因監(jiān)測結(jié)果。結(jié)果顯示，2012年，山東省居民前10位死因依次為惡性腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神疾患、呼吸道感染和泌尿生殖系統(tǒng)疾病。惡性腫瘤中肺癌居第一位，占癌癥死亡的三成多。

“癌癥本身是一類典型的慢性疾病，它由持續(xù)的局部刺激引發(fā)，發(fā)生發(fā)展的過程一般都需要幾年甚至幾十年的時間?！碧談P認(rèn)為目前肺癌發(fā)病率提高的原因無非兩類，一是整體生存環(huán)境的惡化，比如空氣和水質(zhì)污染；第二是生活方式的不健康和情緒波動，進(jìn)而導(dǎo)致人體自身的抵抗力和免疫力下降。

在過去很長一段時間內(nèi)，西醫(yī)的腫瘤切除和放化療被認(rèn)為是治療癌癥的最主要手段，如今隨著中醫(yī)中藥治療惡性腫瘤的效果與優(yōu)勢日益顯現(xiàn)，正逐步被癌癥患者們認(rèn)識和接受。

“目前的狀況是，絕大多數(shù)的患者把尋求中醫(yī)中藥治療作為最后的選擇，在常規(guī)的各種治療方法都無計可施時，才無奈地投奔到中醫(yī)的門下，期待‘奇跡’的出現(xiàn)?！碧談P認(rèn)為，中醫(yī)治療講究因人因地因時，沒有絕對的治療方，具有經(jīng)驗的部分，甚至還有理論、悟性，不像西醫(yī)那樣有標(biāo)準(zhǔn)化。

“急則治標(biāo)，緩則治本”，中醫(yī)治療癌癥提倡的是整體觀念和辨證論治。中醫(yī)認(rèn)為腫瘤是全身性疾病，它的發(fā)生發(fā)展和生長過程是全身疾病的局部表現(xiàn)，所以在治療上更加注重整體綜合治療，考慮癌腫局部治療，同時在于全身的整體治療。它的治療、逆轉(zhuǎn)和康復(fù)，就更不是一朝一夕的事情。所以在一般情況下，對于癌癥的治療，不必追求速效，而更要重視長效，力求體質(zhì)好、精神佳、無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的潛在危險的遠(yuǎn)期療效。

秋冬養(yǎng)肺在于“將養(yǎng)”

11月5日上午，陶凱坐診共接待了78名病人，其中近三分之一是間質(zhì)性肺疾病，這種目前發(fā)病率很高的肺病，30年前還是一種罕見病。

“在西醫(yī)上，間質(zhì)性肺炎部分病因已經(jīng)明了，如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等，而大部分間質(zhì)性肺炎，比如特發(fā)性肺纖維化直接誘因就是空氣污染?！碧談P說，之前持續(xù)近一周的霧霾天令肺病科、呼吸科、兒科以及變態(tài)反應(yīng)科就診人數(shù)急速增長。

陶凱對一位捂著胸口的病者解釋說她的癥狀由感冒引起：“大家對于感冒的印象還局限在咳嗽流涕，實際上除了這些，胸悶也是感冒癥狀之一。特別是霧霾天氣，更容易出現(xiàn)這種心肺上的反應(yīng)。”

陶凱認(rèn)為，在秋冬之際防治肺病重在將養(yǎng)?！吧瞎艜r期最有名望的醫(yī)學(xué)家岐伯說，‘上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，頤養(yǎng)天年’?！碧談P認(rèn)為，將養(yǎng)之道非常重要。民間自來有“三九補(bǔ)一冬，來年少病痛”的說法，所以利用秋冬進(jìn)補(bǔ)可以看做對頤養(yǎng)天年的方式之一。

“中醫(yī)的辨認(rèn)不一定真有病，比如睡眠不好，并沒有特別明顯的癥狀，患者便可到中醫(yī)那里調(diào)整一下，中醫(yī)把這個叫做‘治未病’，防止?jié)摲募膊“l(fā)作?！倍嗅t(yī)“治未病”與“養(yǎng)生”的核心內(nèi)容之一便是膏方?！爸嗅t(yī)根據(jù)不同人體質(zhì)和癥狀通過膏方調(diào)理以達(dá)到正常狀態(tài)，所以，某種程度上，膏方應(yīng)算一種補(bǔ)品?！睋?jù)陶凱介紹，膏方同樣適合慢性病，如哮喘、晚期癌癥，虛癥用膏方調(diào)理效果非常好。

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秋冬養(yǎng)肺食譜

食譜一：南杏豬肺湯

原料：杏仁有甜杏仁（南杏）和苦杏仁（北杏）兩種。南杏是杏樹種子的一種，性味甘、平、無毒。含有苦杏仁甙、脂肪油、扁豆甙和杏仁油等等，是滋養(yǎng)緩和性潤肺止咳之物。因為含脂肪油較豐富（約50%以上），所以潤燥之功較好。

功用：可用于一般人因秋冬氣候干燥引起的燥熱咳嗽。秋冬時節(jié)，肺氣不開，干咳無痰，大便燥結(jié)，喉嚨干燥等等都有一定功效。

食譜二：沙參玉竹老鴨湯

原料：沙參，一般指北沙參，性味甘、微寒，入肺、胃經(jīng)。含生物堿、沙參素等。能夠滋陰清肺，養(yǎng)胃生津以及除虛熱，治燥咳。

玉竹，性味甘、微寒，入肺、胃經(jīng)。玉竹質(zhì)潤多液，能養(yǎng)陰潤燥，潤腸通便。

功能：能夠治療肺燥、干咳等，對病后體虛，津虧腸燥等引起的便秘等亦有效。還是一道非常具有滋補(bǔ)性的食譜。

食譜三：蓮子百合煲瘦肉

原料：百合，味甘微苦，性平。入心、肺經(jīng)。含秋水仙堿等多種生物堿和淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、多種維生素等。具有潤肺止咳，養(yǎng)陰清熱，清心安神，益氣調(diào)中等功效。

蓮子，《本草經(jīng)》說它有“主補(bǔ)中，養(yǎng)神益氣力”?！侗静菥V目》還認(rèn)為蓮子有\(zhòng)"交心腎，厚腸胃，固精氣，強(qiáng)禁錮，補(bǔ)虛損，利耳目，除寒濕\"等功能。

豬瘦肉，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，豬的主要部分均有益效。豬瘦肉有豐富的動物性蛋白，與百合和蓮子搭配協(xié)調(diào)，能產(chǎn)生更好的效果。

功用：蓮子百合煲瘦肉其實是一個富有營養(yǎng)的搭配，除了潤燥養(yǎng)肺之外，還可以治療神經(jīng)衰弱，心悸，失眠等，也可以作為病后體弱的滋養(yǎng)強(qiáng)壯之食補(bǔ)品?？傊且环莩３圆粔牡牧疾?。

食譜四：冰糖銀耳羹

原料：銀耳，又稱白木耳、雪耳。銀耳性味甘淡、平，入肺、胃經(jīng)。含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、粗纖維、無機(jī)鹽等。

功能：有滋陰潤肺，生津止渴的功效?？梢灾委熐锒瑫r節(jié)的燥咳，還可以作為體質(zhì)虛弱者的滋補(bǔ)之品。