摘要：血源性疾病主要通過輸血、血液制品、注射、手術(shù)等途徑進行傳播，其病原生物存在于血液、體液、分泌物中。醫(yī)院血源性感染已引起各界的重視。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院無菌醫(yī)療用品的供應(yīng)單位，同時也大量回收醫(yī)院各科室被污染過的攜帶致病菌具有高度危險性的醫(yī)療器材，處理不好，極易造成各種器械物品間的污染，使之成為血源性感染的媒介。因此，阻斷血源性疾病傳播途徑，我認為消毒供應(yīng)中心應(yīng)采取以下五項措施來進行。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；醫(yī)院感染；傳播途徑；阻斷傳播

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-179-01

一、醫(yī)院要提高相關(guān)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，強化醫(yī)院感染意識

對其所回收污染器械物品的危害性應(yīng)引起高度重視，對回收人員要加強醫(yī)院感染及血源性疾病傳播途徑專業(yè)知識教育，強化崗位培訓，提高防傳播意識，加強行政強制與制約的管理機制，建立嚴格的規(guī)章制度，防止工作中的隨意性。

二、消毒供應(yīng)中心對污染器械物品的回收工作應(yīng)嚴格操作，防止污染物擴散

醫(yī)院內(nèi)診斷、治療、護理過程中產(chǎn)生的醫(yī)療物品均有被各種致病微生物污染的可能，因此回收時應(yīng)為專人專車，回收車輛為密閉式，內(nèi)設(shè)密封箱，分類回收，分別放置密封箱內(nèi)?；厥諘r注意避免污染周圍環(huán)境，認真清點器械物品是否齊全，按數(shù)量回收。

三、對已使用過的各類醫(yī)療器械、器材要進行嚴格的無害化處理

各種穿刺針帶有大量病原生物，針頭內(nèi)外腔帶有患者的血液、體液、分泌物及組織，其傳染性較強，易傳播，應(yīng)先以0.5%過氧乙酸浸泡，反復沖洗后，裝入容器內(nèi)進行超聲清洗機清洗消毒后進入清潔區(qū)備用。器械應(yīng)采用全自動雙門裝置進行清洗，以徹底分開污染區(qū)與清潔區(qū)，達到從污到凈，保護工作人員免受病菌感染。

四、做好消毒滅菌工作，保障物品的安全性

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心主要采用預真空或臥式壓力蒸汽滅菌器滅菌，其次采用環(huán)氧乙烷滅菌。壓力蒸汽滅菌其優(yōu)點是穿透力強，滅菌效果可靠能殺滅所有微生物，適用于各種棉布、金屬、陶瓷、玻璃等制品與水溶液制劑的滅菌。壓力蒸汽滅菌需注意以下事項：做好滅菌前物品的包裝，要求即有利于蒸汽的穿透又能防止滅菌后的污染，每件包裝最大勿超過30cmX30omx50cm；器械包重量不宜超過7Kg，敷料包重量不宜超過5Kg；合理放置待滅菌物品，放入柜室的物品，不宜超過其容積的90%或少于5%；盡量將同類物品裝放在一起滅菌，難滅菌的物品放上層，容易滅菌的物品放下層，混合物品滅菌時，布類敷料包放上層，金屬類放下層；手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放，盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開口一致，玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應(yīng)倒立或側(cè)放，紙塑包裝放置時，紙面與塑料面接觸，避免塑料面與塑料面直接接觸；同時各種器械物品包內(nèi)必須放置滅菌指示卡，貯槽在滅菌前應(yīng)打開四周蓋板，露出通氣孔，各包件排列不可太緊，便于蒸汽流通，待滅菌物品不可直接接觸柜壁，以免被柜壁冷凝水沾濕；充分排除冷空氣，柜室內(nèi)冷空氣應(yīng)盡量排除，以免影響熱對物品的穿透；給予足夠滅菌時間，滅菌時需達到一定溫度、壓力與相應(yīng)的滅菌時間，效果監(jiān)測必須有嚴格的制度，工作人員要認真執(zhí)行。

五、加強對醫(yī)護人員的防護措施

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心回收人員，每天接觸大量的被污染的物品，當手或其他皮膚表面被血液、體液污染時，應(yīng)立即徹底清洗，在清洗器械或處理用過的穿刺針時，避免針頭及銳器刺傷，如有刺傷應(yīng)立即擠出血液，用水反復沖洗，傷口涂以碘伏包扎，及時上報醫(yī)院感染管理科，進行隨訪、咨詢、監(jiān)測。

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