摘要：目的 分析消毒供應(yīng)中心的管理現(xiàn)狀，探討消毒供應(yīng)中心清洗流程在控制醫(yī)院感染中的作用，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理工作，控制醫(yī)院感染。方法 根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《醫(yī)院感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心清洗環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制和操作人員的專業(yè)素質(zhì)，完善監(jiān)管措施，促進(jìn)醫(yī)療器械的回收使用，延長器械壽命。結(jié)果 消毒供應(yīng)中心的清洗流程的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施，有助于提高醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量，促進(jìn)質(zhì)量管理與質(zhì)量控制工作的提高。結(jié)論 消毒供應(yīng)中心對(duì)醫(yī)療器械的有效管理與清洗流程的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施，為各科室提供了合格的滅菌器械，有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生率，在控制醫(yī)院感染的過程中發(fā)揮重要的作用。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；清洗流程；醫(yī)院感染

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-177-01

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院集中處理和管理醫(yī)院醫(yī)療器械的部門，也是為醫(yī)院各科室直接提供無菌器材的部門，其是保障各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)安全性的第一道屏障。消毒供應(yīng)中心的工作看似簡(jiǎn)單，卻與醫(yī)院感染的控制息息相關(guān)。消毒供應(yīng)中心涉及的醫(yī)療器械與醫(yī)療用品種類十分繁多，且數(shù)量巨大，如何建立一套標(biāo)準(zhǔn)化的清洗流程，保證護(hù)士清洗過程的規(guī)范操作，是供應(yīng)中心物品質(zhì)量管理的重要課題。本文就消毒供應(yīng)中心在控制醫(yī)院感染中的作用進(jìn)行分析，并探討加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心清洗流程質(zhì)量控制的方法，具體報(bào)告如下。

1 消毒供應(yīng)中心的主要工作內(nèi)容與工作要求

1.1 消毒供應(yīng)中心的工作內(nèi)容

消毒供應(yīng)中心是可回收醫(yī)療器械集中清洗、消毒滅菌的集中處理中心，也是直接向各科室直接供應(yīng)醫(yī)療器械及一次性醫(yī)療耗材的部門。消毒供應(yīng)中心要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒布的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》對(duì)其處理與管理的醫(yī)療器械的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的查驗(yàn)和控制，保證醫(yī)院的醫(yī)療安全。

1.2消毒供應(yīng)中心的清洗流程

消毒供應(yīng)中心對(duì)可回收醫(yī)療器械的主要清洗流程是：根據(jù)醫(yī)療器械的類別、自身屬性、污染程度等進(jìn)行有效分類，并對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理；初步?jīng)_洗之后，使用含酶清洗劑進(jìn)行浸泡處理，再次沖洗，使用常水和純化水依次清洗，集中烘干，上油保養(yǎng)。這是一套手工清洗的較為完整的清洗流程。在新的清洗技術(shù)與清洗手段越來越進(jìn)步的同時(shí)，各種清洗設(shè)備的應(yīng)用能強(qiáng)化清洗的質(zhì)量。清洗過程中常見的清洗設(shè)備包括超聲波清洗機(jī)（可將器械上不容易去除的污垢和肉眼無法留意地方的污漬進(jìn)行有效清潔）、全自動(dòng)清洗機(jī)等。機(jī)械清洗通常在手工清洗之后，上油保養(yǎng)之前進(jìn)行。

1.3工作要求

消毒供應(yīng)中心的工作要求是各環(huán)節(jié)工作流程標(biāo)準(zhǔn)化，新技術(shù)應(yīng)用普及化、管理控制嚴(yán)格化。

2 消毒供應(yīng)中心清洗流程在控制醫(yī)院感染中的作用

2.1集中管理，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高清洗質(zhì)量

消毒供應(yīng)中心的各項(xiàng)環(huán)節(jié)，包括清洗流程都是進(jìn)行集中管理和分配的。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療手段越來越先進(jìn)的同時(shí)，各種醫(yī)療過程中涉及到的器械也越來越精密，尤其是各種微創(chuàng)手術(shù)，涉及各類探頭等，器械的清洗要求也越來越高。通過消毒供應(yīng)中心的集中管理，既可以發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢(shì)，對(duì)物品的清洗進(jìn)行有效的管控，又可以充分合理的利用醫(yī)療資源。

消毒供應(yīng)中心的護(hù)士都是經(jīng)過專門培訓(xùn)，對(duì)器械的屬性及相關(guān)清洗設(shè)備、清洗劑有專業(yè)的認(rèn)識(shí)，尤其是在操作一些大型的清洗設(shè)備的時(shí)候，需要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)并取得專業(yè)操作資格的護(hù)士才能進(jìn)行，建立標(biāo)準(zhǔn)化的清洗流程可以保證清洗過程的各個(gè)環(huán)節(jié)都有專業(yè)的操作人員負(fù)責(zé)，分工明確，清洗的效率更高，責(zé)任到人，清洗的效果也更好。清洗過程的質(zhì)量能得到有效的保障。

2.2合理配置和利用醫(yī)療資源，促進(jìn)清洗流程的標(biāo)準(zhǔn)化制度建設(shè)

對(duì)各科室的醫(yī)療器械進(jìn)行及時(shí)的處理是避免醫(yī)院性感染的主要手段之一，將其分類集中清洗，在節(jié)約醫(yī)院各種清潔資源的同時(shí)，還能保證器械的清潔度，延長器械的使用壽命。清洗流程的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)需要做到專人專崗，一人一崗，各司其職又相互聯(lián)系，在合理配置醫(yī)療資源的過程中能有效促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化制度的建立，提高清洗流程的質(zhì)量，為醫(yī)療安全提供保障。

3 消毒供應(yīng)中心清洗流程的質(zhì)量強(qiáng)化方法

3.1加強(qiáng)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高工作人員的防護(hù)意識(shí)

清洗流程是醫(yī)療器械進(jìn)入消毒供應(yīng)中心進(jìn)行處理的第一步工作，工作人員要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，提高對(duì)清洗工作的重視程度，在做到對(duì)各種器械性能的準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)的前提下，選擇合適的清洗方法，既保證醫(yī)療器械的潔凈度，又保證器械的使用壽命。

醫(yī)院感染的一大來源是工作人員的防護(hù)缺失。所以進(jìn)入消毒供應(yīng)中心的工作人員要自覺遵守操作規(guī)程，清洗醫(yī)療器械時(shí)嚴(yán)格佩戴口罩、面罩、手套、防水衣、防水鞋等，做到操作前對(duì)身體裸露部位的清洗和消毒，強(qiáng)化個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染。使用半自動(dòng)超聲清洗機(jī)時(shí)，要蓋好蓋子，防止氣溶膠。

3.2正確配置清洗溶液，有效管理清洗流程

清洗過程中要正確配置各種酶清洗液、除銹液、潤滑液等，保證最佳的清潔比例。酶溶液要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，保證清洗劑的濃度和最佳清潔時(shí)間，酶溶液在分解醫(yī)療器械上的有機(jī)污染物和大分子污染物的過程中，自身會(huì)快速消耗，分解后的小分子物質(zhì)會(huì)對(duì)器械造成進(jìn)一步的污染，所以對(duì)浸泡、清洗時(shí)間要嚴(yán)格掌控。同時(shí)，對(duì)不同構(gòu)造的器械要進(jìn)行有效的清潔要保證器械各部位與清洗劑的充分、有效接觸，加強(qiáng)清洗過程的管理，了解不同清潔液的性能。

3.3加強(qiáng)清洗過程的監(jiān)督與檢查

護(hù)士長要對(duì)每天的清潔流程、責(zé)任護(hù)士的操作是否規(guī)范等進(jìn)行監(jiān)督和檢查，隨時(shí)對(duì)清洗過程中出現(xiàn)的不規(guī)范操作進(jìn)行糾正。不定期抽查器械的清洗質(zhì)量，層層把關(guān)，對(duì)清洗不合格的器械要責(zé)任到人，嚴(yán)格控制。

總之，消毒供應(yīng)中心對(duì)醫(yī)療器械的有效管理與清洗流程的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施，為各科室提供了合格的滅菌器械，有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生率，在控制醫(yī)院感染的過程中發(fā)揮重要的作用。

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