摘要：目的：研究為頸椎骨折脫位圍手術(shù)期患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果，分析其醫(yī)學(xué)意義。方法：回顧2010年6月～2013年8月頸椎骨折脫位圍手術(shù)期患者46例，將其分成觀察組23例（男12例，女11例），對(duì)照組23例（男14例，女9例），應(yīng)用常規(guī)方法護(hù)理對(duì)照組患者，為觀察組患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)。記錄兩組患者的住院時(shí)間，調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，對(duì)比其臨床護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組頸椎骨折脫位的平均住院時(shí)間更短，護(hù)理滿意度更高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為頸椎骨折脫位圍手術(shù)期患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，可縮短患者住院時(shí)間，改善其生活質(zhì)量，取得較滿意的臨床效果，值得進(jìn)一步應(yīng)用、推廣。

關(guān)鍵詞：頸椎骨折脫位；圍手術(shù)期；舒適護(hù)理；應(yīng)用體會(huì)

中圖分類號(hào)：R274.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-134-01

頸椎骨折（Cervical spine fracture）屬于創(chuàng)傷性損傷，合并脫位時(shí)會(huì)損傷脊髓，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)殘疾甚至死亡，臨床上一般采用手術(shù)治療，但手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，做好對(duì)此類患者的護(hù)理工作具有十分積極的醫(yī)學(xué)意義。本文將研究為頸椎骨折脫位圍手術(shù)期患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果，相關(guān)護(hù)理體會(huì)如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 隨機(jī)抽取2010年6月～2013年8月頸椎骨折脫位圍手術(shù)期患者46例，將其分成觀察組23例，對(duì)照組23例，觀察組中，男12例，女11例，年齡21～65歲不等，平均年齡49.6±2.1歲，其中砸傷所致5例，交通事故所致10例，高處墜落所致8例；對(duì)照組中，男14例，女9例，年齡25～71歲不等，平均年齡51.2±1.9歲，其中砸傷所致6例，交通事故所致9例，高處墜落所致8例。確定46例患者符合頸椎骨折脫位疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)患者及其家屬同意，為其進(jìn)行手術(shù)治療。

1.2一般方法 應(yīng)用常規(guī)方法護(hù)理對(duì)照組患者，為觀察組患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)干預(yù)措施如下。

1.2.1常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組） 測(cè)定患者意識(shí)狀態(tài)，密切觀察其生命體征，保持切口內(nèi)置引流管通暢，鼓勵(lì)患者練習(xí)腹式呼吸、叮囑其有效咳嗽，清潔患者皮膚，定時(shí)翻身，防止其出現(xiàn)呼吸道感染、褥瘡等并發(fā)癥。

1.2.2舒適護(hù)理（觀察組） 保持病房整潔、干凈，術(shù)前到病房訪視患者，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通以取得患者的信任，掌握患者的一般基本情況及病情，向患者介紹術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)環(huán)境、安全性、麻醉及手術(shù)的過程及注意事項(xiàng)等方面的內(nèi)容，逐步了解患者心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫，使患者對(duì)手術(shù)和麻醉的疑慮和恐懼減輕，消除其負(fù)面心理影響，增強(qiáng)患者的自信心。術(shù)后為患者進(jìn)行飲食干預(yù)，先讓患者食用半流質(zhì)食物，后讓其食用高營養(yǎng)、高蛋白的普通食物，定時(shí)按摩患者小腹，防止其便秘，指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸，緩解其疼痛感，使其感到舒適與關(guān)懷。

1.3對(duì)比標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組患者的住院時(shí)間，調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，根據(jù)以上兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 與46例頸椎骨折脫位圍手術(shù)期患者相關(guān)的數(shù)據(jù)，借助SPSS13.0（Statistical Product and Service Solution）錄入、分析、處理，對(duì)于患者的平均住院時(shí)間，用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比借助t檢驗(yàn)，對(duì)于患者的護(hù)理滿意度，用%表達(dá)，組間對(duì)比借助卡方檢驗(yàn)，若P<0.01，具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比兩組頸椎骨折脫位圍手術(shù)期患者的臨床資料，未見明顯差別（P>0.05）。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，從平均住院時(shí)間角度看，觀察組為7.2±1.3，對(duì)照組為13.4±1.7，觀察組明顯短于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；從護(hù)理滿意度看，觀察組中，21例滿意，2例不滿意，對(duì)照組中19例滿意，4例不滿意，與對(duì)照組（護(hù)理滿意度為82.61%）相比，觀察組（護(hù)理滿意度為91.30%）患者的護(hù)理效果更佳，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），充分說明舒適護(hù)理干預(yù)能改善患者生活質(zhì)量，提高患者滿意度。兩組患者的住院時(shí)間與護(hù)理滿意度對(duì)比，詳見表1。

3.結(jié)論

舒適護(hù)理（Comfortable nursing）是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，舒適護(hù)理模式具有創(chuàng)造性、個(gè)體化、整體性的特征，可使患者靈魂、生理、心理處于愉快的狀態(tài)。為頸椎手術(shù)期患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，可縮短患者住院時(shí)間，取得更佳的治療效果。

在舒適護(hù)理過程中，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及疼痛護(hù)理。經(jīng)常為病房通風(fēng)，控制病房的濕度與溫度，保證患者在安靜、舒適的環(huán)境中休息；術(shù)后患者頸椎需進(jìn)行制動(dòng)，護(hù)理工作者應(yīng)每隔2h為患者翻身；經(jīng)常與患者溝通，讓患者正確認(rèn)識(shí)自身病情，多列舉成功病例，消除患者負(fù)面情緒，使患者保持最佳的心理狀態(tài)；術(shù)后1～2h鼓勵(lì)患者食用半流質(zhì)食物，待其恢復(fù)后，為患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，順時(shí)針按摩患者小腹，促進(jìn)其腸蠕動(dòng)；術(shù)后患者會(huì)存在不同程度的疼痛感，護(hù)理工作者可通過輕音樂、交流等方法分散患者注意力，緩解其疼痛感，根據(jù)患者實(shí)際情況合理使用止痛藥物。

本文研究了為頸椎骨折脫位圍手術(shù)期患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果，與對(duì)照組相比，觀察組頸椎骨折脫位的平均住院時(shí)間更短，護(hù)理滿意度更高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明舒適護(hù)理干預(yù)措施，可縮短患者住院時(shí)間，改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，為頸椎骨折脫位圍手術(shù)期患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，可取得較高的護(hù)理滿意度，可將其進(jìn)一步推廣。

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