摘要：目的 對健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行探討。方法 將我院2012年7月至2013年3月間婦產(chǎn)科的50例產(chǎn)后出血患者分為對照組和觀察組，其中觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理方法治療，而對照組患者在接受常規(guī)護(hù)理治療的同時進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，對比兩組患者的護(hù)理滿意情況。結(jié)果 對照組患者的滿意度為84%，而觀察組患者的滿意度高達(dá)100%，且康復(fù)水平有了一定程度的提升。兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中能夠發(fā)揮出巨大的作用，讓患者的康復(fù)水平達(dá)到更高的層次，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育；產(chǎn)后出血；臨床護(hù)理

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-120-01

產(chǎn)后出血是孕婦分娩過程中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，若情況進(jìn)一步惡化將會直接導(dǎo)致孕婦死亡[1]。當(dāng)孕婦出現(xiàn)子宮收縮乏力以及軟產(chǎn)道裂傷的情況時都有可能直接造成產(chǎn)后出血，這會給孕婦的生命安全帶來極大的威脅[2]。我院對50例產(chǎn)后出血患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取了健康教育，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年7月至2013年3月間婦產(chǎn)科的50例產(chǎn)后出血患者作為臨床觀察對象。將上述患者分為對照組與觀察組，對照組25例，年齡為23-37歲，平均年齡為（33.6±2.7）歲，初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦7例，刨宮產(chǎn)6例，出血量為600-2400ml，平均出血量為897ml；觀察組25例，年齡為24-38歲，平均年齡為（31.5±3.5）歲，初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，刨宮產(chǎn)4例，出血量為580-2340ml，平均出血量為942ml。上述患者在年齡、病情、出血量等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，主要如下：首先對患者的出血原因進(jìn)行相應(yīng)的分析，并對這些出血原因進(jìn)行針對性的護(hù)理。如果患者的出血是因為宮縮乏力產(chǎn)生的，就應(yīng)該對患者進(jìn)行宮縮劑治療，并根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行適宜力度的按摩，以此讓患者的出血情況得到緩解。而對于某些患有高血壓以及心臟病的患者應(yīng)該先用無菌紗布將患者的宮腔堵上，以此讓血管受到相應(yīng)的壓迫力，讓出血情況得到緩解。另外在治療的過程中要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，防止患者出現(xiàn)感染的情況。對患者的生命體征進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，以此掌握患者的病況。在創(chuàng)口縫合的過程中如果發(fā)現(xiàn)患者陰道處出現(xiàn)血塊的話，應(yīng)該對這些血腫進(jìn)行優(yōu)先處理，然后再對創(chuàng)口進(jìn)行縫合。

觀察組患者在采用上述常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行健康教育。患者在接受治療的過程中可能會出現(xiàn)過度緊張、焦慮的情況，因此護(hù)理人員應(yīng)該與患者進(jìn)行密切的溝通，并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓他們的壓力得到緩解，這樣將有助于患者的康復(fù)。同時為患者營造出一個相對安靜、潔凈的室內(nèi)環(huán)境，對患者進(jìn)行個人衛(wèi)生教育，并協(xié)助患者進(jìn)行陰道清洗。同時對患者進(jìn)行科學(xué)化、合理化的飲食指導(dǎo)，針對患者的實際情況制定相應(yīng)的飲食方案。通過健康教育讓患者始終保持良好的心態(tài)接受治療，這對于患者的康復(fù)有著極大的促進(jìn)作用。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用 SPSS14.5分析軟件包對所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用Pearson 卡方檢驗，P<0.05 為差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過上表可以明顯地發(fā)現(xiàn)在經(jīng)過健康教育之后，患者對護(hù)理的滿意度得到了顯著的提升。這說明健康教育確實加強了整體性的護(hù)理效果。另外，患者在接受健康教育以后，其生活習(xí)慣得到了明顯的改善，康復(fù)活動變得更有規(guī)律。兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

若產(chǎn)婦在分娩之后的24小時失血量超過了500ml即為產(chǎn)后出血，造成產(chǎn)后出血的因素主要來自于以下幾方面：宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻以及胎盤異變[3]。其中宮縮乏力最容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，同時也會對患者帶來較大程度的危害。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，健康教育在患者的治療中也越來越被重視[4]。通過健康教育能夠讓患者對自己的病況進(jìn)行充分的了解，并對自身的疾病進(jìn)行科學(xué)的認(rèn)識，這對于緩解患者的心理壓力有著積極的意義[5]，同時也能夠糾正患者某些不良的生活習(xí)慣，讓患者能夠保持良好的心態(tài)接受治療。據(jù)相關(guān)研究表明，患者在接受健康教育以后，其焦慮感有了明顯的下降，同時生活質(zhì)量也有了很大程度的提高，其康復(fù)水平也達(dá)到了更高的層次。

在產(chǎn)后出血護(hù)理的過程中，通過健康教育能夠讓患者對生育知識更加地了解，同時也能夠讓產(chǎn)婦的自我保健意識得到提高，并讓她們形成定期檢查的習(xí)慣。在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員不僅僅需要對患者進(jìn)行生理護(hù)理，還需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，而健康教育正是良好的心理疏導(dǎo)方式[6]。由于患者之間存在著顯著的差異性，因此在對患者進(jìn)行健康教育的時候首先要對不同的患者進(jìn)行心理評估，并且要抓住產(chǎn)婦的心理特點，采用和緩的方式對產(chǎn)婦進(jìn)行引導(dǎo)，并主動與患者進(jìn)行溝通交流，這樣不僅僅可以得到較為全面的反饋信息，同時也可以讓產(chǎn)婦得到較強的安全感，讓產(chǎn)婦能夠以一個穩(wěn)定、積極、向上的心態(tài)去接受治療，這對于產(chǎn)婦的治療是十分有利的。另外對產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦多食用蔬菜、水果，讓維生素補充得到滿足；同時讓產(chǎn)婦多進(jìn)食高蛋白、高熱量的易消化食物，以此避免產(chǎn)婦出現(xiàn)貧血的情況。對產(chǎn)婦進(jìn)行運動指導(dǎo)，在產(chǎn)后的24h之內(nèi)囑咐產(chǎn)婦臥床休息。在24h之后，若產(chǎn)婦的生命體征恢復(fù)到正常水平可以協(xié)助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?。叮囑產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生，勤換洗衣物同時協(xié)助產(chǎn)婦用適宜濃度的高錳酸鉀溶液清洗陰部，保證陰道的清潔干燥，以此避免感染。

在我院的研究中，50例產(chǎn)后出血患者在接受健康教育之后，其康復(fù)水平得到了顯著的提高，同時滿意度也得到了很大程度的提升。綜上，健康教育能夠讓患者的心理水平、生理水平維持在良好的狀態(tài)下，并能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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