摘要：探討兒科護(hù)士與患兒的溝通技巧。良好的語言溝通技巧不僅能改善護(hù)患關(guān)系，也能使醫(yī)護(hù)人員更全面的了解患者，要不斷與患兒及家長(zhǎng)交流信息，因此兒科護(hù)士在日常工作中應(yīng)把握語言溝通技巧，應(yīng)用非語言的形勢(shì)積極的與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。良好的溝通技巧是護(hù)士從事兒科護(hù)理工作的基本條件，是提高兒科護(hù)理質(zhì)量的重要保證。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理； 溝通； 技巧

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-108-01

在開展整體護(hù)理的今天，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，現(xiàn)今的護(hù)理工作也在逐漸的完善，護(hù)士與患者及患者家屬之間的溝通交流，已變成了護(hù)理工作中不可忽視的內(nèi)容。現(xiàn)如今在兒科，患者大部分都是獨(dú)生子女，他們?cè)诩抑卸鄶?shù)受到家長(zhǎng)的過分照顧，一旦生病入院治療，都會(huì)由于患兒到陌生環(huán)境害怕的哭鬧，以及家長(zhǎng)過度焦慮等原因，而常常使兒科成為醫(yī)院內(nèi)醫(yī)患、護(hù)患矛盾較多的科室。因此，兒科護(hù)士的溝通能力和技巧是護(hù)士與患兒及家屬之間信息交流及相互作用過程中的重要技能，良好的護(hù)理服務(wù)意識(shí)和溝通技巧，可以促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬之間的理解和支持，改善護(hù)患關(guān)系，增加患者滿意度。

1 與患兒的溝通

1.1語言溝通

初次接觸患兒時(shí)，根據(jù)不同年齡患兒的語言表達(dá)能力及理解水平選擇用語，可以親切詢問一些患兒熟悉的生活與事情，同時(shí)使用患兒易懂的語言鼓勵(lì)患兒自己做介紹或提出疑問[1]。如對(duì)幼兒通過討論他們熟悉的卡通人物與他們產(chǎn)生共鳴。使用親切，愉悅的語氣語調(diào)及適當(dāng)?shù)恼Z速，以減少患兒恐懼心理。如在門診患兒拒絕輸液時(shí)，可以讓他選擇喜歡的護(hù)士為他處置以緩沖患兒的焦慮情緒。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)充分尊重患兒，在詢問患兒的年齡及姓名時(shí)可直接詢問患兒而避免所有問題只向家長(zhǎng)詢問，在患兒敘述中，護(hù)士應(yīng)以誠(chéng)懇的態(tài)度表示接受與理解，不能敷衍了事。切忌使用強(qiáng)迫和恐嚇的方法使患兒順從，對(duì)患兒配合治療的積極表現(xiàn)，要及時(shí)給與贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，使患兒增強(qiáng)勇氣，克服恐懼，保持愉快情緒。

1.2非語言溝通

1.2.1面部表情

微笑時(shí)最好的語言，微笑能使患兒感到溫暖，從而消除陌生感，減輕患兒的恐懼心理。

1.2.2動(dòng)作及手勢(shì)

在護(hù)理患兒時(shí)動(dòng)作要輕柔、減輕對(duì)患兒的過強(qiáng)刺激以免增強(qiáng)患兒的恐懼感。可以適時(shí)的撫摸患兒的肩膀和手臂使患兒能更好的接納護(hù)士。

1.2.3技術(shù)水平

作為一個(gè)兒科護(hù)士必須練就嫻熟的技術(shù)水平，在各項(xiàng)操作過程中要能夠熟練的完成操作。如靜脈輸液，在進(jìn)行靜脈穿刺的時(shí)候，如果你能做到一針見血，可消除患兒及家屬的緊張情緒，增加患兒及家屬對(duì)你的信任，使你在下次操作的過程中能得到更好的配合。

1.2.4環(huán)境

良好舒適的環(huán)境也是護(hù)患溝通的條件所在，環(huán)境的好壞決定著患兒的心理狀態(tài)[2]，空氣清新無異味，柔和的光線都能夠穩(wěn)定患兒的情緒，使患兒感到舒適。

2 與家屬的溝通

2.1 注意說話的姿態(tài)

家長(zhǎng)帶患兒就診就是希望患兒能得到良好的診斷、治理和護(hù)理。與家長(zhǎng)溝通時(shí)，首先要有合適的稱呼，針對(duì)家長(zhǎng)的不安情緒，與家長(zhǎng)交流時(shí)要有和藹可親的態(tài)度，恰當(dāng)?shù)恼Z言解釋，讓家屬感到自己被接納[3]。在和家長(zhǎng)溝通時(shí)最好以詢問普遍性問題開始，以創(chuàng)造輕松的氣氛，使家長(zhǎng)愿意說出各方面的許多內(nèi)容。避免在談話開始時(shí)使用如“是不是”、“有沒有”的閉合性問題。

2.2 學(xué)會(huì)換位思考

作為護(hù)士，應(yīng)該學(xué)會(huì)換位思考，富有同情心，多多理解患兒家長(zhǎng)的喜怒哀悲、焦慮煩躁等心情，以“假若這個(gè)患兒就是我自己的孩子”的心情去想家長(zhǎng)之所想，在與家長(zhǎng)溝通時(shí)，多說安慰性語言、鼓勵(lì)支持性語言和勸說解釋性語言，忌用枯燥、生硬、冷酷甚至諷刺挖苦、出言不遜的語言。

2.3 要有經(jīng)得起委屈的心理準(zhǔn)備

我們?cè)诠ぷ髦校袝r(shí)會(huì)因給小兒行頭皮靜脈穿刺未能一針見血而受到患兒家長(zhǎng)的責(zé)罵，甚至口不擇言，此時(shí)護(hù)士應(yīng)保持冷靜，學(xué)會(huì)克制，學(xué)會(huì)忍讓和寬容，不要與患兒家長(zhǎng)爭(zhēng)吵，更不可怒形于色，與其對(duì)峙，待患兒家長(zhǎng)平靜后，再找機(jī)會(huì)進(jìn)行解釋，諸如：“我們并不是要將你家小孩當(dāng)試驗(yàn)品，實(shí)在是你家小孩的血管實(shí)在不怎么好找，而一般穿刺過的頭皮靜脈大多不能再穿刺，故今天才致這樣，其實(shí)我們也希望一針見血！您先消消氣，我這就去找一位高手來，今天一定想法給你小孩把水掛上”等等，相信家長(zhǎng)能諒解。實(shí)在遇到極少數(shù)不可理喻的家長(zhǎng)，也只能采取“沉默是金”的辦法，盡量不要把矛盾激化[4]。

3 溝通時(shí)的注意事項(xiàng)

在溝通時(shí)要耐心聽取患兒與家屬的傾訴，不可不耐煩的中途打斷話題，對(duì)于病人家屬的提問要耐心解釋，如有不懂和不確定的時(shí)候應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生給與解釋。在進(jìn)行各項(xiàng)操作的時(shí)候不要談?wù)撆c操作無關(guān)的話題，以免引起家屬的誤會(huì)，是家屬產(chǎn)生不信任感。

4 體會(huì)

作為我們護(hù)士來說，要想在實(shí)際工作中把這門學(xué)問運(yùn)用自如，就必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，既要經(jīng)常地接受醫(yī)德教育，培養(yǎng)醫(yī)德修養(yǎng)，也要學(xué)習(xí)一些心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)等方面的知識(shí)，同時(shí)還要不斷豐富專業(yè)知識(shí)。只有這樣，才能不斷提高自身素質(zhì)和語言修養(yǎng)，熟練掌握語言溝通技巧。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉曉楓 . 護(hù)患溝通“度”的把握及對(duì)策 . 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（ 11） ： 183.

[2] 崔雋，于洪 . 從心理角度談醫(yī)患溝通技巧 . 包頭醫(yī)學(xué)，2007，31（ 1） ： 20-22.

[3] 何仕芬，何仙蓮，梁正直，等 . 淺談兒科護(hù)理中護(hù)患溝通的方法. 求醫(yī)問藥，2011，9（ 9） ： 191.

[4] 劉霞，李力 . 非語言性溝通在兒科護(hù)理工作中的重要作用. 吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（ 22） ： 2895-2896.