摘要：目的：研究為胃腸術后患者進行快速康復護理干預的效果，分析其臨床價值。方法：回顧2011年6月～2013年6月胃腸術后患者98例，將其分成實驗組46例，對照組52例，為對照組患者放置胃腸減壓管，并進行常規(guī)護理干預，為實驗組患者進行早期快速康復護理干預，對比兩組胃腸術后患者的術后住院時間、術后肛門排氣時間及并發(fā)癥出現(xiàn)情況。結果：實驗組患者的術后住院時間、術后肛門排氣時間均短于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生情況少于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：與對照組相比，實驗組胃腸術患者的臨床護理效果更佳，快速康復護理可縮短患者住院時間，降低其醫(yī)療費用，減少其并發(fā)癥發(fā)生率，可將其在臨床上應用、推廣。

關鍵詞：快速康復護理；胃腸術患者；臨床應用；探析

中圖分類號：R472.9+1 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）10-095-01

快速康復護理（Rapid rehabilitation nursing）是一種護理干預方法，可有效縮短患者住院時間，降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率及病死率[1]。臨床實踐顯示，為胃腸手術后患者圍手術期患者進行快速康復護理干預，可取得比較滿意的臨床效果，本文將對此進行深入研究，詳情報告如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 隨機抽取2011年6月～2013年6月胃腸術患者98例，將其分成實驗組46例，對照組52例。實驗組中，男31例，女15例，年齡27～73歲不等，平均年齡50.5歲；對照組中，男29例，女23例，年齡25～75歲不等，平均年齡52.5歲。確定98例患者無精神疾患，無語言溝通障礙，無其他嚴重合并癥。經患者及其家屬同意，為其進行臨床護理干預。對比兩組患者的性別、年齡、疾病類型、麻醉及手術方式，差異較小，P>0.05，存在可比性。

1.2一般方法 對照組：為對照組患者放置胃腸減壓管，并進行常規(guī)護理干預，術后禁食禁飲，為患者進行腸外營養(yǎng)支持治療，術后2d引導患者小幅度進行四肢活動，5～10min/次。定時為患者翻身，術后4d，協(xié)助患者下床行走[2]。實驗組：為實驗組患者進行早期快速康復護理干預，術前，護理人員積極與患者及其家屬溝通，給予支持，緩解患者精神壓力，消除其恐懼、抑郁、緊張等不良情緒，術后，待患者生命體征平穩(wěn)后引導其進行早期活動。鼓勵患者保持半坐臥位的體態(tài)，促進切口愈合，緩解患者疼痛，定時按摩患者腹部，提高胃腸內壁肌肉的張力，增加腹肌部位的血流量，改善患者腸胃功能。

1.3觀察標準 統(tǒng)計兩組胃腸術后患者的術后住院時間、術后肛門排氣時間，確定其是否存在切口感染、惡心嘔吐、咽喉疼痛等并發(fā)癥，從術后住院時間、術后肛門排氣時間及并發(fā)癥出現(xiàn)情況三個角度對比兩組患者的護理效果。

1.4統(tǒng)計學分析 與98例胃腸術后患者相關的數(shù)據(jù)，借助SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution[3]）處理，術后住院時間、術后肛門排氣時間用正負標準差表達，采用t檢驗；術后并發(fā)癥用比率表達，采用卡方檢驗。對比結果若P<0.01，具有高度統(tǒng)計學意義。若P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，若P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組胃腸術后患者的術后住院時間、術后肛門排氣時間對比 實驗組患者的術后住院時間、術后肛門排氣時間均短于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組胃腸術后患者的術后并發(fā)癥出現(xiàn)情況分析 46例實驗組患者中，5例出現(xiàn)咽喉疼痛，14例出現(xiàn)惡心嘔吐，2例出現(xiàn)切口感染；52例對照組患者中，30例出現(xiàn)咽喉疼痛，33例出現(xiàn)惡心嘔吐，3例出現(xiàn)切口感染，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

做好對胃腸術后患者的護理工作可幫助其恢復快速恢復腸胃功能，給予患者快速康復護理干預，需要在手術前后為患者進行心理護理，針對性的解決患者存在的心理問題，讓其了解手術治療的必要性，告知患者術后身體恢復情況及胃腸道反應，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。術后協(xié)助患者翻身，使其經常保持半坐臥位，此舉可順利將腹腔內滲出液流入盆腔，防止患者出現(xiàn)感染，此外，半坐臥位的體態(tài)還能降低手術切口部位的張力，縮短患者切口愈合時間。指導患者早期進行活動，可將腸道內的殘留氣體排出，改善其腸肌蠕動功能。根據(jù)患者耐受能力按摩其腹部，可增加腹肌部位的血流量，加強腸胃分泌功能，改善淋巴系統(tǒng)的功能[，4]，幫助患者消化、吸收食物，幫助患者排泄。

本文研究了為胃腸術后患者進行快速康復護理干預的效果，從術后住院時間、術后肛門排氣時間角度看，實驗組（進行早期快速康復護理干預）患者均短于對照組（放置胃腸減壓管，并進行常規(guī)護理干預），從并發(fā)癥角度看，實驗組切口感染、惡心嘔吐、咽喉疼痛的發(fā)生例數(shù)均少于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與對照組相比，實驗組胃腸術后患者的臨床護理效果更佳。

綜上所述，為胃腸術后患者進行快速康復護理干預，可縮短患者住院時間，減少其并發(fā)癥發(fā)生率，該護理干預措施值得在臨床上應用、推廣。

參考文獻：

[1] 張馨仁，曾曉英，梁美玉.快速康復護理對胃腸術后患者的臨床應用與體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，16（03）：2658-2659.

[2] 李秀娟.快速康復外科理念在胃腸手術后患者圍手術期護理中的應用[J].解放軍護理雜志，2011，05（23）：54-55.

[3] 俞慧仙.快速康復護理在胃腸術后促功能恢復中的應用[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2011，05（23）：783-785.

[4] 葉麗群.快速康復護理對直腸癌切除術患者影響的臨床研究[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，15（04）：1832-1833.