摘要：目的：對(duì)比分析運(yùn)用阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥的不同療效。方法：選取我院于2011年6月-2013年1月收治的86例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為治療組（43例）和對(duì)照組（43例）。治療組采取阿立哌唑，對(duì)照組采取利培酮，療程8周。患者在治療前后的1、2、4、8各周末對(duì)運(yùn)用藥物的療效和不良反應(yīng)利用陽(yáng)性癥狀量表和不良反應(yīng)量表進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果：治療組43例患者，基本痊愈18例，顯著進(jìn)步10例，好轉(zhuǎn)8例，有效率65%。對(duì)照組基本痊愈16例，顯著進(jìn)步11例，好轉(zhuǎn)7例，有效率63%。對(duì)照分析兩組療效無顯著性差異（P>0.05），無嚴(yán)重不良反應(yīng)。但治療組患者發(fā)生組肌強(qiáng)直、靜坐不能、泌乳紊亂、月經(jīng)不調(diào)等現(xiàn)象明顯少于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥，均有相似療效，但采取阿立哌唑治療精神病分裂癥比利培酮更加安全有效，存在著較少不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

中圖分類號(hào)：R971+.41 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-087-02

阿立哌唑作為新型的抗精神病藥，在國(guó)內(nèi)外相關(guān)臨床資料顯示中看出，使用阿立哌唑可有效改善精神分裂癥的陽(yáng)性、陰性癥狀，并能取得顯著療效。同時(shí)阿立哌唑有著較低副作用，改善患者情感癥狀，減少精神分裂癥復(fù)發(fā)次數(shù)。筆者通過分析對(duì)比運(yùn)用阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥產(chǎn)生的不同療效，進(jìn)一步觀察研究阿立哌唑療效[1]，分析阿立哌唑安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取我院于2011年6月-2013年1月收治的86例精神分裂癥患者。①患者診斷結(jié)果均符合我國(guó)制定的精神障礙分類診斷標(biāo)準(zhǔn)以及精神分裂診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者年齡18-52歲；初次發(fā)病，病情時(shí)間小于3個(gè)月，未服用任何抗精神藥物。③患者陽(yáng)性陰性癥狀量表（ PANSS ） 評(píng)分≥60分。④患者沒有嚴(yán)重病史，沒有濫用酒精和藥物，非妊娠和哺乳期婦女。將86例患者隨機(jī)分為治療組（阿立哌唑）43例和對(duì)照組（利培酮）43例。治療組男性23例，女性20例；對(duì)照組男性24例，女性19例，年齡均在18-50歲，病程1-3個(gè)月，兩組患者在性別、年齡、病程、（ PANSS ） 評(píng)分等方面，P>0.05無顯著差異。

1.2 方法 阿立哌唑，藥品規(guī)格每片5mg，口服。治療組患者初始一天服用5mg阿立哌唑，一周內(nèi)加至每天15mg。隨后根據(jù)患者病病狀，調(diào)整用藥劑量，但不可超過每天30mg。利培酮，藥品規(guī)格每片1mg，口服。對(duì)照組患者初始一天服用1mg利培酮，一周內(nèi)加至每天2mg，但不可超過每天4mg。兩組患者在服藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，可以適當(dāng)添加安坦、阿普唑侖等藥物，療程8周[2]。

1.3 評(píng)定工具 兩組患者治療前后1、2、4、8周末分別由主治醫(yī)師和住院醫(yī)師對(duì)本身進(jìn)行陽(yáng)性陰性癥狀量表（ PANSS ） 評(píng)分，同時(shí)評(píng)定患者在治療期間出現(xiàn)的癥狀量表。經(jīng)檢驗(yàn)，評(píng)定的平均相關(guān)系數(shù)是0.86。

1.4 療效評(píng)定 評(píng)定兩組患者臨床療效，采取PANSS減分率。計(jì)算公式：（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）÷治療前評(píng)分×100%=減分率（%）。其臨場(chǎng)療效分為基本痊愈、顯著進(jìn)步、好轉(zhuǎn)以及無效?；救菧p分率≥75%，顯著進(jìn)步是減分率≥50%，好轉(zhuǎn)減分率是≥28%，無效減分率是<28[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文研究所有數(shù)據(jù)資料選用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，對(duì)照檢驗(yàn)采用t或x2。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床療效 治療組患者采用阿立哌唑，基本痊愈18例（42%），顯著進(jìn)步10例（23），好轉(zhuǎn)8例（19%），有效率65%。對(duì)照組患者采用利培酮，基本痊愈16例（37%），顯著進(jìn)步11例（26%），好轉(zhuǎn)7例（16%），有效率63%。兩組之間對(duì)比分析差異無顯著性，（P>0.05）。

2.2 比較兩組治療前后PANSS評(píng)定結(jié)果。比較兩組患者治療后的1、2、4、8周末與治療前PANSS量表評(píng)分后分析，得出治療組和對(duì)照組在2、4、8周末具有差異性，P<0.05，如下表所示，患者治療前和治療后的PANSS量表評(píng)分比較[4]。

2.3比較兩組藥物不良反應(yīng) 兩組患者在服用藥物后，出現(xiàn)口干、頭昏、惡心嘔吐、嗜睡失眠、便秘等內(nèi)容比較中得出，兩組患者無顯著差異。但在肌強(qiáng)直、靜坐不能、泌乳失調(diào)以及月經(jīng)紊亂方面有著顯著差異，治療組肌強(qiáng)直1例，對(duì)照組5例；靜坐不能方面，治療組6例，對(duì)照組9例，泌乳和月經(jīng)紊亂方面，治療組1例，對(duì)照組4例，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

阿立哌唑作為新型的非典型抗精神病藥，它可以有效改善精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀以及精神病理，同時(shí)也可以下調(diào)亢進(jìn)多巴胺活性，并有效上調(diào)多巴胺神經(jīng)元。在本文研究中得出，治療組患者采用阿立哌唑，基本痊愈18例（42%），顯著進(jìn)步10例（23），好轉(zhuǎn)8例（19%），有效率65%。對(duì)照組患者采用利培酮，基本痊愈16例（37%），顯著進(jìn)步11例（26%），好轉(zhuǎn)7例（16%），有效率63%。兩組之間對(duì)比分析差異無顯著性，（P>0.05）。比較患者治療前和治療后的PANSS量表評(píng)分發(fā)現(xiàn)，采用阿立哌唑與利培酮對(duì)治療精神分裂癥均取得良好效果。兩組患者在藥物不良反應(yīng)方面，出現(xiàn)出現(xiàn)口干、頭昏、惡心嘔吐、嗜睡失眠、便秘等現(xiàn)象，兩組無顯著差異，但是兩組患者出現(xiàn)明顯的肌強(qiáng)直、靜坐不能、泌乳失調(diào)以及月經(jīng)紊亂現(xiàn)象有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

總結(jié)得出，阿立哌唑與利培酮均可有效治療精神分裂癥，有效改善各種癥狀，兩者具有相似療效。但是，阿立哌唑比利培酮更具有安全性以及較少不良反應(yīng)，具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐裕，毛曉華，毛福榮，王忠良.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)照研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜質(zhì)，2009，38（02）：156-158.

[2] 蔣軍生，徐鵬，張新卿.阿立哌唑治療老年期精神分裂癥的療效觀察[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2008，37（28）：113-115.

[3] 段先翠.利培酮、阿立哌唑?qū)κ装l(fā)精神分裂癥患者心肌酶和心電圖的影響研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，35（04）：119-121.

[4] 李娟，楊甫德，譚云龍，王寧，陳大春，王向群.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效及安全性對(duì)照研究[J].中國(guó)神經(jīng)科雜志，2008，18（02）：456-458.

[5] 南曉榮，李莉，段秀芳.阿立哌唑與利培酮對(duì)精神分裂癥患者的療效及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（05）：776-778.