摘要：目的：觀察復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合鹵米松乳膏治療濕疹的臨床療效。方法：將我院2012年1月～2013年1月期間收治的80例濕疹患者隨機(jī)分為2組，即觀察組40例，對(duì)照組40例。對(duì)照組患者行單純的鹵米松乳膏治療，觀察組患者行復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合鹵米松乳膏治療。分別評(píng)價(jià)2組患者的臨床治療效果，并觀察并統(tǒng)計(jì)2組患者的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組患者臨床治療的總有效率為87.5%，對(duì)照組為72.5%，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組復(fù)發(fā)率為7.5%，對(duì)照組為17.5%，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合鹵米松乳膏治療濕疹的臨床療效顯著，且復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：濕疹；復(fù)方甘草酸苷片；鹵米松乳膏；聯(lián)合

中圖分類號(hào)：R758.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-078-01

濕疹是因多種內(nèi)外因素共同作用于機(jī)體而引發(fā)的一種以多形性皮損和少數(shù)丘皰疹、水皰及糜爛滲液為主要臨床表現(xiàn)的皮膚炎癥性反應(yīng)疾病。反復(fù)發(fā)作、遷延難愈為該病的主要特點(diǎn)。本文以我院2012年1月～2013年1月期間收治的80例濕疹患者為研究對(duì)象，其中40例患者行復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合鹵米松乳膏治療取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2012年1月～2013年1月期間收治的80例濕疹患者為研究對(duì)象，所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》關(guān)于濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中，男42例，女38例。年齡14歲～68歲，平均（37.4±6.4）歲。病程2周～2年，平均（7.2±1.4）月。隨機(jī)將本組80例患者分為2組，即觀察組40例，對(duì)照組40例。2組患者在年齡、病情、病程以及一般體征上差異均無顯著性（P﹥0.05），具有可比性。同時(shí)，所有患者就診前一周均未使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素藥治療。

1.2方法

對(duì)照組40例患者行單純的鹵米松乳膏治療。即于患者皮損處用0.05%的鹵米松乳膏涂抹，早晚各1次，2次/d，療程4周。

觀察組40例患者行復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合鹵米松乳膏治療。鹵米松乳膏治療方案同對(duì)照組，同時(shí)予以患者口服復(fù)方甘草酸苷片，2片/次，3次/d，均于飯后服用，療程4周。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1臨床治療效果

于患者治療后，參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》臨床癥狀積分分值改善率分別評(píng)價(jià)2組患者的臨床治療效果。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]為：痊愈：臨床癥狀積分改善率為100%；顯效：臨床癥狀積分改善率為60%～99%；有效：臨床癥狀積分改善率為20%～59%；無效：臨床癥狀積分改善率<20%。臨床治療總有效率=痊愈率+顯效率。

1.3.2復(fù)發(fā)率

分別對(duì)2組患者進(jìn)行3～6個(gè)月的追蹤隨訪，觀察并統(tǒng)計(jì)2組患者的復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSSl0.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)檢測(cè)數(shù)據(jù)以率的形式表示，計(jì)數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 臨床臨床治療效果

從上表可以看出，觀察組患者臨床治療的總有效率為87.5%，對(duì)照組為72.5%，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者臨床治療的總有效率明顯高于對(duì)照組。

2.2復(fù)發(fā)率

通過對(duì)2組患者3～6個(gè)月的追蹤隨訪，觀察組共3例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.5%（3/40），對(duì)照組7例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為17.5%（7/40），2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。

3討論

濕疹是一種常見的表皮炎癥，其發(fā)病一般認(rèn)為與機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)有較密切的關(guān)系，往往存在家族性過敏體質(zhì)的傾向。臨床資料[2]顯示，濕疹的發(fā)病病因尚不明確。但遺傳過敏性體質(zhì)、免疫功能障礙、胃腸道功能障礙、體內(nèi)存在細(xì)菌、病毒、真菌、或寄生蟲等慢性感染灶以及緊張、勞累和精神創(chuàng)傷等，都屬于其發(fā)病的人體內(nèi)部因素。且隨著環(huán)境的不斷變化，空氣塵螨、花粉等，也給濕疹的高發(fā)提供了外部條件。臨床上，傳統(tǒng)治療一般采用抗組織胺，激素類，抗生素 類等保守治療，但在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，表現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的特點(diǎn)，療效不甚滿意。

本研究中，對(duì)照組患者行單純的鹵米松乳膏治療，觀察組患者行復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合鹵米松乳膏治療。結(jié)果觀察組患者臨床治療的總有效率為87.5%，對(duì)照組為72.5%，觀察組患者臨床治療的總有效率明顯高于對(duì)照組。其中，鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效類固醇藥膏，主治非感染性炎癥性皮膚病。但無論患者的年齡，均應(yīng)避免長(zhǎng)期連續(xù)使用。復(fù)方甘草酸苷片主要由甘草酸苷、甘氨酸、鹽酸半胱氨酸組成。該復(fù)發(fā)制劑具有免疫調(diào)節(jié)作用、抗炎癥及抗過敏作用，同時(shí)也有清除病菌，增強(qiáng)機(jī)體抗細(xì)菌、病毒和真菌的效果。濕疹患者因患處皮膚的免疫功能低，易繼發(fā)細(xì)菌、病毒、真菌感染，而常規(guī)治療多外用皮質(zhì)類固醇激素，也是治療失敗的一個(gè)主要原因。因此，復(fù)方甘草酸苷片的抗菌作用能很好的抑制濕疹的復(fù)發(fā)。同時(shí)，復(fù)方甘草酸苷片本身不是類固醇，引起的偽醛甾酮不良反應(yīng)很少，故治療濕疹安全有效。另外，局部或系統(tǒng)使用皮質(zhì)類固醇治療炎性皮膚病療效和（或）安全性不足，在使用局部皮質(zhì)類固醇或抗組胺藥物等基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷，對(duì)皮炎、濕疹、蕁麻疹以及斑禿均可取得很好的臨床效果[3]。本研究中，觀察組復(fù)發(fā)率為7.5%，對(duì)照組為17.5%，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。因此，復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合鹵米松乳膏治療濕疹的臨床療效顯著，且復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 阮光洪，嚴(yán)慧，鄭博文，等. 復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合鹵米松乳膏治療皮炎濕疹臨床療效觀察[J]. 皮膚病與性病，2013，7（01）：181-183

[2] 劉蘭，拓江，吳波，等. 參卿止癢洗液聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療濕疹療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，8（08）：132-133

[3] 謝昭群. 復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療嬰幼兒濕疹45例[J]. 中國(guó)藥業(yè)， 2012，4（23）：201-203