【摘要】 目的 探討替硝唑在復發(fā)性口腔潰瘍臨床治療中的應用價值。方法 選取2009年8月至2011年8月來我院接受復發(fā)性口腔潰瘍治療的患者120例，其中60例患者常規(guī)維生素B進行藥物治療，作為對照組，剩下的60例患者在對照組患者治療的基礎上使用替硝唑進行治療，作為觀察組，分別以兩組患者治療前后血清IL-6水平、臨床療效及治療后1年的復發(fā)情況作為觀察指標，并使用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果 觀察組患者治療后的血清IL-6水平明顯高于對照組患者，P<0.01；觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05；觀察組患者治療后1年的復發(fā)率明顯低于對照組患者，P<0.05。結(jié)論 在常規(guī)維生素B藥物治療的基礎上，使用替硝唑可有效的改善復發(fā)性口腔潰瘍患者的血清IL-6水平，提高患者口腔潰瘍的臨床治療效果并降低復發(fā)率，對于復發(fā)性口腔潰瘍的治療具有重要的意義，具有推廣應用價值。

【關(guān)鍵詞】維生素B；替硝唑；口腔潰瘍；復發(fā)性

中圖分類號：R364.1+6 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-063-02

復發(fā)性口腔潰瘍是臨床上口腔科的一種常見疾病，該病具有病情易反復發(fā)作的特點，且目前臨床上常規(guī)治療方法難以徹底將其治愈?？谇粷儼l(fā)作時，患者病損部位會出現(xiàn)劇烈的 疼痛感，影響患者日常說話、吞咽等生活習慣[1]，嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量。因此，如何有效的進行復發(fā)性口腔潰瘍的治療具有重要的臨床意義和社會意義。基于此，筆者在常規(guī)維生素B藥物治療的基礎上使用替硝唑進行了復發(fā)性口腔潰瘍的相關(guān)臨床研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年8月至2011年8月來我院接受復發(fā)性口腔潰瘍治療的患者120例，年齡18～45歲，平均年齡38.7±5.2歲，這120例患者中，其中60例患者常規(guī)維生素B進行藥物治療，作為對照組，剩下的60例患者在對照組患者治療的基礎上使用替硝唑進行治療，作為觀察組。兩組患者的臨床治療資料見表1。

性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床治療方法 對照組患者采用常規(guī)維生素B藥物治療法進行治療，即患者口服復合維生素B，1次/d，100mg/次，服用復合維生素B期間，患者使用洗必泰漱口液進行漱口，3次/d；觀察組患者在對照組患者治療的基礎上使用替硝唑進行治療，即患者靜脈滴注替硝唑葡萄糖注射液，1次/d，250ml/次，兩組患者均連續(xù)治療7天。

1.2.2 臨床觀察指標 分別以兩組患者治療前后血清IL-6水平、臨床療效及治療后1年的復發(fā)情況作為觀察指標。臨床療效評價，治愈：患者口腔潰瘍的病損部位完全消退，臨床癥狀消失；顯效：患者口腔潰瘍的病損部位較治療前消退2/3以上，臨床癥狀較治療前明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者口腔潰瘍的病損部位消退1/2以上，臨床癥狀較治療前減輕；無效：患者治療前后口腔潰瘍無明顯改善，甚至出現(xiàn)病情惡化。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計兩組患者的各項臨床觀察指標結(jié)果，使用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料進行t檢驗，非等級計數(shù)資料進行χ2檢驗，等級計數(shù)資料進行ridit分析，均以P<0.05作為具有統(tǒng)計學意義的基本檢測標準。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血清IL-6值比較

比較兩組患者治療前后血清IL-6值發(fā)現(xiàn)，治療前觀察組患者的血清IL-6為479.23±21.11pg/ml，對照組患者的血清IL-6為471.38±20.67pg/ml，t檢驗結(jié)果為t=0.129，P=0.899，P>0.05，組間差異無統(tǒng)計學意義；治療后觀察組患者的血清IL-6為56.89±3.11pg/ml，對照組患者的血清IL-6為103.41±5.77pg/ml，t檢驗結(jié)果為t=6.400，P=0.000，P<0.01，組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

比較兩組患者的臨床效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者。兩組患者的臨床治療效果的比較結(jié)果見表2。

2.3 兩組患者治療后1年復發(fā)情況比較

比較兩組患者治療后1年復發(fā)情況結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的復發(fā)率明顯低于對照組患者，兩組患者治療后1年復發(fā)情況的比較結(jié)果見表3。

3.討論

復發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榕R床上口腔科的一類頑固性常見疾病，目前臨床研究發(fā)現(xiàn)該病與患者的免疫因素存在著密切的聯(lián)系，其多表現(xiàn)為患者體內(nèi)的免疫激活促炎細胞因子，使患者的血清

IL-6水平顯著增加[2]，進而造成患者的正常免疫功能出現(xiàn)失衡。IL-6由人體內(nèi)的單核巨噬細胞所分泌，是炎癥反應和免疫應答的關(guān)鍵性成分，巨噬細胞和中性粒細胞通過IL-6產(chǎn)生相應的趨化作用，進而刺激單核細胞、巨噬細胞和淋巴細胞等炎性介質(zhì)參與到白細胞的激活與聚集過程中[3]，從而造成口腔黏膜的損害，此外還有臨床研究顯示，該病與厭氧菌感染存在密切的聯(lián)系。維生素B為臨床上治療口腔潰瘍的常用藥物，其所還有的微量鈷元素在人體的生長發(fā)育中起著重要的作用，其可參與人體內(nèi)多種生物化學代謝反應，具有良好的細胞修復作用，可以增強人體的免疫力，防止?jié)兠娓腥尽夯?。替硝唑?-硝基咪唑類抗生素，是目前臨床上常用的一類抗生素，其具有較強的抗厭氧菌和抗滴蟲能力，且不良反應較少，因此臨床應用較為廣泛。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后的血清IL-6水平明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.01），說明在常規(guī)維生素B治療的基礎上使用替硝唑，可以有效的改善復發(fā)性口腔潰瘍的血清IL-6水平，緩解患者口腔潰瘍的臨床癥狀；同時研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床治療效果及治療后一年的復發(fā)率均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05或P<0.01），從而進一步說明了替硝唑在復發(fā)性口腔潰瘍臨床治療中的有效性和必要性。

總之，在常規(guī)維生素B藥物治療的基礎上，使用替硝唑可有效的改善復發(fā)性口腔潰瘍患者的血清IL-6水平，提高患者口腔潰瘍的臨床治療效果并降低復發(fā)率，對于復發(fā)性口腔潰瘍的治療具有重要的意義，具有推廣應用價值。

參考文獻：

[1] 郎江蓉，武云霞.復發(fā)性阿弗他潰瘍患者及血清中TNF-d的表達及其相關(guān)性研究[J].實用口腔醫(yī)學雜志，2010，26（3）：353-355.

[2] 賈鵬.左旋咪唑與替硝唑聯(lián)合維生素B治療復發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（3）：93-94.

[3] 潘興富.替硝唑治療口腔潰瘍的療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2011，32（6）：1105.