摘要：剖析了心血管疾病易發(fā)的原因，分析了抑郁癥對心血管疾病的影響，研究與分析心血管病合并抑郁癥治療方法措施，并給出了處理措施效果評判與結(jié)果。

關(guān)鍵詞：心血管??；抑郁癥；處理措施

中圖分類號：R749.4+1 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）10-019-02

引言

根據(jù)近年來國際性衛(wèi)生組織研究數(shù)據(jù)顯示，心血管病已經(jīng)成為中老年人群的頭號致命性疾病，而由于社會形勢的變化，特別是在我國隨著市場經(jīng)濟的深入，隨著改革開放的深入推行，各種利益加速調(diào)整，精神類疾病也在顯著上升，比如，最為典型的抑郁癥患者已經(jīng)成為精神類疾病中上升最為快速的一種疾病之一。根據(jù)在美國有一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在那些患有心肌缺血的人群中，其中兼患有抑郁癥這一疾病的人占據(jù)了大約21%至55%之多，其中性別比例懸殊很大，婦女普遍要高出15個百分點。因此，加強心血管病合并抑郁癥的調(diào)查研究，加強對心血管病合并抑郁癥的處理研究非常必要，下面就相關(guān)問題研究進行探析。

1 心血管疾病易發(fā)的原因剖析

心血管疾病發(fā)生的直接原因主要集中在于心血管生理機能由于新陳代謝引發(fā)漸進性的退行性改變，大多是患者是隨著年齡的增長出現(xiàn)的，這也是人體細胞新陳代謝的規(guī)律所在，從而導(dǎo)致心臟和血管的物理性能逐漸由強盛變得薄弱，組成心臟和血管的細胞出現(xiàn)變異，最為典型的就是這些細胞逐漸萎縮，對于心臟來說，其中使得心肌細胞可以利用的三磷酸腺昔（ATP）逐漸減少，此外它們可供動用的兒茶酚胺也日益減少，從而導(dǎo)致心肌細胞不能充分地利用好血液中的氧，利用效率也大打折扣，突出表現(xiàn)為收縮力縮減得非常弱小，心臟的動力出現(xiàn)不足，向外排出的血液量逐漸減少，以至于心律也逐漸變得緩慢起來。當(dāng)心臟和血管系統(tǒng)功能性發(fā)生弱化退變之后，由此便會帶來相應(yīng)的不良連鎖反應(yīng)，比如：人體的血管彈性張力減弱，導(dǎo)致血管的彈性逐漸減弱甚至消失，血管內(nèi)壁上的鈣化物質(zhì)的沉積逐漸增多，由此可能引發(fā)動脈硬化現(xiàn)象，進而引發(fā)單純收縮期血壓升高。

2 抑郁癥對心血管疾病的影響分析

2.1抑郁癥對心血管疾病影響態(tài)勢分析

根據(jù)相關(guān)研究表明，患有抑郁癥疾病的人群更加容易引發(fā)心血管類疾病，特別是那些具有明顯抑郁癥狀的人群，比如抑郁情緒突顯，甚至有情緒障礙的人群更加容易產(chǎn)生原發(fā)性高血壓，是其中最為顯著的相對獨立的一個“因素”。特別是隨著社會的轉(zhuǎn)型，人們步入市場之后，社會競爭的日益加劇，感到生存壓力明顯不升，日常工作和生活節(jié)奏日益加快，過度緊張，從而產(chǎn)生一些焦慮、痛苦情緒，進而發(fā)展為容易暴躁和憤怒，而又不得不將情緒進行過程的壓制，這種過度壓抑的心理狀態(tài)將直接導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。特別是近年來，由于抑郁癥引發(fā)的原發(fā)性高血壓呈現(xiàn)出逐年增加的態(tài)勢，綜合梳理心血管疾病患者人群，其中抑郁癥患者近五年來，已經(jīng)出現(xiàn)翻倍態(tài)勢。

2.2抑郁癥對心血管疾病影響原理分析

根據(jù)對同時患有心血管疾病和抑郁癥的患者進行考察發(fā)現(xiàn)，那些沒有患抑癥的心血管患者的突發(fā)死亡概率比伴有抑郁癥的患者明顯要低得多，而伴抑郁癥的心血管疾病患者預(yù)后差，死亡率相對來說高得多，由此說明抑郁癥對心血管疾病患者的心臟功能關(guān)系密切，其對于心血管疾病的康復(fù)和治療更是影響甚密，這主要是由于患有心血管疾病的患者，在同時伴有抑郁癥時，他們與醫(yī)生之間的互動交流難度加大，從而他們遵醫(yī)囑按時服藥或配合治療的主動性便明顯偏差，于是使得促使他們康復(fù)的住院時間明顯加長，有的伴有抑郁癥的患者甚至存在明顯叛逆情緒，從而加速了患者的死亡。

3 心血管病合并抑郁癥治療研究與分析

3.1研究對象與方法

研究對象為對某醫(yī)院收錄的400例心血管合并的抑郁癥患者進行抽查研究，其中選取患者按性別比例為1：1進行隨機抽選，即男的200例，女性同樣為200例，統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)他們的年齡范圍位于30至96歲之間，平均年齡男性為66.7歲，而女性平均年齡為70.6歲

研究的方法為采到HAD量表，這種HAD量表實質(zhì)上就是一種自評量表，其中總共有14個項目，其中抑郁分表（HAD-D）和焦慮分表（HAD-A）分別7項，通過引導(dǎo)患者細心閱讀，并請他們將有關(guān)相符的情緒答案選出來，然后依此進行HAD-A和HAD—D的分值梳理統(tǒng)計，對于HAD-A和HAD—D分值為0至7者標記為正常，而大于7者表示存在明顯抑郁癥或焦慮情緒。

3.2治療處理措施研究

在對抑郁分表（HAD-D）和焦慮分表（HAD-A）進行核查統(tǒng)計之后，便對于那些對于HAD-A和HAD—D分值大于7的患者實施合理的治療，在積極醫(yī)治他們心血管疾病的同一過程中，對他們抑郁癥也實施合理的用藥，通過添加使用丹麥靈北制藥有限公司制造的黛力新，這種經(jīng)常臨床驗證的可以明顯抗焦慮抑郁的藥物，按3周為一個療程進行醫(yī)治。

3.3處理措施效果評判與結(jié)果

對患者治療一個療程之后，對其療效進行評判，突出對抑郁癥癥狀進行區(qū)分評判，區(qū)分為顯著、好轉(zhuǎn)和無效三類，分別對應(yīng)于抑郁焦慮癥狀明顯改善或消失，抑郁焦慮癥狀減輕和抑郁焦慮癥狀沒有改善。通過對400例患者的評判結(jié)果進行綜合梳理得出如下表1所示的HAD量表結(jié)果。

經(jīng)過3周的治療結(jié)果表明有113例出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，占總?cè)藬?shù)的28.25%，好轉(zhuǎn)的有273例，占總?cè)藬?shù)的68.25%，無效人數(shù)為14例，占總?cè)藬?shù)的3.5%，總有效率達到96.5%。

3.4討論分析

在臨床中，心血管疾病病人并發(fā)焦慮抑郁癥的情況非常高，幾乎占據(jù)了60%至82%之多，大部分心血管患者都存在抑郁焦慮現(xiàn)狀，病人在治療原發(fā)性心血管疾病的同時，給予抗抑郁焦慮對癥治療，要以達到96.5%的療效，但是值得注意的是，心血管疾病患者同時患有抑郁癥，這種現(xiàn)象容易反復(fù)發(fā)作，且兩者相互影響，因此必須加強綜合監(jiān)測。

4 結(jié)束語

綜上所述，心血管病合并抱撼癥患者在治療處理過程中，必須對焦慮抑郁情感障礙這一癥狀給予關(guān)注，這種具有影響作用的社會適應(yīng)不良性疾病，對于心血管疾病的醫(yī)治具有重要的影響作用，爭取早期于預(yù)，才能更加有效地提高心血管疾病的療效，對病人的整體病情有更好的療效。

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作者簡介：

董文福（1979-），男，漢族 ，工作單位：寧夏第五人民醫(yī)院白芨溝分院 ，主要從事心血管內(nèi)科及門診工作 。