摘要：目的：本文旨在對內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病的抗感染藥物使用情況進行分析總結(jié)，從而未抗生素在該疾病中的使用提供相關(guān)的數(shù)據(jù)支持。 方法：對我院近幾年的內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病病例進行了總結(jié)、統(tǒng)計分析，對患者治療過程中的抗感染藥使用情況進行了詳細的統(tǒng)計，以便為病例呼吸系統(tǒng)疾病治療中合理用藥提供指導。 結(jié)果：通過臨床病例資料的分析發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病的治療過程中，使用最多的抗感染藥為頭孢類抗菌藥物，青霉素的使用也比較多，僅次于頭孢類抗菌藥物。這是內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病中使用最為普遍的抗感染藥物，但其價格也相對較高。 結(jié)論：在內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病治療中，頭孢類抗菌藥物與青霉素藥物可有效抑制呼吸系統(tǒng)感染，并且還可在很大程度上抑制炎癥的發(fā)生。因此可以基本說明目前內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病抗感染藥物的使用是比較合理有效的。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科呼吸系統(tǒng)；抗感染藥物；臨床療效

中圖分類號：R318.13 文獻標識碼： A 文章編號：1005-0515（2013）10-017-02

目前在臨床治療中，各類抗生素藥物的使用越來越頻繁。但近年來，隨著青霉素類抗菌藥物使用量的快速提高，其抗菌效果已經(jīng)大打折扣。在此背景下，新型抗生素藥物的研究變得十分迫切，頭孢類抗菌藥物便應運而生，并且在臨床中得到了廣泛的使用。除此之外，諸如大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等抗生素藥物也得到了比較多的使用?？股厮幬锓N類的增多也帶了藥物選擇的不便，若選擇的抗生素藥物不合適，不當無法達到抗感染的目的，反而會增加細菌的抗藥性。因此抗生素類藥物的合理選擇和使用，在臨床中具有十分重要的作用。本文主要針對內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病治療中抗感染藥物的使用情況進行統(tǒng)計分析，以期為內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病提供合理的用藥參考。

1資料與方法

1.1 樣本來源

對我院2006年12月至2011年12月期間所有的內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病病例資料進行統(tǒng)計性回顧分析。對患者在臨床治療過程中的用藥類型、用藥周期、用藥量等數(shù)據(jù)進行詳細分析，并對相關(guān)資料進行了對比研究。

1.2方法

依據(jù)我國衛(wèi)生部頒布的藥典藥物明細分類標準，對我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病對各類抗生素藥物的使用量、規(guī)定的每日使用劑量、藥物使用周期、藥物總共使用天數(shù)、藥物合理使用指數(shù)、藥物總花費等指標進行詳細統(tǒng)計。其中藥物使用周期=藥物使用量/規(guī)定的每日使用劑量；藥物合理使用指數(shù)=藥物使用周期/藥物總共使用天數(shù)。若得到的藥物合理使用指數(shù)大于1，則可判定藥物使用比較合理有效；若小于1，則說明藥物使用不合理。

2結(jié)果

通過對我院2006年12月至2011年12月期間所有的內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病病例資料的統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療中，頭孢類抗菌藥物使用最為頻繁、其次青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物使用也非常多。具體用藥情況見表1。

3 討論

通過分析之后得出的結(jié)果表明，在抗感染性藥物中頭孢在一年之中的用藥量以及金額是位于病區(qū)首位的，頭孢類抗生素的抗菌用途較為廣泛，并且抗菌的效果非常明顯以及服用之后出現(xiàn)過敏的情況較為少見。在本病區(qū)治療中，服用的主要是第二代或者是第三代頭孢，例如：頭孢呋辛、頭孢三嗪、以及頭孢唑肟和頭孢曲松等。在全國的醫(yī)藥市場中，頭孢類的抗生素使用是非常廣泛的，并呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢。根據(jù)調(diào)查顯示，在每天的平均消費中，頭孢類抗生素的消費金額位居第三，金額數(shù)目為26916元。呈現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是國家近期在不斷的降低抗生素的價格，目的是為了從醫(yī)學上減輕患者的經(jīng)濟負擔。

本病區(qū)在治療的過程中，使用的倍他內(nèi)酰胺類藥物主要為哌拉西林與阿莫西林等。這一類的藥物的治療效果是非常明顯的，殺菌能力強，臨床的使用效果也非常好。但是這一類的藥物還是存在一些不穩(wěn)定的因素，所以在使用之前需要進行皮試檢測。

從現(xiàn)在醫(yī)學藥物的發(fā)展情況來看，對于喹諾酮類藥物的研究也是不斷的加緊步伐，而且此類藥物的第四代藥品已經(jīng)開始在臨床上進行使用。在本病區(qū)中，此類藥物主要使用的有左氧氟沙星和加替沙星，它們分別是第三代藥品和第四代藥品。這兩種藥品具有用途范圍廣、藥效穩(wěn)定、使用便捷等優(yōu)點，最重要的是它的價格也十分的便宜，在一定程度上降低了使用此類藥品的患者的經(jīng)濟負擔。盡管如此，此類藥品還是存在一些不良的反應，例如：腸胃道反應、疼痛反應、靜脈炎反應等。由于這些不良反應的影響，所以護生在使用此類藥物時應該嚴格按照參照標準進行使用，降低不良反應發(fā)生的頻率。

窄譜抑菌劑包含了大環(huán)內(nèi)酯，其主要生產(chǎn)的藥物只有阿奇霉素。因為大環(huán)內(nèi)酯的品種較少，所以在藥品中的使用頻率是比較少的。但是如果從單一的用藥品種來看，阿奇霉素在藥品中的用藥頻率已經(jīng)到了345110，并且在藥品總使用量的第四位。這一數(shù)據(jù)充分表明了阿奇霉素對于呼吸道感染的治療是非常有效的，。

林可霉素類主要分為以下兩種：林可霉素與克林霉素。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計顯示，克林霉素也是屬于單一品種，因此它在使用過程的用藥頻率以及總量與前三種藥品相比較，都低于它們。同樣的，它的抗菌范圍沒有阿奇霉素廣泛，并在在治療支原體、軍團菌以及衣原體方面的效果較差，所以它的用藥頻率以及總量也是低于阿奇霉素的。

在眾多的藥品中。氨基甙具有很強的腎毒性和耳毒性，因此它在臨床的使用中是較為稀少。同樣的，醫(yī)護人員在選擇此類藥品時，也是非常的謹慎，從而導致了此類藥品的用藥頻率以及總量都偏低。但是，因為現(xiàn)在抗生素的運用非常頻繁，導致了其他類抗生素的耐藥性都提升了，所以在臨床治療中普遍選用的是耐藥性較為低的藥品。由于這一現(xiàn)象的出現(xiàn)，使得氨基甙類藥品的使用頻率與總量有所提升。但是此類藥品的價格非常昂貴，在一定程度上增加了患者的經(jīng)濟負擔，所以希望有關(guān)的政府部門能夠采取相應的措施來降低藥品的價格，減緩患者的負擔?？拐婢惖乃幤吩谑褂蒙洗嬖谝欢ǖ奶厥庑?，所以它在臨床治療中的用藥遭到了限制。但是根據(jù)調(diào)查表明，此種藥品的價格也是較為昂貴的，所以也希望相關(guān)的政府部門可以采取相應的措施來降低價格。

4結(jié)束語

總的來講，對于內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病的抗感染性臨床治療，并且引起患者的感染性病原菌等情況的出現(xiàn)，所以醫(yī)護人員治療的過程中使用抗生素的時候需要結(jié)合患者自身的情況來進行。同樣的，在臨床治療中，患者在使用抗生素的時候需要控制好藥品的用量，避免大劑量的采用。如果患者的致病菌是明確的，則在使用藥品是可以適當?shù)呐浜项^孢的藥物進行治療。根據(jù)本文的調(diào)查與研究表明，在治療內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染疾病的時候，頭孢類藥品的使用頻率及總量都是高于其它藥品的，并且它的治療效果也是非常明顯的。但是，長時間的服用此類藥物將會在一定程度上影響細菌的抗藥性，所以醫(yī)護人員在臨床治療中還是需要控制好此類藥物的使用量。

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作者簡介：

丁利國（1979—），男，本科，內(nèi)科醫(yī)師，主要從事內(nèi)科治療與研究。王恒（1979—）男，本科，內(nèi)科醫(yī)師，主要從事內(nèi)科呼吸方向研究。