摘要：中藥的性能、性質(zhì)以及效能是中藥學(xué)中最為重要的基礎(chǔ)理論，是人們在長期的中醫(yī)用藥實(shí)踐中總結(jié)出來的理論。它不僅能為臨床實(shí)踐提供依據(jù)，還能為臨床用藥提供指導(dǎo)。本文主要從中藥性能、性質(zhì)、效能的概念和作用出發(fā)，分析其現(xiàn)代研究的主要內(nèi)容和問題，以供中藥性能理論的研究參考。

關(guān)鍵詞：中藥；性能；性質(zhì)；效能

中圖分類號：R932 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）10-001-01

0.引言

由中藥性能、性質(zhì)以及效能所構(gòu)成的中藥學(xué)基本理論是臨床中藥學(xué)的重要組成部分之一，而中藥性能理論又被認(rèn)為是中藥學(xué)基本理論的核心內(nèi)容。中藥的性能，即中藥的性質(zhì)和效能，它是中藥在臨床用藥過程中所表現(xiàn)出來的性質(zhì)和功能，而中藥性能理論是長期的醫(yī)療實(shí)踐中，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)中藥的性質(zhì)和臨床用藥后的反應(yīng)不斷總結(jié)形成的一種理論認(rèn)識[1]。近年來，隨著中藥在臨床應(yīng)用中的不斷發(fā)展，我們迫切需要對中藥性能理論加以研究，這不僅關(guān)系到中藥的現(xiàn)代化發(fā)展，還關(guān)系到中藥走向國際化，因此對于中藥性能的現(xiàn)代研究是非常有必要的。

1.中藥性能、性質(zhì)、效能的概念

中藥的性能指的就是中藥的性質(zhì)和效能，主要包括：四性五味、歸經(jīng)、升降沉浮、毒性等內(nèi)容[1]。中藥的性質(zhì)，指的就是中藥的固有性質(zhì)，是藥物作用于機(jī)體的感覺器官而引起的各種感覺的綜合，以五味為主：形、色、氣、味、質(zhì)地。中藥性質(zhì)是產(chǎn)生效能的基礎(chǔ)，因此中藥效能又被稱為功效、效用，指的就是藥物的性質(zhì)作用于病原體或者生理機(jī)體后產(chǎn)生的不同臨床效應(yīng)，它以四性、歸經(jīng)、升降沉浮和毒性為主[2]。中藥性能、性質(zhì)和效能的概念明確地指出了這三者的因果關(guān)系，只有明確其關(guān)系才能更好地理解中藥性能的具體內(nèi)容。筆者認(rèn)為，在對中藥性能理論進(jìn)行現(xiàn)代化研究的同時(shí)，還有必要對中藥性能理論的作用進(jìn)行了解。

2.中藥性能理論的作用

2.1中醫(yī)理論是中藥性能理論的基礎(chǔ)

中醫(yī)的陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)是中藥性能的理論基礎(chǔ)。陰陽五行說是我國古代哲學(xué)的主要內(nèi)容之一，而在我國古代醫(yī)學(xué)理論體系中，為了指出中藥性能的陰陽屬性，也經(jīng)常用陰陽五行說來概括中藥的性能[3]。比如：《湯液本草》、《素問.至真要大論》等中都有相關(guān)言論。臟腑經(jīng)絡(luò)說則是中醫(yī)理論的核心，臟腑既是很多疾病的病變途徑，又是利用藥物調(diào)節(jié)臟腑以發(fā)揮作用的有效途徑。

2.2臨床實(shí)踐是其依據(jù)

正所謂“神農(nóng)嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。當(dāng)此之時(shí)，一日而遇七十毒?！边@真實(shí)地反應(yīng)出中藥性能是經(jīng)過反復(fù)臨床實(shí)踐中而得出的。比如，它得出了五味應(yīng)該：辛入肺、酸入肝、甘入脾、咸入腎、苦入心，歸經(jīng)：應(yīng)用臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說加以認(rèn)識，并得出藥物在人體發(fā)生作用，就可認(rèn)定為藥物歸屬某經(jīng)或者某幾經(jīng)，升降沉浮：病勢上逆宜降不宜升，病勢下陷宜升不宜降等[2]。

2.3為臨床用藥提供指導(dǎo)

中藥性能經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐，逐漸形成了一個(gè)全面的、能充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的理論體系，因此中藥性能理論是非?？茖W(xué)的理論體系，能夠?yàn)榕R床用藥提供指導(dǎo)。通過掌握中藥性能中四性五味、歸經(jīng)、升降沉浮以及毒性之間的關(guān)系，就能在臨床用藥中揚(yáng)長避短，使藥物與病癥絲絲入扣。

3.中藥性能的現(xiàn)代研究

3.1四性研究

所謂的四性，指的就是寒、溫、熱、涼[3]。四性的概念源自于《神農(nóng)本草經(jīng)》，并被沿用至今，同時(shí)也是近年來醫(yī)學(xué)界工作者從事科研的重要方向。學(xué)者們對于四性的研究分別從多方面出發(fā)，比如，從化學(xué)的出發(fā)，有的學(xué)者提出了一些與中藥性能相關(guān)的化學(xué)物質(zhì)，從熱動力學(xué)角度，有學(xué)者將四性的研究與生物熱力學(xué)的方法相結(jié)合。而就目前而言，雖然有眾多關(guān)于四性的研究，卻未形成一個(gè)供臨床參考的研究結(jié)果，因此在這方面的研究還需加強(qiáng)。

3.2五味研究

中藥的五味，即：酸、辛、苦、甘、咸，五味與中藥的效能有著密切的關(guān)系，從臨床用藥上看，五味也是與四性、升降沉浮等相互貫穿的[4]。近年來，有關(guān)五味的研究取得了顯著的進(jìn)展，比如辛味藥物能夠擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)消化液分泌等功效。而對于五味的研究的問題是，五味是否具有一致性，在這點(diǎn)上還存在分歧。

3.3升降沉浮研究

升降沉浮指的就是藥物進(jìn)入機(jī)體后，對人體所產(chǎn)生的一定方向的作用趨勢[5]。換句話說，藥物之所以會有效，其原因就在于藥物的升降沉浮與生理機(jī)體的升降存在一定的相應(yīng)關(guān)系。而由于我們通常會對中藥進(jìn)行炮制或配伍，這就導(dǎo)致很多中藥的升降沉浮性質(zhì)不明顯。

3.4歸經(jīng)研究

歸經(jīng)來源于《內(nèi)經(jīng)》，它指的是藥物對人體某部分具有選擇性的治療作用。目前關(guān)于中藥的歸經(jīng)理論主要有幾個(gè)方面，歸經(jīng)與受體學(xué)說、歸經(jīng)與藥物的有效成分在體內(nèi)的分布、歸經(jīng)與換核苷酸等方面，而對于歸經(jīng)的研究也引入了很多新的科技手段，比如藥物動力學(xué)技術(shù)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)、同位素追蹤、含量測定等[6]。而由于影響歸經(jīng)的因素眾多，目前歸經(jīng)的研究中還存在一定的困難。

3.5毒性研究

中草藥長期以來被認(rèn)為是使用安全、副作用少的藥物，但是很多植物自身是存在一定毒性的，在具備某一方面治療特性的同時(shí)也帶有自身的毒性。中藥毒性的研究意義是非常重大的，它與患者的生命健康息息相關(guān)。近年來有關(guān)中藥引起不良反應(yīng)的報(bào)道已經(jīng)屢見不鮮，使得中藥的毒性問題成為社會共同關(guān)注的重點(diǎn)問題。同時(shí)，我們也要認(rèn)識到這是中藥現(xiàn)代化發(fā)展以及與國際接軌的需要。因此，中藥性能的未來研究也要加強(qiáng)對中藥毒性的研究。

4.結(jié)語

總而言之，隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，新的藥物以及藥物用途被不斷發(fā)現(xiàn)，這就要求我們對于中藥性能的研究要更加深入，這已經(jīng)成為了中醫(yī)藥工作者所面臨的主要問題。筆者認(rèn)為，在中藥性能的現(xiàn)代研究時(shí)，要不斷加入新的思維和方法，這樣才能真正有所突破。筆者也相信，只要我們將傳統(tǒng)方式與現(xiàn)代方式相結(jié)合，開拓研究思維，就一定能在中藥性能研究中有較大突破，從而為中醫(yī)走向國際化奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王蓓蓓.中藥性能的現(xiàn)代研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011（11）.

[2] 吳紅娟，肖錦仁，邱賽紅，佟 茵.對中藥“與時(shí)俱進(jìn)”的思考[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2012（05）.

[3] 王春燕.炮制對中藥性能的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013（07）.

[4] 熊 敏.漫談中藥性能[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2010（09）.

[5] 劉楊珍.中藥炮制對中藥性能的影響[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012（10）.

[6] 董云英，林建設(shè).炮制對中藥性能的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011（14）.