摘 要：目的：探討感染病科整體護理存在的問題與解決對策。方法：通過分析病人自身的特點和原因，再從護理人員的角度來分析整體護理存在的問題，最后提出相應(yīng)的解決對策。結(jié)果：通過對病人和護理人員兩方面綜合分析，發(fā)現(xiàn)了感染病科整體護理存在的問題原因，并通過采用加強護理人員責(zé)任意識、規(guī)范護理人員護理方式等措施改進了整體護理存在的問題，從而提高了整體護理的水平，患者的滿意度也大大提高。結(jié)論：及時的分析感染病科整體護理存在的問題原因并采取有效的解決對策是提高感染病科整體護理水平的有效手段，具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：感染病科；整體護理；問題；對策

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-191-01

隨著我國醫(yī)療水平的提高，在對患者的護理過程中又提出了一個新的概念，那就是整體護理。整體護理是根據(jù)醫(yī)院服務(wù)病人為宗旨提出的概念，充分結(jié)合現(xiàn)代護理觀以及完善的護理程序的一種護理方式[1]。這種方式可以使護理更具系統(tǒng)性、規(guī)范性和科學(xué)性，最終有效的提高護理水平，從而提高患者的滿意度。因此，整體護理一經(jīng)提出便廣泛引起重視，目前已在眾多個醫(yī)院普及。而由于整體護理在我國的起步比較晚，因此在實施過程中還存在很多問題。尤其是在感染病科，由于感染病區(qū)以及傳染病人這一群體與其他病區(qū)和病人不同，其護理本身就具有很大的難度，實施整體護理就面臨著更大的難度。為進一步探討感染病科整體護理存在的問題與解決對策，筆者經(jīng)過半年的觀察和分析，找到了原因并采取相應(yīng)對策，取得了良好的效果。

1 問題分析

1.1 病人問題

1.1.1 患者表現(xiàn)絕望的情緒，自暴自棄 感染病科的很大一部分病人都是慢性病或者難以治愈的疾病患者，如慢性肝炎、梅毒、肝硬化、艾滋、肺結(jié)核等[2]。有些患者自認為患上了絕癥，自己已被宣判了死刑，還有一些患者病程長，尤其是病程達到數(shù)年之久的，如果再經(jīng)歷了多次的治療，這些患者往往都會有絕望的情緒，對治療失去信心，認為治療也只是延長時間而已，因此在治療和護理過程中不配合護理人員，在日常生活方面不遵照醫(yī)師的要求戒煙戒酒等等。

1.1.2 患者不配合工作 傳染病由于它的特殊性就使得在日常工作中要尤其注意環(huán)境衛(wèi)生。而很多患者都不配合醫(yī)院的管理要求，沒有做好病房的清潔工作，這一方面是由于患者自身的原因，比如說很多患者的文化水平低，沒有很好的日常行為習(xí)慣以及沒有對傳染病和日常護理足夠的認識，對于醫(yī)院的要求和醫(yī)師的囑咐也就沒那么重視，從而給護理人員的護理工作帶來了麻煩；另一方面也是由于一些醫(yī)院沒有做好日常的工作。比如沒有及時的更換病人床單或消毒工作沒做好，沒有徹底打掃干凈病房，還留有之前患者的廢棄物等等，患者一旦發(fā)現(xiàn)了這些現(xiàn)象，必然對醫(yī)院和醫(yī)護人員產(chǎn)生不信任，對于保持病房清潔的要求自然也就不那么重視。

1.1.3 自我封閉 在整體護理中有一項重要的內(nèi)容就是心理護理，通過對患者予以心理疏導(dǎo)，以緩解患者的心理壓力。而很多患者尤其是病程長的患者，往往存在很大的心理壓力，如果治療次數(shù)多更會對治療失去信心，并逐漸產(chǎn)生了自我封閉的情況，不愿意與人交流。導(dǎo)致了護理人員在護理過程中很難與患者進行溝通和交流，在溝通的過程中也表現(xiàn)得不耐煩、不理睬，護理工作難以開展。

1.2 護理人員原因

1.2.1 對整體護理的認識不足 整體護理跟傳統(tǒng)的護理存在一定的區(qū)別，它不是護士按照工作管理條例機械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是要主動的、積極的對病人的心理、生理、社會因素等各個方面全方位的進行護理，解除患者心理的憂慮和壓力，盡可能的滿足患者合理的需求[3]。而目前很多護理人員對整體護理的認識不足，其觀念僅僅停留在功能制護理模式上。

1.2.2 護理過程中操作不夠規(guī)范 整體護理對護理操作提出了更高的要求，必須要做好每一個細節(jié)工作，而很多護理人員由于害怕被患者傳染而輕視基礎(chǔ)護理。

1.2.3 整體護理知識水平不夠高 隨著我國人事制度不斷的改革，目前在軍隊中也開始大量聘用護理人員，護理人員規(guī)模在不斷的擴大，其隊伍質(zhì)量也呈現(xiàn)下滑的趨勢，很多護理人員缺乏經(jīng)驗，護理水平不夠高，加上傳統(tǒng)的護理主要停留在發(fā)藥、打針、輸液等操作上，而對于這些以外的操作便不甚了解，比如護理人員對患者存在什么護理問題、需要什么心理護理敘述不清，這樣也就無法做出準確的護理診斷[4]。

2 結(jié)果

2.1 加強健康宣教，護理人員要提高自身的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，尊重患者，對患者予以真切的關(guān)心。加強對患者的教育，讓患者及患者家屬認識傳染病、健康知識、防護措施等等，鼓勵患者樹立治療的信心。

2.2 加強日常的衛(wèi)生管理，做好消毒工作。要強化護理人員對消毒隔離工作的認識和重視，做好日常的消毒隔離工作，對病人床單元、地面、廁所等的消毒逐一落實到人，將護理人員的消毒隔離工作實施情況納入考核內(nèi)容，可以提出讓患者進行監(jiān)督管理，使患者消除疑慮，信任護理人員，從而配合護理人員的工作。

2.3 加強對整體護理的學(xué)習(xí)，做好基礎(chǔ)護理工作 首先要轉(zhuǎn)變護理人員陳舊的觀念，從傳統(tǒng)的功能模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡哪Ｊ?，提高自身的?zé)任心，將護理工作作為一項服務(wù)工作，提高自身的積極主動性；其次是做好各項基礎(chǔ)工作，要明確自身的責(zé)任，制定基礎(chǔ)護理的量化考核指標并加強考核力度，并可以通過一定的獎懲辦法提高實施效率；最后是要加強整體護理的理論和相關(guān)要求的學(xué)習(xí)，提高對整體護理的認識，從而提高整體護理的水平。

3 討論

本文主要探討了感染病科整體護理存在的問題與解決對策，從文中的分析我們可以知道，感染病科整體護理存在的問題同時來自于護理人員和病患者兩個方面。因此其解決對策也主要是加強護理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，加強與患者的溝通，使患者更加配合工作，以此來提高護理水平，促進整體護理的推廣和發(fā)展。

參考文獻：

[1] 蒲蓉，梁建英，吳桂芳.感染病科醫(yī)護人員標準預(yù)防認知與執(zhí)行現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2013，10（2）：119-121.

[2] 張立，沙莉.感染病科護士工作壓力狀況的質(zhì)性研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（18）：2155-2157.

[3] 靳倩影，張情芬.區(qū)域分類制、整體護理模式及美學(xué)理念在兒科護理中的應(yīng)用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013（1）：194-196.

[4] 林琴，諶永毅，鄧君玲，倪虹.PACU實施麻醉整體護理對行全麻手術(shù)的腫瘤患者心理狀況的影響[J].腫瘤藥學(xué)，2013（2）：154-157.