摘要：目的：探討醫(yī)院放射科感染的管理措施，防止醫(yī)院內(nèi)感染。方法：通過(guò)對(duì)放射科醫(yī)院感染進(jìn)行控制和監(jiān)測(cè)，定期對(duì)工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，加大教育力度，增強(qiáng)工作人員認(rèn)識(shí)水平，完善規(guī)章制度，將放射科醫(yī)院感染管理工作落到實(shí)處。結(jié)果：通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院放射科感染管理，我院放射科未發(fā)生醫(yī)院感染事件。結(jié)論：采取合理有效的預(yù)防和管理措施，可有效地控制放射科醫(yī)院感染的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：放射科；感染；管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）7-190-02

0引言

醫(yī)院感染是住院病人、看護(hù)和工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。放射科作為醫(yī)院的輔助科室，雖不是臨床科室，但也是醫(yī)院必不可缺少的重要科室，其特點(diǎn)是感染疾病患者、非感染疾病患者、健康體檢人員和家屬混合候診，相互之間存在交叉感染的危險(xiǎn)。若醫(yī)院放射科感染管理不當(dāng)，容易造成相互之間醫(yī)院內(nèi)感染。為此，根據(jù)我院放射科的實(shí)際情況，制定了一系列預(yù)防和管理措施，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 醫(yī)院危險(xiǎn)因素

1.1檢查室

醫(yī)院放射科設(shè)有攝片室、造影室、CT 室、X 線介入治療室等。為防止 X 線泄漏對(duì)周?chē)h(huán)境和人員健康造成危害，所以檢查室一般沒(méi)有窗戶，工作時(shí)大門(mén)緊閉，以至室內(nèi)空氣不流通，缺乏新鮮空氣補(bǔ)充，空氣污染容易形成。

1.2儀器、物品污染

放射科每天都有大量患者進(jìn)行CT、磁共振成像（ MR） 、X 線照片檢查，這些器械上沾染的病原微生物可在患者檢查過(guò)程中相互間接傳播或傳播給工作人員，如 X 線攝片盒、胸片架、檢查床（ 單） 、病員檢查時(shí)使用的衣服、輻射防護(hù)用品等。儀器、物品污染往往容易被忽略，造成長(zhǎng)期不斷積累傳播。

1.3手的污染

醫(yī)生的手是醫(yī)院傳染最主要的媒介，醫(yī)生用手接觸患者，而通過(guò)手傳播細(xì)菌造成醫(yī)院感染。

1.4醫(yī)療廢棄物污染

各種使用后的耗材及各種檢驗(yàn)剩余物如患者的血液、嘔吐物、注射器、針頭、連接管、棉簽及紗布?jí)K等，未按照醫(yī)療器械垃圾廢物分類(lèi)處理，造成醫(yī)院污染。尤其最危險(xiǎn)、最致命的是外傷及各種檢查中的血液及體液污染，可能造成血源性病原體傳播。

1..5醫(yī)院感染管理意識(shí)淡薄，知識(shí)貧乏

工作人員無(wú)菌觀念不強(qiáng)，缺乏醫(yī)院感染知識(shí)。工作人員為了方便，往往不注意個(gè)人保護(hù)，操作時(shí)不戴口罩、帽子，不戴一次性手套，直接觸摸患者后，不及時(shí)洗手，這種不良習(xí)慣普遍存在，使工作人員也成為傳播源。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院內(nèi)感染控制意識(shí)一般醫(yī)院醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防控制重點(diǎn)均放在臨床科室，忽視了醫(yī)技檢查科室醫(yī)院內(nèi)感染控制工作的重要性。放射科作為醫(yī)院重要組成部分，雖非臨床科室，但每天接診病患多、病種雜，造成放射科區(qū)域空氣環(huán)境差、致病菌多；檢查設(shè)備交叉使用，易被污染；同時(shí)放射科工作人員醫(yī)院內(nèi)感染意識(shí)差，使放射科存在嚴(yán)重的醫(yī)院內(nèi)感染隱患。定期組織科室人員參加醫(yī)院內(nèi)感染防控學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，可促進(jìn)科室人員了解醫(yī)院內(nèi)感染工作的重要性，學(xué)習(xí)、掌握醫(yī)院內(nèi)感染新技術(shù)、新知識(shí)，有助于醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防、控制工作的落實(shí)。

2完善感染管理

2.1善科室醫(yī)院內(nèi)感染相關(guān)制度，增大監(jiān)控力度

尋求醫(yī)院院感科協(xié)助及指導(dǎo)，結(jié)合科室及醫(yī)院實(shí)際情況，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制訂出本科室自己的醫(yī)院內(nèi)感染管理制度及工作制度并落到實(shí)處，隨時(shí)組織科內(nèi)檢查，開(kāi)展自我批評(píng)，促進(jìn)提高。

2.2做好清潔衛(wèi)生及消毒工作

可疑烈性傳染病患者隔離檢查，預(yù)防控制交叉感染做好清潔衛(wèi)生工作，組織保潔人員隨時(shí)進(jìn)行打掃，清除垃圾，避免細(xì)菌滋生；每月定期進(jìn)行徹底的衛(wèi)生大掃除。放射科候診人員多、空間狹小、空氣質(zhì)量差；故放射科檢查室及候診區(qū)均應(yīng)嚴(yán)格禁煙，檢查室應(yīng)隨時(shí)開(kāi)窗換氣，促進(jìn)空氣流通，并利用下班時(shí)間定期進(jìn)行空氣消毒?？諝庀究刹捎米贤饩€、三氧機(jī)或空氣消毒機(jī)等手段。使用一次性床單，保證每例患者檢查時(shí)均進(jìn)行更換，能避免交叉感染。同時(shí)每天工作結(jié)束應(yīng)采用消毒液擦拭或噴灑等手段，定期對(duì)檢查床面、地面進(jìn)行消毒。對(duì)懷疑有傳染病的患者檢查后應(yīng)臨時(shí)加做空氣及物表消毒。對(duì)可疑為烈性傳染病的患者可采用移動(dòng)設(shè)備在做好防護(hù)的情況下到隔離室檢查。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

放射科工作人員醫(yī)院內(nèi)感染意識(shí)明顯較臨床醫(yī)生差，手衛(wèi)生執(zhí)行常不嚴(yán)格。檢查者的手可能與多個(gè)患者、檢查設(shè)備及同事發(fā)生接觸，不注意手衛(wèi)生，極可能造成交叉感染。放射科應(yīng)配備相應(yīng)設(shè)備，加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，并在工作中嚴(yán)格執(zhí)行，在接觸患者及可疑污染體后必須進(jìn)行洗手?；颊哐?、體液、分泌及排泄物均可能具有傳染性，應(yīng)保持警惕，在有可能接觸上述物品時(shí)，無(wú)論是否存在皮膚或黏膜破損，均應(yīng)采取防護(hù)措施，戴上口罩及手套，同時(shí)應(yīng)意識(shí)到戴手套并不能取代洗手。 應(yīng)意識(shí)到注重手衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)，是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)自己的一種保護(hù)。

2.4全面開(kāi)展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作以及醫(yī)院之間醫(yī)院感染質(zhì)控活動(dòng)

前瞻性地監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染非常重要，如抗生素使用監(jiān)測(cè)、消毒液濃度監(jiān)測(cè)、紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)等。醫(yī)院應(yīng)從提高醫(yī)療質(zhì)量考慮，從患者利益出發(fā)，添置監(jiān)測(cè)儀器，改換消毒液。醫(yī)院感染管理的專(zhuān)（兼）職人員要做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，理順關(guān)系，做到少花錢(qián)，多辦事，把控制醫(yī)院內(nèi)感染工作真正落到實(shí)處。

2.5加強(qiáng)就診患者的健教宣傳及管理

對(duì)候檢者進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)感染教育及管理也是放射科醫(yī)院內(nèi)感染防控工作的一大重點(diǎn)。應(yīng)加大宣傳，使大家了解到醫(yī)院來(lái)往人員多、患者多、空氣質(zhì)量差、致病菌多；可實(shí)行預(yù)約制度，對(duì)候檢者進(jìn)行適當(dāng)分流，避免扎堆等候；注意個(gè)人衛(wèi)生，不亂接觸檢查區(qū)域物品，進(jìn)檢查室換鞋，呼吸道疾病患者戴口罩等。由于意識(shí)差異，放射科普遍對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染不重視，醫(yī)院內(nèi)感染執(zhí)行較差；所以應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，做好放射科醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防、控制工作。

3結(jié)論

醫(yī)院感染是當(dāng)前醫(yī)院管理中的一個(gè)重要課題，是一個(gè)難點(diǎn)。醫(yī)院感染的發(fā)生率是醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，忽略輔助科室如放射科的管理是一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題，所以應(yīng)加強(qiáng)輔助科室的管理，尤其是現(xiàn)在新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷拓展的放射科。我院對(duì)放射科的醫(yī)院感染非常重視，通過(guò)分析總結(jié)放射科醫(yī)院感染隱藏的各個(gè)危險(xiǎn)因素，采取了一系列預(yù)防及醫(yī)院感染管理措施，完善了醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度。因此，消除了感染隱患，有效地預(yù)防和控制了醫(yī)院感染，并取得顯著成效。

參考文獻(xiàn)：

[1]張翠運(yùn)，趙虹，高潔冰，等. 放射科醫(yī)院感染管理存在問(wèn)題及對(duì)策[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（25）

[2]王建儉，姜華. 放射科醫(yī)院感染管理存在問(wèn)題及對(duì)策[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13（14）

[3]唐海遠(yuǎn). 影響院內(nèi)感染的常見(jiàn)因素及對(duì)策[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（7）

[4]邢紅霞，建英，蘇凌，等. 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2002，11（8）