摘 要：目的：探討六西格瑪法在社區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取社區(qū)內(nèi)98例慢性病患者、重點人群、高危人群，隨機將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各49例，給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理組患者六西格瑪法護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理成本、護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理缺陷評分進(jìn)行對比。結(jié)果：護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于常規(guī)組，（P<0.05），護(hù)理組患者的護(hù)理成本、護(hù)理缺陷評分均明顯低于常規(guī)組，（P<0.05）。結(jié)論：將六西格瑪法應(yīng)用到社區(qū)護(hù)理管理中，能有效的提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理成本及護(hù)理缺陷，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：六西格瑪法；社區(qū)護(hù)理；應(yīng)用效果

[keyword：Six Sigma； community nursing； application effect

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-189-01

我院為提高社區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量，降低護(hù)理成本，對本社區(qū)內(nèi)的98例慢性病患者、重點人群、高危人群行不同的護(hù)理方式，并取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取的是社區(qū)內(nèi)98例慢性病患者、重點人群、高危人群，男54例，女44例，最小年齡28歲，最大年齡67歲，平均年齡43.8歲，隨機將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各49例，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予常規(guī)組組患者常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理組患者六西格瑪法護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理成本、護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理缺陷評分進(jìn)行對比。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。兩組間比較用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對比

護(hù)理組49例患者中，18例患者為非常滿意，22例患者為較滿意，7例患者為滿意，2例患者為不滿意，護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為95.9%，常規(guī)組49例患者中14例患者為非常滿意，15例患者為較滿意，11例患者為滿意，9例患者為不滿意，常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為81.6%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組，（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理成本、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理缺陷對比

護(hù)理組患者的平均護(hù)理成本為（219.82±21.13）元，常規(guī)組患者的平均護(hù)理成本為（254.64±64.84）元，護(hù)理組明顯低于常規(guī)組，（P<0.05）；護(hù)理組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（98.24±3.15）分，常規(guī)組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（89.31±5.61）分，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組，（P<0.05）；護(hù)理組患者的護(hù)理缺陷評分為（1.98±0.94）分，常規(guī)組患者的護(hù)理缺陷評分為（4.78±1.23）分，護(hù)理組明顯低于常規(guī)組，（P<0.05）。

3.討論

六西格瑪法是一種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理技術(shù)，其是以統(tǒng)計學(xué)方法為依據(jù)，通過定義、測量、分析、改進(jìn)、控制等五個階段進(jìn)行管理，從而有效的對護(hù)理服務(wù)中存在的質(zhì)量缺陷進(jìn)行控制和改進(jìn)[1]?，F(xiàn)階段，我國的大部分社區(qū)雖然建立了相應(yīng)的護(hù)理管理體系，然而由于管理人員沒有深刻的認(rèn)識到護(hù)理管理的重要性，因此，在實際的社區(qū)管理工作中往往存在嚴(yán)重的形式化，缺乏實際內(nèi)容。同時，部分社區(qū)缺乏完善的護(hù)理改進(jìn)策略，極易導(dǎo)致護(hù)理管理效果低下，從而不能達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果。因此，合理的將六西格瑪法應(yīng)用到社區(qū)護(hù)理管理中，加強對各管理環(huán)節(jié)的控制和改進(jìn)就顯得至關(guān)重要，從而有效地提高其護(hù)理質(zhì)量。六西格瑪法在社區(qū)護(hù)理管理中的運用具體如下。

一是定義，以六西格瑪法為依據(jù)，成立專門的護(hù)理小組，在得到醫(yī)生、患者的認(rèn)可后，

將“以患者為中心”作為其護(hù)理宗旨，將改進(jìn)護(hù)理流程、提高護(hù)理質(zhì)量作為其最終目的，將降低護(hù)理成本、提高患者護(hù)理滿意度作為其質(zhì)量關(guān)鍵控制點，同時成立以醫(yī)生及護(hù)理人員為主的項目小組，并且要聘請六西格瑪法專業(yè)人員對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而建立相應(yīng)的框架流程圖[2]。二是測量，對該社區(qū)成員的健康信息進(jìn)行收集，尤其要加強對該社區(qū)內(nèi)慢性病患者、重點人去、高危人群等信息收集的重視。同時明確優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵控制指標(biāo)，比如護(hù)理人員滿意度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理缺陷等，并對各環(huán)節(jié)對關(guān)鍵控制指標(biāo)的影響進(jìn)行分析[3]。三是分析，以制定的任務(wù)目標(biāo)為依據(jù)，以我院護(hù)理流程為起點，組織項目組全體成員，通過頭腦風(fēng)暴，對影響社區(qū)護(hù)理管理關(guān)鍵控制指標(biāo)的因素進(jìn)行尋找，并列出相應(yīng)的因果關(guān)系示意圖，并對采取有效的措施進(jìn)行控制和改進(jìn)。四是改進(jìn)：以尋找到的影響因素為依據(jù)，制定有效的改進(jìn)措施，比如通過對醫(yī)院計算機服務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用，有效的對醫(yī)囑處理查對環(huán)節(jié)進(jìn)行簡化；以完整、客觀、真確、及時等為宗旨，有效的對病理書寫時間進(jìn)行簡化；加強對社區(qū)慢性病患者、重點人群、高危人群等用藥管理的重視，從而有效的提高患者的依從性等。五是控制，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理30天后，以項目管理要求為依據(jù)，對其護(hù)理效果進(jìn)行評估，對其中存在的不足之處加以改進(jìn)，并對取得良好成效的部分加以推廣，從而防止優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程恢復(fù)到原始狀態(tài)，最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的效果。本次研究表明護(hù)護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于常規(guī)組，（P<0.05），護(hù)理組患者的護(hù)理成本、護(hù)理缺陷評分均明顯低于常規(guī)組，（P<0.05）。這就說明將六西格瑪法應(yīng)用到社區(qū)護(hù)理管理中，能有效的提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理成本及護(hù)理缺陷，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐紅芳；陳海嘯；劉玲芬；江玲軍.六西格瑪法在降低病區(qū)藥物醫(yī)囑執(zhí)行過程缺陷發(fā)生中的應(yīng)用及成效[J].中國醫(yī)院，2009，9（11）：124-126.

[2]關(guān)榮艷.六西格瑪方法在病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)，2011，5（01）：98-100.

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