摘要：消毒供應(yīng)室是向醫(yī)院各個(gè)科室提供各種無菌輔料、無菌器械以及其他無菌物品的重要科室。消毒供應(yīng)室的管理水平質(zhì)量與醫(yī)院熱源反應(yīng)、院內(nèi)感染的發(fā)生息息相關(guān)。本文結(jié)合筆者的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對如何提高供應(yīng)室人員自身素質(zhì)及工作水平、加強(qiáng)消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制、熟練掌握消毒滅菌儀器使用方法和規(guī)范護(hù)理行為等方面的護(hù)理質(zhì)量控制進(jìn)行了深入探討。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；質(zhì)量控制；供應(yīng)室；應(yīng)用

中圖分類號：R782.05+2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-185-01

0引言

消毒供應(yīng)室是向醫(yī)院各個(gè)科室提供各種無菌輔料、無菌器械以及其他無菌物品的重要科室。消毒供應(yīng)室的管理水平質(zhì)量與醫(yī)院熱源反應(yīng)、院內(nèi)感染的發(fā)生息息相關(guān)。醫(yī)院應(yīng)該合理規(guī)范重新建筑消毒供應(yīng)室，更新更換先進(jìn)設(shè)備，周密細(xì)致制定各項(xiàng)工作流程、崗位職責(zé)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，使消毒供應(yīng)室能高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療器械和其它污染物品的回收及無菌物品的發(fā)放任務(wù)，杜絕了醫(yī)院感染的發(fā)生。本文就護(hù)理質(zhì)量控制在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用進(jìn)行探討。

1制度落實(shí)和護(hù)理質(zhì)量的細(xì)節(jié)管理

1.1相關(guān)制度的有效落實(shí)

對安全管理制度、規(guī)范工作流程進(jìn)行完善，促使相關(guān)工作的有效組織進(jìn)和開展。確保護(hù)理制度的嚴(yán)格落實(shí)是保證護(hù)理安全的重要舉措，同時(shí)也是工作人員職業(yè)道德的基本要求。對此需要以“重點(diǎn)查，反復(fù)查”的原則促使其制度意識的強(qiáng)化，從而加強(qiáng)護(hù)士工作的過程管理，最終實(shí)現(xiàn)各種查對制度的建立和健全。

1.2護(hù)理質(zhì)量的細(xì)節(jié)管理

對消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量文件及操作流程進(jìn)行完善，促使護(hù)理質(zhì)量的良好實(shí)現(xiàn)。由于消毒供應(yīng)室的工作性質(zhì)比較特殊，對這項(xiàng)工作進(jìn)行實(shí)施必須具備較強(qiáng)的獨(dú)立性。通常是由一人對各項(xiàng)工作進(jìn)行實(shí)施，其中消毒滅菌物品的操作就會(huì)容易出現(xiàn)各種失誤，而只有相關(guān)操作的質(zhì)量具備一定的安全性及可靠性，護(hù)理工作的實(shí)施才能得以確保。此外，還必須能夠熟練掌握各項(xiàng)操作的規(guī)程，充分履行護(hù)理工作者的職責(zé)，從而確保護(hù)理質(zhì)量的提升。細(xì)節(jié)管理是促使護(hù)理質(zhì)量提高的重要措施，護(hù)理工作需要依靠一個(gè)個(gè)細(xì)節(jié)的實(shí)施才能得以完成。優(yōu)秀的護(hù)士在按時(shí)完成自身工作的同時(shí)，還要注重細(xì)節(jié)措施及管理的實(shí)施，才能獲得良好的護(hù)理工作質(zhì)量。作為護(hù)理管理者，不僅需要促使宏觀控制的實(shí)現(xiàn)，還必須通過細(xì)節(jié)管理的執(zhí)行對各項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)控。只有這樣，工作中的各個(gè)細(xì)節(jié)才能得到工作人員的重視，護(hù)理質(zhì)量的提高效果也就更為突出。

2消毒供應(yīng)室安全意識的細(xì)節(jié)培養(yǎng)

2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員崗前安全培訓(xùn)， 強(qiáng)化其護(hù)理安全意識

細(xì)節(jié)管理是消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理的重要保障，隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，消毒供應(yīng)室的管理目前也越來越趨向于專業(yè)化，因此，護(hù)理人員要?jiǎng)偃芜@項(xiàng)工作，除了掌握相關(guān)護(hù)理知識之外，還要對機(jī)械物理知識、電工電學(xué)知識、化學(xué)和數(shù)學(xué)知識以及醫(yī)院感染和消毒隔離等知識有一定的了解。故有必要定期組織全科的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》以及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等一系列法規(guī)性文件，對其加強(qiáng)崗前的培訓(xùn)，從而提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)以及技術(shù)水平，確保臨床工作質(zhì)量。

2.2 定期分析護(hù)理安全形勢

科室必須要建立相關(guān)護(hù)理缺陷的管理登記本，要對所有出現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并定期召開安全管理會(huì)，查找出問題的關(guān)鍵，分析護(hù)理安全形勢，盡量把護(hù)理安全隱患消除在萌芽階段。在日常的護(hù)理工作中，要進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作，要對高壓消毒包的滅菌效果進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和監(jiān)測，并進(jìn)行相關(guān)的安全知識教育，從而確保防范工作的落實(shí)到位，防范醫(yī)院疾病感染的發(fā)生。

3消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的細(xì)節(jié)管理

護(hù)理管理是以各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為原則，制約、促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理行為活動(dòng)的整體護(hù)理質(zhì)量。為此，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行過程中，細(xì)節(jié)管理占據(jù)的地位非常重要，而細(xì)節(jié)管理的實(shí)施與否，對護(hù)理質(zhì)量的影響非常巨大。如消毒供應(yīng)室中消毒包的發(fā)放和回收，護(hù)理人員未能嚴(yán)格的進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的登記，在進(jìn)行發(fā)放的過程中就會(huì)容易發(fā)生丟失等較為嚴(yán)重的發(fā)放錯(cuò)誤。所以，對于消毒供應(yīng)室護(hù)理的實(shí)施而言，細(xì)節(jié)管理作為一種手段對整體護(hù)理質(zhì)量的提高有著重要的意義。在實(shí)踐過程中，通?？梢酝ㄟ^下列措施促使細(xì)節(jié)管理活動(dòng)的實(shí)施，以促使護(hù)理質(zhì)量的有效提高，確保消毒供應(yīng)室能夠順利的進(jìn)行各項(xiàng)工作及活動(dòng)。

3.1要熟練掌握消毒滅菌儀器

消毒供應(yīng)室護(hù)理人員應(yīng)了解消毒滅菌儀器簡單故障的維修方法和顯示信號的含義，熟悉和掌握消毒滅菌儀器的工作原理、性能、功能、操作步驟，堅(jiān)持做到定期保養(yǎng)。及時(shí)去除發(fā)現(xiàn)的結(jié)晶、腐蝕的線板，擦拭干凈先用去離子水處理后用紗布或棉簽擦干，禁止用無水乙醇。特別要注意儀器存放的環(huán)境，防潮、防塵、保持操作臺的干凈。同時(shí)，應(yīng)該建立回收—洗滌—包裝—滅菌—發(fā)放不逆行的工作程序，形成由污到凈的合理布局，防止交叉感染。進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，對針管每批做澄明度、PH值、氯化物監(jiān)測和每月一次試驗(yàn)熱源監(jiān)測，高壓蒸汽滅菌柜嚴(yán)格進(jìn)行程序監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，對一次性使用的輸液器等物品認(rèn)真兌換、回收、毀形，杜絕重復(fù)使用，避免社會(huì)污染。

3.2規(guī)范護(hù)理行為

應(yīng)建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告、預(yù)警制度，控制護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生；在消毒供應(yīng)室護(hù)理人員中開展百日全勤無差錯(cuò)、全年全勤無差錯(cuò)等安全競賽活動(dòng)，提高護(hù)理人員的護(hù)理安全服務(wù)意識；重視護(hù)士職業(yè)安全管理，并實(shí)施護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度，保證醫(yī)、患安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。建立健全護(hù)理質(zhì)控組織，按省護(hù)理中心護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實(shí)行定期檢查、公布成績、書面反饋整改以保持護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性。同時(shí)，增強(qiáng)法律意識，加強(qiáng)法制教育，全面提高護(hù)士素質(zhì)。在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員不但要有豐富的臨床醫(yī)學(xué)知識，還要具備一定的法律基礎(chǔ)知識，從法律責(zé)任的高度來約束自己的行為。護(hù)理人員應(yīng)學(xué)法、懂法、用法，增強(qiáng)防范糾紛的意識和能力。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、職責(zé)、制度，規(guī)范護(hù)士的行為，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全教育，建立完善的差錯(cuò)事故管理制度。

4總結(jié)

綜上所述，消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用有利于提高護(hù)理人員的素質(zhì)和職業(yè)技術(shù)水平使消毒供應(yīng)室工作走向了規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，有效防止了院內(nèi)感染，保證了病人的安全。

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