摘要：目的：探討撫觸對新生兒發(fā)育的促進作用。方法：將90例正常新生兒按照抽簽方法隨機地均分為對照組與觀察組，對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予撫觸護理。比較兩組干預(yù)前后頭圍、身長、體質(zhì)量、平均攝奶量以及平均睡眠時間。結(jié)果：兩組干預(yù)前后頭圍、身長、體質(zhì)量、平均攝奶量以及平均睡眠時間相比，均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05，P<0.01），且觀察組干預(yù)后頭圍（39.79±1.78）cm、身長（57.27±1.98）、體質(zhì)量（5.16±0.72）kg、攝奶量（600.78±18.79）mL、睡眠時間（22.67±2.36）h均明顯大于對照組（P<0.05，P<0.01）。結(jié)論：新生兒撫觸能夠很好地促進新生兒的發(fā)育，增強抗免疫能力，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒；撫觸；發(fā)育；免疫能力

中圖分類號：R715.8 文獻標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-173-01

新生兒撫觸是通過撫觸者有技巧的撫觸對被撫觸者的皮膚進行有秩序的以及有技巧的進行撫摸，并讓大量吻合的以及良好的刺激通過皮膚的感覺傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng)之中[1]。近年來，撫觸對新生兒的健康發(fā)育方面的影響日益受到人們的重視[2]。本研究主要將撫觸應(yīng)用于本科室90例新生兒護理之中，顯著地促進了其各方面身體狀況的提升與改善，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2011年3月至2013年3月于我院出生的90例新生兒作為研究對象，胎齡37-41周，平均（39.02±1.22）周；Apgar評分均在8分以上；其中男53例，女37例；將本組新生兒按照抽簽方法隨機地均分為對照組與觀察組，兩組在性別、胎胎齡、Apgar評分等基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

嬰兒出生24小時之后，由經(jīng)過正規(guī)撫觸培訓(xùn)、工作年限≥2年、責(zé)任心強以及經(jīng)驗豐富的臨床護師，在專門的撫觸室內(nèi)進行撫觸操作，室溫恒定在25℃左右，且播放輕松、歡快的音樂。2次/d，每次15分鐘。具體撫觸順序依次為：前額、面部、下頜、胸部、下肢、背部以及臀部。同時，還應(yīng)注意撫觸人員與嬰兒之間的眼神以及語言等感情交流，撫觸的時間一般選在嬰兒兩次喂奶中間時間實施，每個動作5次為適，撫觸之后應(yīng)該對嬰兒的情緒、攝奶量、睡眠狀況以及生長發(fā)育狀況等方面進行實時監(jiān)測與觀察[3]。若每次撫觸時嬰兒出現(xiàn)哭鬧以及皮膚顏色出現(xiàn)變化時，則應(yīng)注意立即停止撫觸，并告知臨床醫(yī)師相關(guān)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組干預(yù)前后頭圍、身長、體質(zhì)量、平均攝奶量以及平均睡眠時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對本研究中的數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計及分析，計量資料用“ ±s”進行表示，采用t檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒干預(yù)前后頭圍、身長、體質(zhì)量及攝奶量對比

兩組干預(yù)前后頭圍、身長、體質(zhì)量、攝奶量比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05，P<0.01），且觀察組干預(yù)后頭圍（39.79±1.78）cm、身長（57.27±1.98）、體質(zhì)量（5.16±0.72）kg、攝奶量（600.78±18.79）mL均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組干預(yù)前后睡眠時間長短對比

對照組干預(yù)前后睡眠時間分別為（17.82±1.25）h與（20.78±1.79）h，觀察組干預(yù)前后睡眠時間分別為（18.01±1.34）h與（22.67±2.36）h，兩組干預(yù)前睡眠時間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），干預(yù)后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.029，P=0.032，）。

3 討論

近年來，撫觸在新生兒的促生長的過程中應(yīng)用十分廣泛，因此新生兒撫觸護理法越來越多地受到普遍地歡迎與重視。具體而言，新生兒撫觸具有如下幾個方面的好處[4][5]：（1）撫觸可促進嬰兒生長發(fā)育。相關(guān)文獻報道稱，撫觸會對嬰兒皮膚產(chǎn)生刺激性作用，從而增加迷走神經(jīng)的緊張性，使胃腸蠕動增強，刺激胃泌素，胰島素釋放增加，使腸道對食物的吸收能力增加，增進嬰兒食欲，增加體重（2）撫觸可增強嬰兒的免疫力、增強抗病能力：撫觸刺激嬰兒的淋巴系統(tǒng)，增加5一羥色胺的活性，抑制8一內(nèi)啡肽的釋放，增加糖皮質(zhì)激素體的結(jié)合能力，從而幫助機體減輕應(yīng)激反應(yīng)，增加免疫應(yīng)答，提高抗病能力此外，新生兒撫觸還能夠密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，這是整體醫(yī)學(xué)的客觀需求。

本研究主要觀察指標(biāo)包括：兩組干預(yù)前后頭圍、身長、體質(zhì)量、平均攝奶量以及平均睡眠時間。結(jié)果表明觀察組干預(yù)后相關(guān)指標(biāo)均明顯好于對照組，提示我們對于新生兒進行撫觸干預(yù)，可以起到促進嬰兒發(fā)育、增強免疫能力的作用，相關(guān)的作用機制還有待于更深入的研究。

參考文獻：

[1]張葉輝.撫觸對小兒健康狀況的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（23）：248.

[2]姚銀姣，吳小榮. 撫觸與游泳對新生兒發(fā)育的影響[J].南華大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2007，35（4）：626-627.

[3]李妍，薛月清，黃麗. 游泳與撫觸對新生兒發(fā)育的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2008，8（z1）：33-34.

[4]唐生華，劉秉芳，李燕如，等嬰兒游泳對新生兒生理性黃疸及體重影響的臨床研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2008，37（1）：42-43.

[5]袁淵，熊建春，張建梅.游泳并撫觸對嬰兒生長發(fā)育的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2011，17（23）：2881-2882.