摘要：心血管疾病時刻危害著人們的身心健康，由該病引起的并發(fā)癥嚴重影響了病人生活的質(zhì)量。在心血管疾病的治療方面，改進病癥的治療方法無疑是關(guān)鍵的因素，但是有關(guān)病癥的護理工作仍然不可小覷。本文就目前心內(nèi)科護理普遍存在的問題進行解析，提出了一些關(guān)于心內(nèi)科護理改進的方法，以最大發(fā)揮護理的作用，保證心內(nèi)科疾病的有效治療。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；護理方法；改進方法

中圖分類號：R856.5 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-154-01

0 引言

心內(nèi)科疾病在老年人群體比較常見，它的病癥特點較為復(fù)雜，就目前的醫(yī)學(xué)水平而言，也是極為難治的病癥。心內(nèi)科疾病的發(fā)病群體主要是老年人，而老年人對疾病的認識較少，體質(zhì)相對而言比較弱，所以，在治療的過程中，護理方面也是十分重要的。作為心內(nèi)科的護理人員要積極改進護理工作和工作態(tài)度，避免不必要的失誤，實現(xiàn)為患者服務(wù)的宗旨。

1 心內(nèi)科護理普遍存在的問題

1.1 專業(yè)技能不足

一方面，很多的醫(yī)院實行護士聘任制度，所以，這種情況下，護理人員缺乏經(jīng)驗，在護理過程中缺少專業(yè)知識和人文關(guān)懷，不能對患者進行全方位的護理。再者，新護理的技術(shù)和設(shè)備等的應(yīng)用對護理工作的要求更高。若護理人員不能與時俱進學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提升自己護理水平，則容易造成護理人員專業(yè)技能落后，這樣也無益于護理工作。

1.2 護士與患者的溝通不足

大多數(shù)的心內(nèi)科疾病患者對于病癥的了解并不全面，對疾病的治療既有疑慮也有恐懼。而護理人員總把自己的注意力放在基礎(chǔ)的護理上，沒能夠與病人或者是病人的家屬有所溝通，消除他們的疑慮和恐懼心理，這樣會使得患者不能放松地接受治療或者是護理。

1.3 用藥不規(guī)范

護理人員面對眾多的心內(nèi)科藥物肯定是眼花繚亂，很多類別的藥物存在藥名相類似的情況，但是，用法及用量卻千差萬別，稍有不小心就會配錯藥。而且，現(xiàn)在新的藥物不斷被研發(fā)出來，護理人員若不熟悉藥物的應(yīng)用，就存在忽略藥物禁忌配對的可能性。此外，還有靜點的液體使用量、用法要遵守規(guī)定，否則極容易造成病人心血管的各種問題。

1.4 不規(guī)范的記錄

護理人員在實行護理的過程中對工作的記錄不夠重視，沒有認識到護理工作記錄的重要性，對患者的病情變化記錄不完全，對用藥前后的反應(yīng)沒有詳細的記錄。護理工作的記錄是發(fā)生醫(yī)療糾紛時的重要依據(jù)，也是醫(yī)師治療疾病的參考。護理的效果和病人的情緒通常被簡化或者是省略，記錄內(nèi)容不分主次、繁雜無序，導(dǎo)致護理記錄的參考價值微乎其微。

1.5護理人員配置問題

護理工作是非常辛苦的一些工作，所以很多的護理人員忍受不了整日在病房的辛苦工作，極力想轉(zhuǎn)到相近的部門，所以出現(xiàn)經(jīng)驗豐富、專業(yè)水平高的護理人員占總的護理人員比例較小的現(xiàn)象。心內(nèi)科對護理人員的專業(yè)素養(yǎng)要求較高，而經(jīng)驗不足的護士在工作時極易出現(xiàn)差錯，這樣不僅會引起病人的不滿情緒，還會對病癥的治療效果產(chǎn)生負面影響。

2 心內(nèi)科護理工作的改進方法

2.1 提高心內(nèi)科護理人員的護理水平

合格的心內(nèi)科的護理人員要有完備的專業(yè)知識和能力，而且要保證能在各種情況下有條不紊地把這些知識和能力應(yīng)用到實際的護理工作中。為了有效地提升護理人員的專業(yè)水平，心內(nèi)科護理人員要適時開展工作交流，在交流的過程中及時發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的問題，尋求解決的辦法，還可以共享護理知識或由資歷較高的護理人員對護理疑難點進行講解。討論交流只是一個方面，在交流后要針對提出的心內(nèi)科護理各個知識面進行實訓(xùn)，確保護理人員對知識的掌握和應(yīng)用。與此同時，還要加強心內(nèi)科護理方面的制度建設(shè)，建立護理人員的考核機制，制度是保障，對護理人員的監(jiān)督以及考核，確實能對改進心內(nèi)科的護理起到積極的作用。

2.2 融入人性化的理念

心內(nèi)科的護理不是單純的、機械的專業(yè)工作，還要融入人性化的元素。人性化的因素融入護理工作對心內(nèi)科疾病的治療有著很好的輔助作用，因此，實際的護理要注意這個方面護理人員素質(zhì)的培養(yǎng)。在心內(nèi)科護理過程中，要注意患者心理的變化，每個患者心理的狀態(tài)并不相同，對患者進行心理的護理要有針對性，消除患者內(nèi)心的負面的、消極的想法對病癥的治療也有積極的影響。人文的關(guān)懷要始終貫穿在心內(nèi)科的護理中，要適時與病人交談，了解他們心中存在的焦慮和不安，培養(yǎng)他們樂觀積極的生活態(tài)度，使患者配合治療、積極接受治療。

2.3 加強用藥規(guī)范

用藥是心血管疾病治療的一項重要環(huán)節(jié)，護理人員必須嚴格遵守用藥規(guī)范。心內(nèi)科護理管理部門要對醫(yī)護人員的用藥行為進行規(guī)范，保證病人的安全用藥。在對病人進行護理時要按時將藥給病人送服。對于一些已經(jīng)出院的病人，要跟病人家屬進行交流，告知其用藥的注意事項，讓家屬明白吃藥的時間和用量。對于一些需要進行輸液的病人，要告知輸液的速度規(guī)范，以防患者不明白用藥規(guī)范，私自對輸液速度進行調(diào)節(jié)，加重心血管的負擔，造成嚴重的后果。此外，病房的日常巡查也能有利于及時發(fā)現(xiàn)和糾正用藥不規(guī)范的問題。

2.4 護理記錄規(guī)范

護理人員的記錄是重要的醫(yī)學(xué)依據(jù)，在進行護理記錄時要遵循規(guī)范，記錄的內(nèi)容要真實和有時效，不要有過多的遺漏。這樣合格的記錄應(yīng)該建立在對患者病情的專業(yè)、客觀觀察的基礎(chǔ)上，不要隨意損壞及涂改。護理人員要用這個醫(yī)學(xué)依據(jù)捍衛(wèi)患者的生命安全，同時，護理人員的記錄也能有利于降低醫(yī)療糾紛發(fā)生頻率。

2.5合理配置護理人員

對護理人員的合理配置能體現(xiàn)一個護理管理者的專業(yè)程度，合理的配置能減少護理人員的壓力，同時能實現(xiàn)護理效果的最大化。對護理人員的動態(tài)安排是非常有必要的，夜間增加人員配置減少意外的發(fā)生；監(jiān)護病房確保時刻有人監(jiān)管，能及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，切實維護病患的生命安全；在病患的人數(shù)較多時，要變通排班的方式?？傊?，一成不變的配置肯定存在問題，要根據(jù)實際的情況做出合理的配置，才能有效利用護理資源.

3 結(jié)語

護理人員的專業(yè)知識水準和工作的態(tài)度決定了做這項工作的質(zhì)量，所以要想切實推進護理工作的建設(shè)就要不斷提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)其認真負責的工作態(tài)度。雖然，現(xiàn)在存在很多不盡人意的地方，但是，只要通過心內(nèi)科護理人員的共同努力，護理工作將會更加出色，從而幫助患者早日掙脫病癥的束縛。

參考文獻：

[1] 王莉，董微，肖文彥.風(fēng)險管理在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志. 2011（08）

[2] 郭海燕.心內(nèi)科護理工作為患者提供更好的護理服務(wù)[J].臨床合理用藥雜志. 2011（30）

[3] 谷榮春.278例心內(nèi)科患者的護理方法改進與效果[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）. 2011（16）

[4] 蔣英婷.200例心內(nèi)科患者的護理方法研究[J].中外婦兒健康. 2011（07）

[5] 謝幸華.心內(nèi)科護理安全問題與對策分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇. 2009（18）

作者簡介：張麗瓊（1982—）女，工作單位：銀川市中醫(yī)醫(yī)院，主要從事內(nèi)科疾病護理。