摘要：目的：觀察探討二甲雙胍在治療多囊卵巢綜合征方面的臨床療效。方法：選取我院于2010年5月到2013年2月收治的89例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象，所有患者均服用二甲雙胍進行治療，著重觀察總結(jié)用藥期間患者出現(xiàn)的不良反應、用藥三個月后機體BMI、FINS、WHR等8項指標的變化情況。結(jié)果：89例多囊卵巢患者在服用二甲雙胍期間或之后，患者機體BMI、FINS、LH、WHR、T指標等均出現(xiàn)了明顯的下降，與治療前有明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義；用藥治療后，繼發(fā)閉經(jīng)患者有排卵性月經(jīng)恢復率為54.7%，月經(jīng)稀少的患者恢復率為68.6%，不孕癥患者服用二甲雙胍治療后懷孕率為22.3%；治療過程中部分患者出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應，但一周后均恢復正常，未出現(xiàn)功能性損傷。結(jié)論：二甲雙胍在治療多囊卵巢綜合征應用中效果明顯，且無嚴重的副作用，成本較低，臨床應用價值較高。

關(guān)鍵詞：多囊卵巢；二甲雙胍；臨床效果

中圖分類號：R711.75 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-111-01

多囊卵巢綜合征作為一種常見的臨床疾病，主要有人體中糖代謝及內(nèi)分泌出現(xiàn)異常導致，其臨床病癥具體表現(xiàn)為高雄激素血癥、慢性無排卵、胰島素血癥及高胰島素抵抗等，在育齡期女性群體中發(fā)病率較高（社會調(diào)查報告為6%-8%）【1】。當前，多囊卵巢綜合征的臨床治療多是藥物療法，二甲雙胍便是其中應用較為廣泛的臨床藥物。本文選取我院收治的89例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象，著重探討了二甲雙胍在治療多囊卵巢綜合征中的臨床療效，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年5月到2013年2月收治的89例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象，年齡為25-39歲，平均年齡為（29.4±6.2）歲，病程為3.5個月-4.7年。89例多囊卵巢綜合征患者的納入標準為：多毛、月經(jīng)量少且經(jīng)期短、面部痤瘡及不孕；患者FINS（空腹血胰島素）指標高于100pmol/L；患者卵巢在B超檢查中呈現(xiàn)為雙側(cè)體積腫大，且卵巢周邊囊巢中有10個或更多的卵泡（卵泡直徑為4mm-8mm），無優(yōu)勢卵泡，且卵巢間質(zhì)回聲較強；在卵泡形成早期或閉經(jīng)期，患者機體內(nèi)的血清睪酮指標含量高于2.0nmol/L，LH/ FSH大于1。我院選取的89例多囊卵巢綜合征患者在進行治療研究前3個月內(nèi)均未使用任何糖脂代謝類藥物及激素類藥物等，且經(jīng)造影檢查顯示89例綜合征患者至少有一側(cè)輸卵管暢通，且排除庫興氏綜合癥、甲狀腺疾病、腎上腺增生及其它內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。

1.2檢查與治療 89例多囊卵巢綜合征患者均在月經(jīng)周期的第2天-5天進行血樣采集，血樣檢測時主要是采集患者肘部靜脈血【2】，從血樣檢測中記錄患者的FSG指數(shù)（空腹血糖）、FINS指標（空腹血胰島素）、LH指標（促黃體生成素）、FSH指標（促卵泡素）、E2指標（雌二醇）及T水平（睪酮）等指標?；颊吒黜椫笜藱z測記錄完成后針對患者的病情，指導患者服用二甲雙胍藥物，藥物為口服，每天服用三次，每次服用劑量為500mg，所有患者二甲雙胍藥物服用時長為3個月以上。醫(yī)護人員在所有患者服用藥物治療期間對藥物不良反應進行觀察與記錄，就不良反應嚴重及出現(xiàn)排卵反應的患者立即停止用藥。

1.3效果評價指標 患者藥物治療后BMI、FINS、LH、WHR、T、FSH、E2指標變化情況；患者藥物治療前后體重、腰臀變化及治療前后月經(jīng)情況變化；藥物治療期間不良反應率。

1.4統(tǒng)計處理 我院采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，用（均值±標準差）的形式來記錄計量資料，并用T檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1患者BMI、FINS、LH、WHR、T、E2指標變化 89例多囊卵巢患者機體BMI、FINS、LH、WHR、T、FSG指標等均出現(xiàn)了明顯的下降，治療前后結(jié)果比較差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義；其它指標如E2、FSH治療前后無明顯變化，結(jié)果比較差異不明顯（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2治療前后體重、腰臀變化及治療前后月經(jīng)情況變化 用藥治療后，繼發(fā)閉經(jīng)患者有排卵性月經(jīng)恢復率為54.7%（34例），月經(jīng)稀少的患者恢復率為68.6%（55例），不孕癥患者服用二甲雙胍治療后懷孕率為22.3%（23例），由此可見，二甲雙胍藥物的臨床效果明顯。此外，89例患者治療后肥胖指標明顯下降，且腰臀柔韌度明顯降低。

2.3用藥不良反應 89例多囊卵巢綜合征患者治療過程中有9例患者出現(xiàn)了腹瀉，另有6例患者服藥后出現(xiàn)了輕度惡心胸悶不良反應，不良反應率為16.9%。較為明顯的不良反應均在用藥第一周較為嚴重，我院并未對患者進行停藥處理，第二周后均出現(xiàn)了減輕，且未出現(xiàn)嚴重的功能性障礙損害。

3.討論

胰島素抵抗在多囊卵巢綜合征發(fā)病中作用明顯。高胰島素受異?；牧姿嶂笜擞绊憰M一步作用于人體中的腎上腺激素與卵巢細胞【3】，引起人體中的雄性激素異常，增加人體多囊卵巢綜合征的發(fā)生率；另外，胰島素還會影響人體內(nèi)的促性腺激素分泌，進而引起激素分布不協(xié)調(diào)，導致女性經(jīng)期紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、不孕、閉經(jīng)、多毛、肥胖、痤瘡，嚴重的會發(fā)生多囊卵巢綜合病變。由此可見，治療多囊卵巢的關(guān)鍵在于調(diào)節(jié)患者機體中的激素指標進而降低患者體內(nèi)的雄性激素與高胰島素抵抗性，治療多囊卵巢綜合征反過來也會改善患者機體，尤其能夠調(diào)節(jié)月經(jīng)，增加妊娠機率，治療不孕不育癥。

二甲雙胍作為一種胰島素敏感藥物，廣泛應用于多囊卵巢綜合征的臨床治療中，且在臨床應用中取得了明顯的療效。二甲雙胍藥物易于被腸道吸收【4】，降低肝糖原異生率，對于改善患者體內(nèi)的糖類代謝作用尤其突出。二甲雙胍藥物使用過程中能夠調(diào)節(jié)人體血糖，這有助于改善患者體重指標與腰臀比例，對于推進多囊卵巢綜合征患者的治療作用突出。我院進行的89例患者治療研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍對于患者的月經(jīng)調(diào)節(jié)作用突出，還能推進女性排卵，副作用率較低，安全性較高，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]樓青娟，鮑蘇青.二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察[J].海峽藥學，2013（2）：177-178.

[2]黃柳鮮.二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011（29）：23-24.

[3]歐幸甘，覃秋萍.二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)學，2010，16（26）：66-67.

[4]阮曉翠.二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察[J].海峽藥學，2010，22（3）：130-132.