摘 要：目的：對氨酚偽麻氯汀片治療感冒的臨床療效進行觀察。方法：選取我院于2012年6月至2013年6月收治感冒患者146例，隨機分為兩組，其中對照組72例接受雙撲偽麻片治療，觀察組74例接受氨酚偽麻氯汀片治療，療程均為3-5d，對比兩組患者臨床治療效果與不良反應發(fā)生情況。結果：觀察組與對照組在臨床療效、不良反應發(fā)生率上均無顯著差異，觀察組用藥更為方便，患者依從性更好。結論：在感冒治療中氨酚偽麻氯汀片具有顯著臨床療效，可有效緩解患者癥狀，提高患者服藥依從性，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：感冒；雙撲偽麻片；氨酚偽麻氯汀片；不良反應

中圖分類號：R373.1+4 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-095-01

感冒為臨床常見呼吸道疾病，多數(shù)由病毒感染引發(fā)[1]，可分為普通感冒與流行感冒兩種，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、頭痛、咽痛、鼻塞、發(fā)熱等[2]，如果不能得到及時有效的治療，會對患者生活與工作造成較大影響。在對感冒進行治療時，選取適當治療藥物是關鍵環(huán)節(jié)。我院在對2012年6月至2013年6月收治146例感冒患者進行治療時，分別采取氨酚偽麻氯汀片與雙撲偽麻片治療，結果顯示氨酚偽麻氯汀片治療更為優(yōu)越，現(xiàn)將相關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2012年6月至2013年6月收治感冒患者146例，其中男87例，女59例，患者年齡為18-63歲，平均為（38.7±11.6）歲；在咽痛、咳嗽、鼻塞流涕、發(fā)熱（體溫為37.7℃-39℃）、噴嚏、頭痛等感冒臨床癥狀中，所有患者均至少表現(xiàn)出2種癥狀，經(jīng)臨床診斷確診為普通感冒患者。所有患者均在感冒48h內(nèi)接受治療，排除慢性呼吸系統(tǒng)疾病、嚴重肝腎疾病、高血壓、冠心病、甲狀腺疾病、心血管疾病、糖尿病患者。將患者隨機分為兩組，對照組72例，觀察組74例，兩組患者在年齡、性別、病情等基本資料上均無顯著差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

兩組患者均進行飲食調(diào)整，對照組72例患者接受雙撲偽麻片（廣東彼迪藥業(yè)有限公司，國藥準字H44024891）口服治療，1片/次，3次/d，3-5d為1療程；觀察組74例患者接受氨酚偽麻氯汀片（蚌埠豐原涂山制藥有限公司，國藥準字H20040144）治療，1片/次，2次/d，3-5d為1療程。在治療過程中兩組患者均不服用其他抗感冒藥物或解熱鎮(zhèn)痛藥物，對比兩組患者臨床治療效果與不良反應。

1.3 療效判定/觀察指標

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》進行療效判斷，體溫評分標準為：0分：口腔溫度低于37.5℃；1分：37.5℃-38.4℃；2分：38.5℃-38.5℃；3分：高于39℃。對患者頭痛、咽痛、鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀以完全消失為0分，癥狀輕微為1分，癥狀明顯為2分，癥狀嚴重為3分表示。在治療前后對患者呼吸、心率、血壓進行測量，檢查患者尿常規(guī)、肝腎功能及血常規(guī)檢查并對不良反應進行記錄。根據(jù)治療前后患者體征總評分變化對療效進行判定。痊愈：治療5d內(nèi)患者體溫恢復正常，癥狀總積分下降值不低于95分；顯效：治療5d內(nèi)患者體溫恢復正常，癥狀總積分下降值為70-95分；有效：治療5d內(nèi)患者體溫有所降低，癥狀總積分下降值為30-70分；無效：治療5d內(nèi)患者體溫未下降，癥狀總積分下降值低于30分?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，對計數(shù)資料展開X2檢驗。當計算結果符合P <0.05時，二者對比有顯著差異，對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1臨床療效

兩組患者治療5d后，對照組72例患者中痊愈29例，顯效23例，有效18例，無效2例，總有效率為97.22%（70/72）；觀察組72例患者中痊愈31例，顯效26例，有效16例，無效1例，總有效率為98.64%（73/74）。兩組治療總有效率對比無顯著差異（P>0.05）。

2.2不良反應發(fā)生情況

對照組不良反應發(fā)生率為11.11%（8/72），觀察組不良反應發(fā)生率為8.11%（6/74），兩組不良反應發(fā)生率無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

感冒是一種自愈性疾病，在初冬時發(fā)生率較高，有多于85%人群每年平均患2次感冒，其中流行性感冒具有很強的傳染性，傳播速度較快，通過空氣中飛沫、與病人接觸及接觸被污染物品而快速傳播，很容易導致免疫力低下人群如兒童、老人等受到感染，同時還會引發(fā)嚴重并發(fā)癥。在目前對感冒進行治療時，所用藥物主要是鎮(zhèn)咳祛痰類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗過敏類、緩解鼻黏膜充血類藥物。偽麻黃堿是臨床中應用廣泛的緩解鼻黏膜充血類藥物，可選擇性促進鼻黏膜血管收縮，使鼻塞、流涕癥狀減輕[3]。氨酚偽麻氯汀片中的對乙酰氨基酚可對前列腺素合成予以有效抑制，有解熱鎮(zhèn)痛功效；鹽酸偽麻黃堿可收縮上呼吸道毛細血管，使鼻咽部粘膜充血得以有效消除，可有效緩解鼻塞癥狀；富馬酸盧馬斯汀是抗組胺藥物，抗組胺效果強，且具有鎮(zhèn)靜功效，可使因感冒引起的流涕、鼻塞等癥狀進一步減輕。

在感冒臨床治療中雖然可用復方藥物較多，然而氨酚偽麻氯汀相較于其他抗感冒藥仍具優(yōu)越性，如在本研究中，患者每天只需服用2次藥物即可將癥狀完全控制，其與雙撲偽麻片1日服用3次臨床療效相同，這表明，氨酚偽麻氯汀可使患者服藥依從性增強，用藥更為便利。

總之，在感冒治療中氨酚偽麻氯汀片具有顯著臨床療效，可有效緩解患者癥狀，提高患者服藥依從性，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]朱卉.復方氯撲偽麻緩釋片治療感冒的療效分析[J].中國當代醫(yī)藥，2012，26（24）：179-181.

[2]董蘭景.清開靈配合西藥治療流行性感冒療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2012，15（8）：959-960.

[3]David M Wood，Edward English，etc.Patient knowledge of the paracetamol content of over-the-counter （OTC） analgesics， cough/cold remedies and prescription medications [J].Emergency Medicine Journal，2010，27（11）：829-833.