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        外科手術(shù)護(hù)理干預(yù)減輕患者疼痛臨床分析

        2013-12-31 00:00:00姚霞
        醫(yī)食參考 2013年7期

        摘要:目的:探究與分析外科手術(shù)護(hù)理干預(yù)在減輕患者疼痛的臨床作用。方法:選取我院收治的行外科手術(shù)治療的患者100例,采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組,均50例。對(duì)照組患者給予一般護(hù)理,試驗(yàn)組患者給予護(hù)理干預(yù),觀察與比較兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式后的疼痛程度。結(jié)果:對(duì)照組患者疼痛程度為3級(jí)或4級(jí)的總?cè)藬?shù)較試驗(yàn)組多,多32.00%,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;試驗(yàn)組患者疼痛程度為1級(jí)或2級(jí)的總?cè)藬?shù)較對(duì)照組多,多34.00%,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在外科手術(shù)中行護(hù)理干預(yù)可在一定程度上降低患者的疼痛程度,有助于減輕患者及其家屬焦慮、緊張情緒,進(jìn)一步提高患者生存質(zhì)量,縮短住院時(shí)間,值得推廣并應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:外科手術(shù);護(hù)理干預(yù);疼痛

        中圖分類(lèi)號(hào):R61 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1005-0515(2013)7-092-01

        疼痛已成為既體溫、脈搏、呼吸、血壓等四大生命體征中的第五大生命體征,是一類(lèi)時(shí)刻反應(yīng)患者生理指標(biāo)的表現(xiàn)[1]。而術(shù)后疼痛作為一類(lèi)人體組織損傷及修復(fù)的常見(jiàn)反應(yīng),常受術(shù)后患者心里情況的影響,因此,再行一般護(hù)理工作的同時(shí),針對(duì)術(shù)后疼痛這一常見(jiàn)現(xiàn)象,相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)采用相關(guān)護(hù)理干預(yù),以此有效地減少術(shù)后疼痛。現(xiàn)將我院研究報(bào)告如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院自2010年12月至2011年12月收治的行外科手術(shù)治療的患者100例,采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組,均50例。該組患者術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)均正常,并對(duì)手術(shù)中所使用的藥物無(wú)過(guò)敏史。對(duì)照組中男28例,女22例;年齡在21~56歲,平均年齡為(32.1±2.4)歲。試驗(yàn)組中男26例,女24例;年齡在24~52歲,平均年齡(31.9±2.3)歲。兩組人員在性別、年齡及等方面無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        對(duì)照組患者采用一般護(hù)理,護(hù)理對(duì)策如下:術(shù)前為患者講解術(shù)后步驟,告知手術(shù)中所需注意事項(xiàng),擺好體位,為手術(shù)醫(yī)師提供所需物品,對(duì)儀器時(shí)刻檢測(cè)等[2]。

        試驗(yàn)組患者采用護(hù)理干預(yù),護(hù)理對(duì)策如下:⑴術(shù)前耐心為患者講解手術(shù)環(huán)境及手術(shù)過(guò)程,告知患者手術(shù)危險(xiǎn)性,講解麻醉方式及所用藥物對(duì)人體產(chǎn)生的常見(jiàn)作用及不良反應(yīng),用淺顯易懂的語(yǔ)言解釋患者所提疑問(wèn),以此取得患者信任,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,減輕患者及其家屬緊張,恐懼心理,利于手術(shù)順利進(jìn)行[2];⑵麻醉前,為患者交代麻醉方式及麻醉藥物可能引起的異常感覺(jué)為正?,F(xiàn)象,適當(dāng)為患者做些安撫工作,降低其緊張情緒,保證麻醉工作的進(jìn)行,縮短手術(shù)時(shí)間;⑶術(shù)后過(guò)程中,嚴(yán)密觀察患者生命體征與各項(xiàng)生理指標(biāo),包括面部表情與肢體動(dòng)作等,用專(zhuān)業(yè)知識(shí)及心理輔導(dǎo)給予患者安慰,幫助患者克服疼痛。⑷術(shù)后主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者感受,并對(duì)其疼痛反應(yīng)加以安撫,用溫暖的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者克服疼痛,教導(dǎo)其采用適當(dāng)方法,轉(zhuǎn)移疼痛,以此建立良好的護(hù)患關(guān)系[3];⑸當(dāng)患者疼痛難以緩解時(shí),及時(shí)詢(xún)問(wèn)主治醫(yī)師,并利用自己所學(xué)知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行合理用藥,謹(jǐn)慎用藥,注意用量,以此達(dá)到止疼目的;⑹術(shù)后為患者擺好舒適體位,使其肌肉放松,以減少疼痛及腫脹,及時(shí)為患者更換床鋪,保持室內(nèi)外通風(fēng),當(dāng)傷口出現(xiàn)化膿等現(xiàn)象時(shí),進(jìn)行緊急處理,嚴(yán)重時(shí)需與主治醫(yī)生咨詢(xún)解決對(duì)策;⑺術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行健康宣講,提供疼痛教育的視頻或圖片,耐心為患者講解其內(nèi)容,以此消除患者恐懼心理[4]。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察與比較兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式后的疼痛程度。疼痛程度共分為6個(gè)等級(jí),分別為0、1、2、3、4、5級(jí)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

        采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采取t檢驗(yàn),以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x ± s)的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示,以 P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者疼痛程度情況

        對(duì)照組患者疼痛程度為1級(jí)和5級(jí)的人數(shù)與試驗(yàn)組患者無(wú)明顯差異(P>0.05);對(duì)照組患者疼痛程度為3級(jí)或4級(jí)的總?cè)藬?shù)較試驗(yàn)組多,多32.00%,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;試驗(yàn)組患者疼痛程度為1級(jí)或2級(jí)的總?cè)藬?shù)較對(duì)照組多,多34.00%,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

        3討論

        隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量要求就越高。疼痛作為患者恢復(fù)正常生命活動(dòng)的一種機(jī)制,可受心理狀態(tài)及各種因素的影響,直接影響著疾病的康復(fù)進(jìn)程及預(yù)后情況[5]。因此,對(duì)于外科手術(shù)患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù),幫助患者改善病情至關(guān)重要。現(xiàn)我院針對(duì)此類(lèi)問(wèn)題,實(shí)施以上護(hù)理干預(yù),取得良好效果,從表中結(jié)果看出,實(shí)施護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組,疼痛疼痛多維持在1級(jí)或2級(jí),較對(duì)照組相比,緩解疼痛程度得到有效控制。實(shí)施護(hù)理干預(yù)的對(duì)策的核心內(nèi)容為:相關(guān)護(hù)理工作人員更新以往的護(hù)理觀念,強(qiáng)化護(hù)理必須知識(shí),與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通,建立護(hù)患之間的信任,面對(duì)疼痛問(wèn)題時(shí),及時(shí)應(yīng)用方案,以此達(dá)到降低疼痛的目的。綜上所述,實(shí)施護(hù)理干預(yù)有助于減輕患者及其家屬焦慮、緊張情緒,進(jìn)一步提高患者生存質(zhì)量,縮短住院時(shí)間,值得推廣并應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]翟愛(ài)玲.骨科患者夜間疼痛135例原因及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志. 2008年第20期.

        [2]鄒天韻.疼痛評(píng)估管理在血液科的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)師雜志.2012年第z1期.

        [3]魏紅,譚平.老年人疼痛的評(píng)估及干預(yù)措施[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志.2008年第18期.

        [4]席惠君,周潘宇,王立芬,閆紅麗,許開(kāi)云,張俊英,趙繼軍.疼痛管理教育培訓(xùn)對(duì)急診護(hù)士創(chuàng)傷性疼痛管理知識(shí)與態(tài)度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2011年第29期.

        [5]何守葉,晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理措施[J]實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2012年第10期.

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