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        兒童服藥“七不宜”

        2013-12-31 00:00:00羅偉
        家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2013年10期

        兒童因其生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)、新陳代謝規(guī)律以及脾胃功能等諸多方面都與成人有著非常顯著的差異,所以?xún)和盟幵谂R床上是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模恳环N針對(duì)兒童的藥物,無(wú)論是在規(guī)格、劑型,還是服用方法、服用時(shí)間等各個(gè)方面都有著極其嚴(yán)格的規(guī)定,其中服藥的方法和時(shí)間又顯得尤為重要,稍有違背,可能就起不到應(yīng)有的治療作用,有的甚至還會(huì)出現(xiàn)一定的副作用,而這看似不起眼的規(guī)定又是很多家長(zhǎng)們最容易忽視和出錯(cuò)的。

        我們臨床上經(jīng)常會(huì)碰到這樣的情況:孩子生病了,家長(zhǎng)給孩子用藥也及時(shí),藥物也對(duì)癥,可吃了后效果卻不明顯,最終導(dǎo)致病情加重,這是為什么呢?究其原因,與孩子的服藥方法不對(duì)有著非常大的關(guān)系。

        有些藥不宜用溫開(kāi)水送服。

        至少有以下六大類(lèi)藥物不宜用溫開(kāi)水送服,而應(yīng)該選擇涼開(kāi)水。

        清熱解毒類(lèi)的中成藥 小孩如果患有風(fēng)熱感冒或發(fā)熱、上火等熱毒侵襲之癥,此時(shí)用涼開(kāi)水配合清熱解毒的中成藥,可以最大程度地發(fā)揮藥物的作用,反之,如果用溫開(kāi)水送服,與中醫(yī)清熱的原則相矛盾,從而影響療效。

        維生素類(lèi)藥物 大部分維生素屬于水溶性,極不穩(wěn)定,遇熱水很容易被分解、還原和破壞而失去原有的藥效。

        活性菌制劑 像我們臨床上常用的媽咪愛(ài)、合生元、整腸生等,都含有調(diào)理胃腸功能的活性菌,很容易被溫開(kāi)水破壞和殺死,從而起不到任何作用。

        活性疫苗 像兒童服用的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,它是一種混合糖丸疫苗,該類(lèi)疫苗對(duì)熱非常敏感,低溫條件下比較穩(wěn)定,如果用溫開(kāi)水送服的話,很容易將疫苗病毒殺死,并且規(guī)定用涼開(kāi)水送服半小時(shí)后才可以吃熱東西,以免影響免疫效果。

        糖漿類(lèi)藥物 兒童最常用到的就是止咳糖漿,像蜜煉川貝枇杷膏、三九止咳糖漿、急支糖漿等,這些糖漿服用后會(huì)直接粘附在咽喉部起到最直接的消炎止咳作用,同時(shí)對(duì)咽喉黏膜形成保護(hù)層,減少刺激,從而起到鎮(zhèn)咳的作用。如果用溫開(kāi)水送服,很容易稀釋藥物而無(wú)法對(duì)咽喉部起到有效的保護(hù)作用。

        某些促消化類(lèi)藥物 該類(lèi)藥物很多都含有消化酶,而這種酶遇熱很容易凝固變性。

        有些藥不宜用水兌服

        像上面提到的止咳糖漿類(lèi)藥物,要求直接服用,不需兌水服,只有這樣才能保持咽喉部藥物的濃度,從而起到更好的療效。

        有些藥不宜空腹服用

        一般要求對(duì)胃有刺激性的藥物都不宜空腹服用,比如兒童常用的退熱藥布洛芬、補(bǔ)鐵補(bǔ)鋅藥硫酸鋅糖漿、葡萄糖酸亞鐵口服液等都不宜空腹服用。如果孩子本身患有胃炎、胃潰瘍等胃部疾病,也不能空腹服藥,否則會(huì)引起胃炎的進(jìn)一步加重。

        有些藥不宜飯后服用

        像兒童常用的驅(qū)蛔蟲(chóng)藥腸蟲(chóng)清、中藥檳榔等,不宜飯后服用,而應(yīng)該清晨空腹服,因?yàn)檫@樣可使藥物迅速入腸保持高濃度而且直接作用于蟲(chóng)體。還有一些利尿劑和導(dǎo)瀉藥也應(yīng)該清晨空腹服用才能夠最大發(fā)揮藥效。

        服藥的正確時(shí)間

        不管是在醫(yī)院還是藥店開(kāi)出的藥物,都會(huì)寫(xiě)到服用的劑量與次數(shù),而我們大多數(shù)家長(zhǎng)都會(huì)一概把“一天兩次”理解為上午、下午各一次,“一天三次”理解為上午、下午、晚上各一次,其實(shí)這都是錯(cuò)誤的?!耙蝗諆纱巍被颉耙蝗杖巍笔歉鶕?jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體的代謝速度后制定的,意思是將一天24小時(shí)平均分成兩段或三段,每12小時(shí)或8小時(shí)服用一次。只有嚴(yán)格按規(guī)定服藥,才能使體內(nèi)血藥濃度在一天24小時(shí)之內(nèi)都保持比較平穩(wěn),既不易引起藥物不良反應(yīng),也可以取得較好的療效。如果把一天吃三次的藥物安排在早中晚餐前后吃,就會(huì)使白天寶寶身體里藥物的濃度過(guò)高、晚上藥物濃度過(guò)低而達(dá)不到治療的作用。

        兒童服藥后不宜少喝水或不喝水

        很多家長(zhǎng)喜歡讓孩子在睡覺(jué)前服藥,服完藥后又不注意給孩子喝水或只喝少量水,這都是不對(duì)的。因?yàn)椴还苁侵兴庍€是西藥,都會(huì)不同程度的損傷寶寶的肝臟和腎臟,這個(gè)時(shí)候就需要用水來(lái)加速代謝,不但能預(yù)防藥物損傷身體,還能促進(jìn)藥效,譬如說(shuō)治療感冒、發(fā)燒類(lèi)疾病的藥物,多喝水就會(huì)有著更好的效果。

        有些藥物服用后不宜多喝水甚至不能喝水

        并不是所有藥服用時(shí)都需要多喝水。有些藥物因其特殊的起效方式,服用時(shí)不僅不能多喝水,甚至不能喝水,否則會(huì)降低藥效,失去治療作用。像一些治療胃潰瘍的藥物,服藥之時(shí)就不宜多喝水,如果喝水多反而會(huì)稀釋藥物,使覆蓋在受損胃黏膜上的藥物顆粒減少,保護(hù)膜變薄,從而失去治療作用。服用止咳藥時(shí)也不宜多喝水,兒童常用的止咳糖漿,藥物較黏稠,服用后藥物會(huì)黏附在咽部,直接作用于病變部位,從而起到消炎止咳作用,如果喝過(guò)多的水,會(huì)把咽部藥物的有效成分沖掉,使局部藥物濃度降低,影響藥效發(fā)揮。

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