從本科畢業(yè)后第一次接觸整形外科,到博士期間獨立發(fā)明面癱治療新術(shù)式,再到成為中華醫(yī)學會整形外科學主任委員,整形外科界權(quán)威祁佐良教授,用實際行動表明自己的從醫(yī)理念——對整形美容手術(shù),要追求精益求精。
博士發(fā)明新術(shù)式
1984年大學畢業(yè)后,祁佐良到口腔醫(yī)院整形外科工作,從這個時候開始正式接觸到整形專業(yè),并從此在整形外科領域奮斗前行。
在口腔醫(yī)院,接觸較多的是頭面部手術(shù),兼顧瘢痕治療,手術(shù)相對簡單。為了追求更高的目標,祁佐良之后考取了碩士和博士,師從我國著名整形外科專家、中國工程院院士張滌生教授,并跟隨王煒做臨床研究。
博士學習期間,祁佐良做了大量面癱相關(guān)工作的研究。陳舊性面癱的功能性修復是整形外科的難題,面癱最嚴重的并發(fā)癥是眼瞼閉合不全,長期的眼瞼閉合不全可能導致角膜渾濁而喪失視力。通過表情肌、眼輪匝肌的功能重建,恢復面部表情功能,眼瞼閉合不全有一點改善,都有可能避免視力喪失的悲劇發(fā)生。
以往在治療陳舊性面癱上,多采用在身體其它供體部位移植一條神經(jīng)到面部,這樣可以解決面部單一的肌肉提拉問題,而其它問題都沒有得到改善。祁佐良大膽猜想:如果移植一條神經(jīng)可以恢復,那為什么不可以一次性移植多條神經(jīng)呢?
帶著這樣的思考,開始了長時間艱苦的臨床研究,終于在陳舊性面癱整形修復上取得重大突破,并在博士期間即發(fā)明了陳舊性面癱治療新術(shù)式——吻合多血管神經(jīng)蒂的腹內(nèi)斜肌瓣移植治療陳舊性面癱。
通過超長蒂背闊肌瓣和多神經(jīng)血管蒂的腹內(nèi)斜肌瓣移植,結(jié)合筋膜懸吊以及皮膚提緊,重建面中、下部整體表情運動功能,矯正嘴歪眼斜,患側(cè)皮膚松弛下垂,恢復懸吊口角、下唇頰肌、顴大肌和部分眼輪匝肌的運動,改善眼瞼閉合不全,獲得比較滿意治療效果。
醫(yī)者仁心
除了平時的出診手術(shù)外,祁佐良教授還承擔了許多行政、教學任務。在談起年輕醫(yī)生的成長上,祁教授說:“我在考察年輕人時,最看重的不是技術(shù)水平有多高,第一先看他的個人品德、醫(yī)德如何,也就是說考察他作為醫(yī)生的職業(yè)道德。技術(shù)水平暫時不高,并沒有太大關(guān)系,通過學習、鍛煉可以盡快提高。但個人品德、醫(yī)德就沒那么容易很快改變或提高了?!?/p>
“患者到醫(yī)院看病,他的內(nèi)心本來就比較痛苦,因此醫(yī)生應該表現(xiàn)出對他們關(guān)心、關(guān)愛,讓患者有安全感。在此基礎上,去一心解決患者的痛苦,這就是醫(yī)生神圣的職業(yè)操守?!?/p>
手術(shù)風險需要如實告知
整形美容是一個有風險,甚至是風險比較高的行業(yè)。很多求美者在整形美容手術(shù)前,對整形知識一般了解較少。所以醫(yī)生在和求美者進行溝通和交流的過程中,應該把手術(shù)的風險如實告知,這樣就會讓求美者有一個比較好的心理準備。
對于不同手術(shù),風險也有所不同。有些美容手術(shù)看起來風險很小,但實際上風險還是很大的。比如面部輪廓整形,也就是我們常說的改臉型,如果出現(xiàn)意外,將非常嚴重。
幾年前,一位較有名氣的年輕歌手,在一家民營醫(yī)院做改臉型手術(shù),手術(shù)出現(xiàn)意外,最后導致死亡。而這種事件的發(fā)生,往往與醫(yī)療結(jié)構(gòu)的搶救、救治能力有關(guān)。
另外,與醫(yī)生本身手術(shù)水平和預防風險、防范風險能力有關(guān)。
做手術(shù)也要“貨比三家”
現(xiàn)在因為市場混論,一些非醫(yī)療機構(gòu)也在做醫(yī)療美容。嚴格意義上說,這些非醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療美容都是違法行為。但因為求美者不了解,有的時候無法區(qū)分機構(gòu)的真?zhèn)巍?/p>
我們常說的美容,事實上包含兩大類:一類是醫(yī)療美容,一類是生活美容。生活美容屬于非醫(yī)療機構(gòu)項目,如果此類機構(gòu)做醫(yī)療美容項目即是違法。
近幾年,注射美容非常受年輕女性的追捧。因此,很多人打起來注射美容的主意。用假產(chǎn)品、在非法地點為求美者注射。比如有報道稱,一些騙子將求美者帶到賓館注射。
在此,提醒廣大求美者,如果要做醫(yī)療美容治療,包括微創(chuàng)、注射美容等,一定要到正規(guī)的醫(yī)療美容機構(gòu),如各大醫(yī)學院的附屬醫(yī)院、各地三級甲等醫(yī)院等。
俗話說“貨比三家”,在選擇醫(yī)生、醫(yī)院時,也要如此。最好先到公立醫(yī)院整形外科或整形??漆t(yī)院做咨詢就診。并非一定要去做手術(shù),可以先找一些專家咨詢,在咨詢的過程當中,可以更多的去了解這些美容知識,了解你自己的需求,也了解你所要做的手術(shù)會有什么風險。通過醫(yī)生們的講解和對比,求美者可以對手術(shù)有一個較為客觀全面的認識,從而降低各種風險。最后在這當中做一個選擇,選擇一個好的醫(yī)療機構(gòu),選擇一個你信任的醫(yī)生。
中韓在技術(shù)上沒有明顯差別
因韓劇、韓國文化的影響,很多人都認為韓國整形美容技術(shù)非常高超。于是,一些人開始前往韓國做整形美容手術(shù)。那么,韓國整形技術(shù)真的比我國高超很多嗎?
從總體上來講作為美容外科,全世界這些發(fā)展中國家包括發(fā)達國家,水平差距并不是很明顯。像美國這樣的發(fā)達國家,有很多美容技術(shù),都是他們探索和發(fā)展出來的,這比全世界其他國家技術(shù)水平明顯要高。
因信息交流通暢,現(xiàn)在只要有最新技術(shù),都可以很快傳遍全世界,并為各國醫(yī)生所熟悉和掌握。對于很多常規(guī)的美容手術(shù),其實根本沒有必要到韓國去,我國很多醫(yī)院的整形醫(yī)生,在美容外科治療方面,技術(shù)還是相當好并有保障的。
另外,在韓國做手術(shù)還有很多潛在風險。比如,因為語言不通,醫(yī)生和求美者在溝通時,無法達到信息完全溝通和理解。最重要的是,一旦發(fā)生美容手術(shù)失敗,將會對求美者造成極大的傷害,且難以維權(quán)。
因此,很多在韓國整形失敗的求美者只能尋找國內(nèi)醫(yī)生做修復治療。此類修復手術(shù),在國內(nèi)公立醫(yī)院時??梢砸姷健?/p>
做手術(shù)精益求精
做整形外科醫(yī)生近30年,總結(jié)起來我覺得最值得講的,應該是精益求精。
美容外科手術(shù)是一個要求程度非常高的治療,我們每一個美容外科的手術(shù)做完以后,都會給醫(yī)生帶來非常好的成就感。
我們使一個求美者更加漂亮,使他們更自信。但這一切的前提是,在治療上要有非常認真的態(tài)度,技術(shù)上精益求精,才能獲得一個非常好的結(jié)果。
祁佐良 主任醫(yī)師,教授,博士生導師,中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院副院長。兼任中華醫(yī)學會整形外科學分會主任委員、中國康復醫(yī)學會修復重建外科分會主任委員、亞洲太平洋地區(qū)顱面外科協(xié)會會員、中西醫(yī)結(jié)合學會醫(yī)學美學專業(yè)委員會副主任委員、《實用美容整形外科雜志》編委、《中國修復重建外科雜志》編委、《中國顱頜面外科雜志》編委等。
先后在口腔頜面外科和整形外科臨床工作,積累了兩個交叉學科的經(jīng)驗,并能應用顯微外科技術(shù)于器官再造和組織缺損,手術(shù)風格追求精益求精。在國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表論著17篇,完成副主編的專著三部,并參編了數(shù)部整形外科學專著。
研究方向
顱頜面先天畸形、后天畸形、顱頜骨創(chuàng)傷、組織缺損、器官再造、唇腭裂的修復及治療。面型輪廓整復如顴骨顴弓縮小,下頜角截骨術(shù)等的診斷標準、測量手段、測量指標及三維模擬的研究。臨床面型輪廓重塑各種術(shù)式的比較、并發(fā)癥預防的前瞻性研究。各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)癱瘓的治療,包括面神經(jīng)吻合、面神經(jīng)移植、吻合神經(jīng)血管的肌瓣移植。