【門診病例】

一對年近不惑的夫妻走進(jìn)診室，夫妻是跨國公司主管、經(jīng)理，4年多前在經(jīng)濟(jì)及事業(yè)穩(wěn)定下決定生育下一代，努力1年多終得懷孕，但孕後疲累、易腹瀉，懷孕2個月不到就自然流產(chǎn)。

仔細(xì)診詢了解女方月經(jīng)偏少夾血塊，月經(jīng)期腰腿酸脹、疲勞無力、大便稀溏；曾有腰椎間盤突出癥史，雖已緩解，但腰骶髖仍酸痛；臉色無光彩，唇暗偏乾，面部褐斑；舌淡暗，舌下瘀曲，脈細(xì)弱。檢查提示雌激素、孕激素在正常值中略偏低。

男方檢查精子活動力45%稍顯不足，自小過敏性鼻炎，季節(jié)轉(zhuǎn)換遇寒加重，噴嚏、鼻塞多年反復(fù)，口氣口苦，晚上尤睏乏，腹部飽脹；因工作求成急躁，最近更覺得煩躁易怒；舌質(zhì)紅偏胖，苔黃膩，脈象弦滑。丈夫表示鼻炎多年無所謂，希望以調(diào)補(bǔ)太太的身體為主。

建議雙方除中藥調(diào)理外，妻子需進(jìn)行骨盆調(diào)整。持續(xù)多月中藥、骨盆調(diào)整，諸癥平和，因漸入秋冬轉(zhuǎn)予膏方調(diào)養(yǎng)；2個月後接獲懷孕訊息，因考慮曾有流產(chǎn)史，故予中藥安胎。多月後順產(chǎn)，產(chǎn)後繼續(xù)膏方調(diào)補(bǔ)月子，雖已生養(yǎng)，但精力充沛，面色光榮，連褐斑都消失。不惑之年才晉身為父母，喜悅之情不言而喻。

中西結(jié)合全科 黃宗瀚主任/院長分析：

黃帝內(nèi)經(jīng)言：「形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味?！鼓蟹矫黠@精、氣、神不足，在形體上反覆過敏性鼻炎乃衛(wèi)氣不壯，所以必須壯其陽氣以行肌表之防護(hù)；從舌脈及各方面的來看，腎虛精虧導(dǎo)致肝火與脾濕是主因，造成了口苦、鼻炎、腹脹、易怒等，必須用滋陰清肝健脾等諸藥來調(diào)和。除改善病癥外，適當(dāng)加強(qiáng)腎氣的調(diào)補(bǔ)，來提高精子質(zhì)量。當(dāng)知腎為氣之根、精之源，值冬令時節(jié)，好好把握調(diào)理。

建議：1.子時（晚上23點(diǎn)）前入睡，中午休息2小時；2.減輕壓力及工作強(qiáng)度，保持心情愉快；3.勿食宵夜；4.多食溫暖滋潤之品（芝麻糊、豆?jié){、蜂蜜水、

海帶、木耳、梨汁等）；5.保暖並適時運(yùn)動出汗。

中西結(jié)合針推骨傷科 林佩莉主任：

工作忙碌，坐姿時間較長，常以扭曲或傾斜等不平衡姿勢為多，易腰椎間盤突出問題。女性常需翹腳保持儀態(tài)端正，但此姿勢容易脊柱骨盆及腰骶傾斜變位，久之骨骼肌肉改變，氣血運(yùn)行阻滯，月經(jīng)前後更易腰腿酸脹、乏力。通過脊柱骨盆整復(fù)，堅持腰部拉伸鍛煉，腰骶酸脹痛、乏力明顯改善。建議平時減少翹腳，注意維持平衡，即左右輪替翹腳，避免固定姿勢過久。

建議：坐或平躺時，配合緩慢深呼吸，吸氣時將雙腳抬起達(dá)90度或抬高至極限；呼氣時，將雙腳緩慢放下，每2～3小時5～10次。幫助改善腰肌，利於下肢、盆腔血液循環(huán)。

中西結(jié)合皮膚美容科 方亞雯主任：

黃褐斑，俗名 「肝斑」，其病因與內(nèi)分泌失調(diào)、慢性?。ㄗ訉m肌瘤、卵巢囊腫、

甲狀腺病等）、藥物（安眠藥）、遺傳、精神刺激等有關(guān)。女子以肝為先天，肝以血為

用，故肝氣條達(dá)、陰血充足，則肝斑消退。中醫(yī)治病求本，通過膏方平調(diào)、緩圖、長效補(bǔ)益肝腎氣血，活血化瘀、滋陰潤肺，改善面部血液循環(huán)，調(diào)整內(nèi)分泌失調(diào)，以膏養(yǎng)顏，療效顯著。

建議：1.防曬（出門前15分，擦好PA++ SPF30以上防曬霜，戴帽子或撐傘遮陽）；2.多吃富含維生素C的水果（草莓、彌猴桃、橘、橙、番茄、櫻桃、檸檬、西瓜等）；3.可適量食用淡化斑點(diǎn)食物：茄子、洋蔥、生薑、松子、意苡仁、玉米等。

中西結(jié)合婦兒科 索承美主任：

造成不孕的原因絕非單一因素，也絕非單方面的事情。

女性30歲後不孕，一是人工流產(chǎn)後小月子未調(diào)，子宮黏膜受損，降低受精卵著床機(jī)率；另一是生殖老化，排卵不穩(wěn)定且子宮環(huán)境不佳，自然流產(chǎn)可能性大。男性精子過少或活動力不足、精液稀薄等問題，多半與太勞累、工作壓力大、睡眠不足或年輕時過度消耗有關(guān)，致腎氣虧虛。

不孕治療不僅要顧及男女雙方，更不能僅考慮生殖系統(tǒng)，應(yīng)整體體質(zhì)照顧，減少不經(jīng)意翹二郎腿動作亦可減少氣血瘀積，使氣血順暢，保持情緒舒暢，身心靈和諧，方能解決非器質(zhì)性不孕的困擾。

現(xiàn)代人普遍晚婚，若決定生育時才發(fā)現(xiàn)有不孕的問題，對夫妻來說是極大的考驗。人體就如機(jī)器，每個零件都是關(guān)鍵，運(yùn)作順暢，產(chǎn)能或功能才會正常，亦即懷孕過程，男女兩性都是關(guān)鍵，各自負(fù)有重責(zé)大任。

膏方調(diào)養(yǎng)：

以膏方調(diào)養(yǎng)為中醫(yī)的優(yōu)勢之一。膏方是根據(jù)人的不同體質(zhì)、臨床表現(xiàn)而確立的處方，將中藥濃煎後調(diào)制出的稠狀劑型。

膏方適合對象：1.慢性病人；2.亞健康者；3.老年人；4.女性或產(chǎn)后月子期；5.反復(fù)感冒、鼻炎、厭食等體虛兒童。

膏方的特點(diǎn)：第一、補(bǔ)虛和治病同調(diào)「正氣內(nèi)存，邪不可干」。冬天適當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)，調(diào)節(jié)改善人體各器官生理功能，增強(qiáng)抵抗力，達(dá)到防病、治?。坏诙?、陰平陽秘，以衡為補(bǔ)：《內(nèi)經(jīng)·素問》：「陰平陽秘，精神乃治」，利用藥物的偏性來糾正人體陰陽氣血的不平衡，是中醫(yī)養(yǎng)生治病的思想，也是制訂膏方的主要原則。

建議：服用膏方前先服用「開路方」，打開脾胃通路，為膏方的消化吸收創(chuàng)造有利的條件。