專家出鏡

石薇 華西婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)康復科，診療范圍：產(chǎn)后盆底康復、腹直肌分離、子宮收縮不良、乳腺炎、產(chǎn)后關(guān)節(jié)肌肉疼痛、輕中度子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂、各種尿失禁、盆腔炎。

產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦自胎兒及其附屬物娩出，至全身各器官（乳腺除外）恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，一般為6 周。在此期間.母體各系統(tǒng)變化很大，子宮內(nèi)有較大的創(chuàng)面，乳腺分泌功能旺盛。產(chǎn)褥期這段時間，在我國民間俗稱“坐月子”。

產(chǎn)褥期的飲食誤區(qū)

產(chǎn)褥期是女人一生中較為特殊的階段，合理的飲食、心理、行為對產(chǎn)婦的身體各方面的恢復及嬰兒的健康都是至關(guān)重要。在產(chǎn)褥期內(nèi)，婦女吃的食品過分單一，易造成營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的紊亂及營養(yǎng)成分的缺乏。大部分產(chǎn)婦禁食硬、冷、酸食物，有的家屬及產(chǎn)婦認為蛋白質(zhì)的攝入越多越好，有些產(chǎn)婦每天的飲食幾乎全是雞肉和雞蛋，個別產(chǎn)婦一頓能吃十幾個雞蛋。甚至有家屬及產(chǎn)婦認為水果蔬菜是生冷食物，不宜攝入。有些認為產(chǎn)褥期攝入魚類，易導致感染，不利于切口愈合，這些觀念及行為過多地限制了產(chǎn)婦的飲食，易造成母嬰營養(yǎng)缺乏，甚至可造成產(chǎn)婦營養(yǎng)性貧血等。

秋季來臨，氣溫逐漸降低，根據(jù)中醫(yī)天人合一的理論，人機體此時的氣血各方面也處于一種血燥氣虛狀態(tài)，那么處于產(chǎn)褥期的婦女經(jīng)過生產(chǎn)后，氣血非常虛弱，普遍存在貧血的問題，加之受秋季干燥氣候的影響，因此產(chǎn)后飲食應如何圍繞補血思想來搭配，顯得非常重要。

食補為主，藥補為輔

四川大學華西附二院婦科康復石薇主治醫(yī)生這樣講道：產(chǎn)后補血主要思想以食補為主，適當藥補。動物類補血為主，葷素結(jié)合，食物應多樣化。懷孕期應開始補充富含鐵元素的食物，動物類：如肝、腎、血、心、肚等動物內(nèi)臟，含鐵特別豐富，而且吸收率高。其次為瘦肉、蛋黃、河海產(chǎn)品，如魚子、蝦子等動物性食物。植物類：植物性食物中，以紫菜、海帶、黃豆、黑豆、豆腐、紅棗、黑木耳等含鐵高，但吸收率沒有上述動物性食物高。協(xié)同補充：植物性食物，如能同肉類或富含維生素C的蔬菜、水果共同進食，可大大促進鐵的吸收。多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、蛋等，可促進鐵的吸收。

此外，適當吃些富含維生素C的蔬菜和水果 ，如韭菜、芹菜葉、柑桔、獼猴桃、番茄、大棗、柑以及其他各種新鮮蔬菜等。維生素C可大大促進鐵的吸收。還可以食用“鐵”強化食品，例如“鐵”醬油，強化“鐵”的豆?jié){、奶粉、米粉等。

在烹調(diào)方法上需注意的問題，葷素、果蔬搭配，能提高植物性食物內(nèi)鐵的吸收率，而且新鮮水果、蔬菜含大量維生素C，也可以增加鐵的吸收。如黑木耳炒肉末，可提高黑木耳的鐵吸收率；將豬血與豆腐加醋做成酸味湯，血和醋均使豆腐中的鐵吸收率增加。應注意的是，食用含鐵多的食物時最好不要同時食用含草酸或鞣酸高的菠菜、莧菜、鮮筍及濃茶，以免結(jié)合成不溶解的鹽類，妨礙鐵的吸收。

從思想上重視貧血

純母乳喂養(yǎng)也是導致產(chǎn)褥期貧血的主要影響因素，由于每日自乳汁排出的鐵約為15 -110 m g， 如果產(chǎn)婦攝入鐵量不足， 就會導致貧血不易恢復。因此，每日保證產(chǎn)婦足夠的攝入鐵量，才能有效減少貧血的發(fā)生。

石薇老師講，婦女在孕期及哺乳期每日需要鐵18毫克。一般膳食每日含鐵15毫克左右，但只能吸收其中的十分之一，其余來自對破壞后紅細胞中的鐵的再利用。妊娠婦女由于擴充血容量及胎兒需要，約半數(shù)孕婦患缺鐵性貧血，分娩時又因失血丟失約100-200毫克鐵，哺乳時從人乳中又要失去一些。

部分孕產(chǎn)婦認為妊娠及哺乳期間用藥對胎兒及嬰兒有害并能影響乳汁分泌等， 也有部分因為惡心、嘔吐等副作用較大而停用， 導致孕產(chǎn)期貧血的用藥率不高，尤其是輕度貧血患者藥物依從性更差。那么，產(chǎn)褥期如何合理選擇補鐵的藥物呢？

石薇老師說，通常醫(yī)院處方的藥中，有針對貧血的力蜚能（多糖鐵復合膠囊），輕度貧血一次150mg，每天一次；中重度貧血一次150mg，每天兩次。力蜚能副作用很小，胃腸反應幾率低，患者依從性好，經(jīng)過臨床的大樣本和長期的使用反應很好。

在這一階段，鐵的補充對人體非常重要，但又常常被廣大產(chǎn)婦忽視，我們應該從思想引起上重視，才能從根本上減少貧血的發(fā)生。

秋季補血藥膳

補血藥膳在藥膳搭配上，還需要注意行氣活血，祛痰化濕，才能補而不滯。還要兼顧寧心安神、補益肝腎。為此，推薦幾款適合產(chǎn)褥期婦女在秋季補益氣血的藥膳。

養(yǎng)顏補血阿膠雞湯

【功效】健脾、去水腫、養(yǎng)血，適合貧血、水腫、痰多、臉色蒼白的產(chǎn)婦。

【材料】帶皮冬瓜750克、阿膠5克、黃芪5克、雞1只、豬瘦肉200克、香菇（冬菇）10個、紅棗15枚、生姜2片、鹽適量。

【作法】

1.雞、豬瘦肉洗干凈后切片，飛水。

2.香菇去蒂、泡水三小時或一個晚上（香菇水千萬不要倒掉）。

3.紅棗去核備用。

4.冬瓜連皮切塊。

5.把水煮滾，加入雞、瘦肉、紅棗、香菇、阿膠、黃芪連同香菇水、姜，用大火煮十分鐘，再轉(zhuǎn)文火煮二個小時，然后再加入冬瓜連皮塊煮三十分鐘，加鹽調(diào)味即可。

紫菜排骨湯：

【功效】明目養(yǎng)血、養(yǎng)心安神。

【材料】紫菜五錢、紅蘿卜1個、枸杞10克、桂圓肉10克、排骨500克。

【作法】

1.排骨洗干凈，飛水。

2.紫菜用清水洗干凈，紅蘿卜切粒、桂圓肉洗凈。

3.水煮滾，放入全部材料，大火煮十分鐘，轉(zhuǎn)文火煮二個半小時，加入少量鹽及枸杞調(diào)味即可食用。

三、鯽魚補血湯

【適用】身體虛弱、浮腫、眼花、臉色蒼白、精神不振的產(chǎn)婦應該喝此湯。

【功效】滋陰補血、益肝腎、明目安神、健脾補氣、利尿消腫、補血生乳。

【材料】黑豆200克、生姜兩片、紅棗10粒、鯽魚1條、陳皮1小塊、鹽適量。

【作法】

1.鯽魚去鱗、鰓、鰭、內(nèi)臟清洗干凈，加少許油在鍋中，略煎至金黃色。

2.將黑豆去瓤粒并清洗干凈，放入鍋中不必放油，炒至豆衣裂，再用清水洗干凈，備用。

3.紅棗去核，生姜去皮，陳皮洗干凈，備用。

4.水沸后，先放入黑豆、紅棗、陳皮、生姜大火煮十分鐘，再轉(zhuǎn)至文火煮一個半小時，最后放入鯽魚，煮三十分鐘后加入鹽即可。