很多人體檢過后，常常有這樣一個(gè)情況，頸椎（腰椎）或膝關(guān)節(jié)攝片提示：骨質(zhì)增生。有人就疑惑了，我這么年輕就得骨質(zhì)增生了，怎么辦呢？

現(xiàn)在很多人對“骨質(zhì)增生”這個(gè)概念理解不夠，如何預(yù)防治療就更不清楚了。其實(shí)骨質(zhì)增生不是病，骨質(zhì)增生癥就是一種疾病了，下面我簡單對骨質(zhì)增生的相關(guān)知識做一些闡述。

“骨質(zhì)增生”概念

骨質(zhì)增生是一種人體自然生理老化現(xiàn)象，是骨關(guān)節(jié)因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，并促成骨頭本身的修補(bǔ)、硬化與增生改變。多發(fā)于中年以上，一般認(rèn)為由于中年以后體質(zhì)虛弱及組織退行性改變，長期站立或行走及長時(shí)間的處于某種姿勢，由于肌肉的牽拉或撕脫、出血，血腫機(jī)化，形成刺狀或唇樣的骨質(zhì)增生。

“骨質(zhì)增生癥”概念

骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎（OA）、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎，是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現(xiàn)骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，或骨刺對組織產(chǎn)生機(jī)械性的壓迫和刺激，當(dāng)受到異常載荷時(shí)，引起疼痛、活動受限等癥狀的一種疾病。

骨質(zhì)增生好發(fā)部位及疾病癥狀

頸椎 以頸椎4、5、6椎體最為常見，骨質(zhì)增生如果是發(fā)生在頸椎椎體前緣，一般不引起癥狀，骨質(zhì)增生如果發(fā)生在后方，多有不同表現(xiàn)的癥狀出現(xiàn)。骨刺壓迫血管直接影響血液循環(huán)，影響腦部供血，主要有頭暈、惡心、視物模糊等表現(xiàn)。骨刺壓迫神經(jīng)，就會出現(xiàn)頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻等癥狀。如果骨刺伸向椎管內(nèi)壓迫了脊髓，還可導(dǎo)致走路不穩(wěn)，癱瘓、四肢麻木、大小便失禁等嚴(yán)重后果。

臨床表現(xiàn)：頸肩部有強(qiáng)硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺，可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位，就出現(xiàn)不同的癥狀，晚期可導(dǎo)致癱瘓。

胸腰椎 骨質(zhì)增生在下胸椎和腰椎是比較常見的，以腰3、腰4、腰5最為多見，骨刺壓迫血管的可能性較小，主要是引起小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎性變和壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。

臨床表現(xiàn)：臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與乏力感，甚至彎腰受限。如神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。增生嚴(yán)重的會導(dǎo)致椎管和側(cè)隱窩狹窄，馬尾神經(jīng)受壓，出現(xiàn)下肢肌力下降，肌肉萎縮，行走困難，甚至大小便失禁等。

膝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié)是全身負(fù)重和活動最大的關(guān)節(jié)，隨年齡增大膝關(guān)節(jié)退變不斷加重，為了適應(yīng)膝關(guān)節(jié)承受力的需要，關(guān)節(jié)軟骨邊緣逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)增生，單純增生一般不引起癥狀，結(jié)合有軟骨退行性病變 就會引起相應(yīng)癥狀出現(xiàn)，即老年人的骨性關(guān)節(jié)炎。

臨床表現(xiàn)：初期，起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，有可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時(shí)疼痛加重，與氣候變化有關(guān)，晨起后開始活動，長時(shí)間行走，劇烈運(yùn)動或久坐起立開始走時(shí)，膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動后好轉(zhuǎn)，上下樓困難，下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，易摔倒。蹲起時(shí)疼痛，僵硬，嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)酸痛脹痛，跛行，合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫，畸形，功能受限，伸屈活動有彈響聲，部分患者可見關(guān)節(jié)積液，局部有明顯腫脹。

足跟 足跟部骨質(zhì)增生又稱為“跟骨骨刺”，是中老年人的多發(fā)病。部分人“跟骨骨刺”無任何癥狀，如引起足底筋膜或滑囊無菌性炎癥即可造成疼痛。

臨床表現(xiàn)：腳底疼痛，足根壓痛，早晨重，下午輕，起床下地第一步痛不可忍，時(shí)輕時(shí)重，走路時(shí)腳跟不敢用，有石硌、針刺的感覺，活動開后癥狀減輕。

“骨質(zhì)增生”的治療與保健

骨質(zhì)增生并沒有那么可怕，只不過是人體自然的生理老化現(xiàn)象。骨質(zhì)增生會不會引發(fā)癥狀，要看是否有壓迫到脊髓、神經(jīng)或血管，如果沒有的話就不會有讓人不適的癥狀產(chǎn)生。

大部分骨質(zhì)增生治療的關(guān)鍵不是消除骨質(zhì)的增生，而是在于消除骨質(zhì)增生周圍的無菌性炎癥。如果有疼痛，可用消炎鎮(zhèn)痛藥或封閉治療進(jìn)行對癥處理，也可輔助采用熱敷、理療、按摩與牽引等促進(jìn)血液循環(huán)，使局部肌肉放松和緩解疼痛，或用小針刀減輕對神經(jīng)壓迫。

部分骨質(zhì)增生需專科治療，如膝關(guān)節(jié)增生明顯，膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重；頸腰椎增生導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)、血管受壓嚴(yán)重等情況，需到正規(guī)醫(yī)院相應(yīng)專科進(jìn)行系統(tǒng)治療，特殊病例需手術(shù)解決。

骨質(zhì)增生的保健主要注意兩方面：

第一，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉但避免長期劇烈運(yùn)動

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。因此骨質(zhì)增生康復(fù)的方法在于運(yùn)動，意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙，最大限度地恢復(fù)其生活和勞動能力，改善和提高患者的生活質(zhì)量。但應(yīng)避免長期劇烈運(yùn)動，因?yàn)殚L期、過度、劇烈的運(yùn)動或活動是誘發(fā)骨質(zhì)增生的基本原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)），過度的運(yùn)動使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運(yùn)動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。

第二，減輕體重

體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過重的體重會加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻，造成骨質(zhì)增生。因此對于體重超標(biāo)的人，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。