摘 要：分析259份預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》試卷，結(jié)果顯示試卷較難，但具有很好的區(qū)分度和信度。試題整體設(shè)計合理、覆蓋面寬，但是學(xué)生獨立思考和發(fā)現(xiàn)解決問題的能力尚有欠缺。應(yīng)更多的采用PBL教學(xué)，調(diào)動學(xué)生積極性和提高教師自身素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué) 教學(xué)改革 試卷分析

中圖分類號：G6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）04（a）-0-02

衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)是研究居民健康狀況以及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門科學(xué)，是預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生必修的一門基礎(chǔ)課程，然而很多學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)是一門難以學(xué)習(xí)和掌握的課程。Problem-Based S.Learning（PBL）是一種較好促進(jìn)學(xué)生的評判性思維能力的教學(xué)方法，由Ho Barrows創(chuàng)立[1]。多項研究研究表明PBL有利于學(xué)生提高學(xué)習(xí)技能和實踐能力。該文分析引入PBL教學(xué)模式后2010級預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》考試成績，旨在發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中存1在的問題，為教學(xué)改革提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 資料來源

某大學(xué)2010級預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》期末閉卷考試試卷，共259份。由授課教師組命題，教務(wù)處隨機(jī)抽取A、B卷中一份作為期末考卷?？荚嚂r間100 min，題型分為四類，客觀題（選擇題與判斷題）采用答題卡計算機(jī)閱卷；主觀題（簡答題與綜合分析題）由教師根據(jù)事先制定的標(biāo)準(zhǔn)答案和評分標(biāo)準(zhǔn)，采取密封試卷、“流水作業(yè)”的方式判題（即每人只判其中一部分題），避免閱卷的個體差異而造成的偏移。

1.2 方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件分析信度、難度、區(qū)分度和成績頻數(shù)分布。

1.2.1 信度分析[2]

信度是指在相同條件下，對同一客觀事物重復(fù)測量若干次，測量結(jié)果的相互符合程度，說明測量數(shù)據(jù)的可靠性。內(nèi)部一致性信度是目前較流行的信度評價方法，信度系數(shù)>0.75，精確性好；0.4～0.75，精確性較好；<0.4精確性差[3]，信度高表明考分能真實可靠反映出受試者的學(xué)業(yè)水平。本研究采用Cronbach’系數(shù)評價試卷信度。

1.2.2 難度分析[2]

難度指考生對某一試題考點知識的掌握程度，用難易指數(shù)P表示，反映試題的難易程度。難題P <0.6，較難題0.6≤P <0.7，中等題0.7≤P <0.8，較易題0.8≤P <0.9，易題0.9≤P≤1。

1.2.3 區(qū)分度分析[2]

區(qū)分度是指通過考試將不同程度和不同能力的學(xué)生區(qū)別開來，是衡量試題鑒別考生水平差異能力的重要指標(biāo)，用D表示。區(qū)分度D >0.4，試題很好；0.39≥D≥0.3，試題良好，修改更佳；0.29≥D≥0.20，試題尚可，仍需修改；D≤0.19，試題差，必須淘汰。

2 結(jié)果

2.1 考試成績一般情況

參加考試259人，及格251人，及格率96.91%?？荚嚦煽兤认禂?shù)為-0.376，呈負(fù)偏態(tài)分布。滿分100分，中位數(shù)69.00分，四分位數(shù)間距15.12分，最高分93分，最低44分。

2.2 試卷信度、難度、和區(qū)分度情況

2.3 大綱要求層次

3 討論

根據(jù)大綱要求教學(xué)目標(biāo)看有掌握、熟悉和了解三個層次的要求，在試卷中這三個層次的教學(xué)要求應(yīng)得到相應(yīng)反映，并允許一定量超綱題，一套高質(zhì)量的試卷四種層次的考核內(nèi)容比例為 55-65：25-35：10-20：0-5[4]。本次試題符合教學(xué)大綱精神，整體設(shè)計合理、覆蓋面寬。本次考試信度為0.76，表明可信度較好。平均難度系數(shù)為0.68，提示本次試題較難[4]。雖難題及較難題分值比重大，但學(xué)生成績70～80分段人數(shù)居多，表明大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度是積極的，確實是按照教學(xué)大綱進(jìn)行復(fù)習(xí)備考的，但仍有3.09%學(xué)生跟不上教學(xué)。本次考試平均區(qū)分度為0.63，說明試題區(qū)別極好，能很好地區(qū)分優(yōu)秀學(xué)生及差生的學(xué)習(xí)效果。綜合考慮難度系數(shù)和區(qū)分度，本次考試總體來講試題較難但區(qū)分度極好。

4 PBL教學(xué)模式改革思考

應(yīng)用“以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心”的PBL教學(xué)模式后，讓學(xué)生帶著問題去聽課，查資料，討論[5]。這樣易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及發(fā)揮主觀能動性，同時輔以教師的啟發(fā)誘導(dǎo)，并有效地利用教材、參考資料，使學(xué)生分析解決問題的能力得到提高。研究過程中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生獨立思考、實際解決問題的能力尚有欠缺，主要原因為學(xué)生長期接受灌輸式教學(xué)，對教師的依賴性較強，缺乏主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的積極性，部分學(xué)生只滿足于考試分?jǐn)?shù)。進(jìn)一步改革措施：充分調(diào)動學(xué)生積極性，提高學(xué)生分析解決實際問題的能力；發(fā)揮教師指導(dǎo)作用，提高授課技巧，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，這樣不僅能提高教學(xué)質(zhì)量，也有助于教師科研水平的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]彭志行，趙楊，易洪剛，等.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（3）：79-81.

[2]吳承禎，何麗華，林立群，等.試卷質(zhì)量分析方法及其應(yīng)用[J].中國林業(yè)教育，2008，26（3）：26-30.

[3]方積乾.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)與電腦實驗.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2009：238-251.

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[5]潘玉進(jìn)，郭文斌，徐速.PBL在心理統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].寧波大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2011，33（2）：10-12.