摘 要：該文通過(guò)對(duì)兒科MRI 技術(shù)的應(yīng)用和成像設(shè)備進(jìn)展情況予以綜合討論，方便醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在臨床中的應(yīng)用，更能對(duì)兒科MRI技術(shù)及成像設(shè)備的開(kāi)發(fā)利用提供幫助。

關(guān)鍵詞：兒科 磁共振成像 技術(shù)

中圖分類(lèi)號(hào)：R72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2013）04（a）-00-01

磁共振成像（MRI）是在靜磁場(chǎng)、梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)作用下使得被成像物體出現(xiàn)電磁脈沖共振發(fā)射功能，通過(guò)設(shè)備對(duì)共振所產(chǎn)生數(shù)據(jù)等予以接收采集，并經(jīng)圖像重建完成被成像物體的可視化，磁共振成像設(shè)備屬于20世紀(jì)多學(xué)科共同發(fā)展并交叉應(yīng)用的結(jié)合物。和其他類(lèi)型影像學(xué)檢查相對(duì)比，磁共振成像由于無(wú)創(chuàng)性、低風(fēng)險(xiǎn)性、無(wú)電離輻射、高軟組織對(duì)比度、圖像真三維顯示等功能，使得其在兒童疾病檢查時(shí)被廣泛應(yīng)用。因?yàn)閮嚎朴跋駥W(xué)檢查具有自身顯著特點(diǎn)：其解剖結(jié)構(gòu)具有較小體積，但是伴隨兒童成長(zhǎng)發(fā)育，許多組織均會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)變化；檢查時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳等生理性運(yùn)動(dòng)增快現(xiàn)象；兒童MRI檢查要求繁多：多序列性檢查；具有高分辨率且高軟組織對(duì)比度，其掃描速度較快[1]。所以較為先進(jìn)的MRI產(chǎn)品通常都是由孕婦產(chǎn)前開(kāi)始診斷，針對(duì)嬰幼兒至青少年所具有的不同生理時(shí)期制定了不同解決方法。而此設(shè)計(jì)方案的不同也充分說(shuō)明影像工程研究工作者對(duì)于臨床實(shí)際應(yīng)用和影像技術(shù)具有較為深刻的理解。而且此設(shè)計(jì)不止以醫(yī)生作為設(shè)計(jì)對(duì)象，而且能夠充分顯示以患者為主，將醫(yī)生、技術(shù)工作者以及醫(yī)院管理者所需進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。

1 磁共振成像安全性

胎兒相比較成年人，更容易受到外界刺激感染，所以磁共振成像是否對(duì)胎兒造成影響，預(yù)示著其是否具有較高的安全性。對(duì)于胎兒的影響主要有近期副作用和遠(yuǎn)期副作用兩種。近期副作用主要是指胎兒在母體子宮內(nèi)時(shí)對(duì)其生長(zhǎng)、發(fā)育所造成的影響；遠(yuǎn)期副作用是指胎兒出生后對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育甚至是對(duì)其成年后造成的影響。自20世紀(jì)80年代初開(kāi)始應(yīng)用以來(lái)，國(guó)內(nèi)外都開(kāi)展了大量臨床研究，均未發(fā)現(xiàn)有近期及遠(yuǎn)期副作用。但是因?yàn)檠芯繎?yīng)用持續(xù)時(shí)間還相對(duì)較短，所以并無(wú)法確定遠(yuǎn)期副作用的準(zhǔn)確性?？傊?，施以MRI技術(shù)進(jìn)行妊娠婦女、胎兒檢查時(shí)，具有較高的安全性，可以放心應(yīng)用，但是有一部分資深專(zhuān)家有資料表明，此方法最好在中晚期妊娠中進(jìn)行應(yīng)用。

2 MRI在兒科中的應(yīng)用

2.1 顱內(nèi)腫瘤

多平面掃描能夠較為充分的觀察到病灶全貌，并能夠進(jìn)行立體定位，促使手術(shù)方案能夠較為完善的設(shè)計(jì)，在診斷小腦腦干、鞍區(qū)部位腫瘤時(shí)其效果要比CT效果更為顯著。

2.2 心臟疾病

能夠較為清楚的觀察到心臟解剖結(jié)構(gòu)，在先天性心臟疾病中，例如對(duì)瓣膜缺損、大動(dòng)脈發(fā)育畸形等的檢查相對(duì)于CT來(lái)講效果明顯要高，而且不具有輻射損傷；CT能夠充分觀察到冠狀動(dòng)脈血管異常情況，但是明顯不適合應(yīng)用在兒科當(dāng)中，因?yàn)榇税Y狀只出現(xiàn)在老年患者中，而且CT具有較明顯的輻射損傷，劑量應(yīng)用過(guò)多很容易誘發(fā)癌癥等病變。

2.3 脊髓疾病

MRI能夠較為清晰的表現(xiàn)出現(xiàn)脊髓輪廓，而且能夠?qū)⒓顾?、神?jīng)、脂肪、軟組織進(jìn)行有效區(qū)分，而且可以有效診斷脊膜膨出、脊髓空洞癥、脂肪瘤等癥狀。

2.4 新生兒顱內(nèi)出血

由于不會(huì)出現(xiàn)骨骼偽影干擾，所以能夠較為充分的顯示出顱底和顱凹所出現(xiàn)的疾病，能夠及早發(fā)現(xiàn)出血現(xiàn)象而且進(jìn)行出血時(shí)間的準(zhǔn)確推算，在對(duì)硬膜下以及硬膜外進(jìn)行出血檢測(cè)和CT相比較更具有敏

感性。

2.5 腫瘤

腫瘤目前是兒童致死第二大病因，所以MRI對(duì)兒科腫瘤進(jìn)行檢查，受到較為明顯的關(guān)注度。例如占據(jù)兒童腫瘤病變首位的白血??；次位的中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤；實(shí)體瘤以及淋巴瘤等。而且兒童腫瘤在治療時(shí)發(fā)現(xiàn)其效果要明顯優(yōu)于成人，兒童對(duì)于放化療效果相對(duì)要敏感，因此在此過(guò)程中應(yīng)充分應(yīng)用影像檢查等綜合方法。

3 MRI的全程智能化

檢查技術(shù)具有較高的智能化，其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在：能夠保障隨訪成像檢查到的定位層面、掃描序列等參數(shù)具有一致性，確保診斷的可靠性；掃描時(shí)其操作步驟具有極高簡(jiǎn)化，降低操作人員工作強(qiáng)度；能夠減少30%檢查時(shí)間[2]，增加工作效率，確?；颊咻^快流通；而且能夠自互聯(lián)網(wǎng)下載最新型掃描卡方便國(guó)際同行交流；能夠經(jīng)廠方所提供掃描卡自動(dòng)完成多種復(fù)雜檢查，使得操作步驟更為簡(jiǎn)化，增加了工作

效率。

4 結(jié)語(yǔ)

為了能夠確保MRI產(chǎn)品具有更高水平，因此其高端永磁MRI系統(tǒng)應(yīng)具有較為領(lǐng)先的水平，應(yīng)及時(shí)配合以下措施：積極進(jìn)行永磁體的開(kāi)發(fā)研究，合理設(shè)計(jì)應(yīng)用逆向梯度線圈，將梯度線圈、屏蔽線圈以及勻場(chǎng)進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)，讓包括永磁體的磁體模塊能夠在性能指標(biāo)方面達(dá)到最優(yōu)狀態(tài)；確保其能夠用于8通道對(duì)氫核成像并予以性能檢測(cè)，相對(duì)應(yīng)于高場(chǎng)永磁MRI進(jìn)行合理調(diào)試，確保成像參數(shù)達(dá)到最佳效果；確保射頻線圈到達(dá)設(shè)計(jì)的最優(yōu)化，特別是并行采集所應(yīng)用到的8通道相控陣線圈，設(shè)計(jì)時(shí)需配合所應(yīng)用成像系統(tǒng)，促使數(shù)據(jù)采集參數(shù)達(dá)到最佳效果，應(yīng)用合理方案采集數(shù)據(jù)并予以處理[3]；確保非均勻場(chǎng)下具有較好成像理論，并應(yīng)用合理措施，改善算法，增加計(jì)算速度，對(duì)永磁系統(tǒng)主磁場(chǎng)均勻性差所導(dǎo)致的衰減信號(hào)予以補(bǔ)償，確保實(shí)時(shí)補(bǔ)償效果；研究開(kāi)發(fā)能夠進(jìn)行介入治療或是手術(shù)導(dǎo)航性能的MRI專(zhuān)用設(shè)備，使之能夠?qū)崟r(shí)定位并對(duì)其顯示方法進(jìn)行研究，并對(duì)其所應(yīng)用軟件進(jìn)行開(kāi)發(fā)，確保臨床目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；研制開(kāi)發(fā)頸動(dòng)脈成像所應(yīng)用MRI專(zhuān)用設(shè)備，并解決其所涉及到的制造工藝及測(cè)試方案。

參考文獻(xiàn)

[1]曹厚德.關(guān)于骨肌系統(tǒng)專(zhuān)用磁共振成像裝置的技術(shù)評(píng)估[J].中國(guó)醫(yī)院采購(gòu)指南，2009，上：110-113.

[2]唐曉英，劉志文，劉偉峰，等.磁共振成像技術(shù)及設(shè)備發(fā)展策略[J].科技導(dǎo)報(bào)，2008，26（9）：90-92.

[3]進(jìn)喜，劉林祥.快速動(dòng)態(tài)自動(dòng)勻場(chǎng)技術(shù)在永磁磁共振成像系統(tǒng)中的實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2007（2）：95- 98.