一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件

計(jì)算機(jī)技術(shù)不僅深入人們生活，而且在醫(yī)學(xué)科研中的應(yīng)用日漸廣泛，已成為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的必備工具，極大地改善了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中數(shù)據(jù)（或資料）收集、數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析手工操作的不足，節(jié)省了人力、物力和時(shí)間，提高了準(zhǔn)確性，為科研、臨床及預(yù)防工作提供了方便，促進(jìn)了研究工作的發(fā)展。

如今全世界無論是醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院包括許多大高校都著力研究開發(fā)自己的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件，一定程度上，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件水平的高低決定了醫(yī)學(xué)水平高低，為此提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件的使用水平和開發(fā)水平對(duì)于醫(yī)學(xué)具有不可估量的作用！其中很多醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件發(fā)揮了很重要的作用。

（一）醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)是將概率論、數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方法運(yùn)用于醫(yī)學(xué)科研中的一門應(yīng)用科學(xué)，它可以幫助科研人員合理安排實(shí)驗(yàn)、準(zhǔn)確收集、整理和分析資料，透過偶然的現(xiàn)象探測醫(yī)

學(xué)內(nèi)在規(guī)律。是臨床科研人員應(yīng)具備的基本知識(shí)。隨著醫(yī)學(xué)研究的迅速發(fā)展，統(tǒng)計(jì)水平的高低，影響了科研的水平，進(jìn)而計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件就發(fā)揮了日益重要的功能。

這里，計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件有很多的特點(diǎn)與意義。

1.計(jì)算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，主要表現(xiàn)在其對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法在廣度和深度上有了突破性發(fā)展。首先是表現(xiàn)在空間（因素或變量空間）廣度的橫向發(fā)展上。由于計(jì)算機(jī)運(yùn)算速度快、處理數(shù)據(jù)量大，可同時(shí)研究幾個(gè)甚至幾十個(gè)因素，極大地促進(jìn)了多因素分析方法的發(fā)展，其中一些方法如Cox回歸分析、多元統(tǒng)計(jì)分析等在醫(yī)學(xué)科研中得到了用使是統(tǒng)計(jì)中的t檢驗(yàn)、一單因素方差分析等，現(xiàn)在也離不開計(jì)算機(jī)。這不僅大大減輕了統(tǒng)計(jì)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了工作效率，而且統(tǒng)計(jì)精度高、差錯(cuò)少。

2.其次是時(shí)間深度上的發(fā)展。傳統(tǒng)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)一般只研究一個(gè)固定時(shí)刻或時(shí)期的隨機(jī)現(xiàn)象，其分布參數(shù)是固定不變的，即靜止的?，F(xiàn)在用計(jì)算機(jī)可以研究一個(gè)時(shí)間過程的隨機(jī)現(xiàn)象，稱“隨機(jī)過程”（或時(shí)間序列），其分布參數(shù)隨時(shí)間變化而變化，即動(dòng)態(tài)的。一些隨機(jī)過程模式如疾病的預(yù)后、流行病的預(yù)測、壽命的預(yù)期等，通過計(jì)算機(jī)處理而獲得很有價(jià)值的甚至是準(zhǔn)確的預(yù)測，社會(huì)意義很大。

3.空間廣度的多因素分析和時(shí)間深度的隨機(jī)過程，兩者既有區(qū)別又是緊密聯(lián)系的。多因素分析的計(jì)算機(jī)應(yīng)用比隨機(jī)過程的計(jì)算機(jī)應(yīng)用要多一些，發(fā)展也快一些，然而后者的應(yīng)用與發(fā)展意義更大。

因此，大力應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)于醫(yī)學(xué)工作及研究等有極大的幫助！

（二）常見的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件及其功能

統(tǒng)計(jì)軟件一般可分為通用軟件和專業(yè)軟件兩類，國內(nèi)外常用的統(tǒng)計(jì)軟件有：

1.《中國醫(yī)學(xué)百科全書醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)}）統(tǒng)計(jì)軟件包基本上以《中國醫(yī)學(xué)百科全書醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》為藍(lán)本而設(shè)計(jì)，特點(diǎn)是計(jì)算結(jié)一果準(zhǔn)確，程序自動(dòng)判斷決策等。

2.統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)與分析系統(tǒng)SD AS具有數(shù)據(jù)編輯、統(tǒng)計(jì)分析、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)繪圖、輔助教學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)等功能。

3.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)程序集POMS基本上包括了目前國內(nèi)主要醫(yī)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法，采用BASIC語言編寫，適用于多種機(jī)型。程序獨(dú)立性、計(jì)算準(zhǔn)確性好。

4.流行病學(xué)與疾病監(jiān)測軟件EPI Info是集文本編輯、數(shù)據(jù)庫、統(tǒng)計(jì)分析、繪圖等多種功能為一體的數(shù)據(jù)管理分析系統(tǒng)軟件，適用于醫(yī)學(xué)臨床、科研和學(xué)習(xí)中處理和分析調(diào)查數(shù)據(jù)、組織研究設(shè)計(jì)、撰寫調(diào)查報(bào)告。

5.線性模型統(tǒng)計(jì)軟件包SPLM其最大特點(diǎn)是用一般線性模型概括了多元回歸模型、多種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)資料方差分析模型和方差分量模型，用廣義線性模型概括了對(duì)數(shù)線性模型和LOGITIC回歸模型等非線性模型。

6. SAS軟件包其數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析功能很強(qiáng)，能將計(jì)算的中間結(jié)果用于下一步分析，并具有較強(qiáng)的數(shù)據(jù)管理和報(bào)表編制功脂。被譽(yù)為當(dāng)今最權(quán)威的優(yōu)秀統(tǒng)計(jì)軟件。

7.社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS/PC+是目前國際上廣泛流行的著名的統(tǒng)計(jì)軟件包，屬于第四代語言范疇的計(jì)算機(jī)軟件。內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理的計(jì)算機(jī)軟件

由此可見，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可缺少的重要組成部分，對(duì)于加大醫(yī)學(xué)的開發(fā)，可以說決定了醫(yī)學(xué)水平的高低。

（注：醫(yī)學(xué)軟件產(chǎn)生的分類。一類是按照醫(yī)學(xué)人員按照自己需要的功能進(jìn)行編寫的，這一類功能一般單一，適合小型別統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目。二類統(tǒng)計(jì)學(xué)家和計(jì)算機(jī)軟件人員聯(lián)合精心編寫的一批應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法的程序，即統(tǒng)計(jì)程序集。這一類軟件使用簡便，特別適合于不懂計(jì)算機(jī)的醫(yī)務(wù)人員使用。缺點(diǎn)是在應(yīng)用不同的統(tǒng)計(jì)方法分析時(shí)，數(shù)據(jù)不能共享。三類統(tǒng)計(jì)分析程序與文件管理系統(tǒng)的結(jié)合，將同一批數(shù)據(jù)輸入后作為文件存于外存中，再用某種文件格式調(diào)用多種統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析，這就避免了在程序集中調(diào)換一種統(tǒng)計(jì)分析方法時(shí)需要重新輸入數(shù)據(jù)的缺點(diǎn)。四類是統(tǒng)計(jì)分析程序與數(shù)據(jù)庫竹理系統(tǒng)相結(jié)合。特點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，克服數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)分析能力較弱的缺點(diǎn)）

二、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的研究方法

（一）當(dāng)今醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的一些問題

1.如今醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域大多采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，但是統(tǒng)計(jì)軟件有時(shí)會(huì)有在醫(yī)學(xué)研究中統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)是出現(xiàn)某些容易被忽視的差錯(cuò)，因?yàn)橛^察數(shù)據(jù)往往受到一些非處理因素的影響，如季節(jié)、環(huán)境、動(dòng)物的品種、受試者的心理和生理差異等.對(duì)于這些可能影響研究結(jié)果的非處理因素，由于研究者不能象理化實(shí)驗(yàn)控制壓力和溫度那樣去嚴(yán)格加以控制，大多采用隨機(jī)化分組或隨機(jī)抽樣的方法平衡它們的影響。在非處理因素對(duì)不同處理組的影響都均衡一致的前提下，研究者才有理由建立原假設(shè)一觀察對(duì)象來自同一總體（即處理因素不起作用），然后根據(jù)觀察結(jié)果計(jì)算有關(guān)統(tǒng)計(jì)量（如x“、t或尸），以一定的概率決定接受或否定原假設(shè)。

在這樣的條件或者假設(shè)下，很多因素就可能被忽視，如：在流行病學(xué)中研究吸煙與肺癌，的關(guān)系，除吸煙與否外，年齡、職業(yè)等因素都可能影響肺癌的發(fā)病，但研究者卻不可能為了平衡這些非處理因素將觀察對(duì)象隨機(jī)分成吸煙和不吸煙兩組。

2.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)包括對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的搜集、整理、分析與推斷，它所處理的對(duì)象是客觀存在的信息，統(tǒng)計(jì)處理的目的是要將原始信息以某種可以理解的形式進(jìn)行表達(dá)，以反映某種規(guī)律或者描述客觀事實(shí)。在這種信息轉(zhuǎn)換過程中，人的行為起著決定性的作用，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息能

否客觀表達(dá)或者客觀描述取決于人的知識(shí)水平與道德水平，而對(duì)這種統(tǒng)計(jì)的客觀性進(jìn)行評(píng)價(jià)同樣依賴于人的知識(shí)水平與道德水平。