血站采血工作是一個(gè)最基礎(chǔ)的工作,而獻(xiàn)血者填寫的獻(xiàn)血者登記表就是血站的第一個(gè)重要的質(zhì)量記錄。獻(xiàn)血者登記表信息量豐富,登記表正面分為三個(gè)部分。第一部分是獻(xiàn)血者自主登記個(gè)人基本信息,包括姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼、文化程度、家庭住址或工作單位、最近在用的聯(lián)系電話、既往獻(xiàn)血史、上次獻(xiàn)血時(shí)間。第二部分是獻(xiàn)血前檢查記錄,包括體重、血壓、脈搏、皮膚、鞏膜、四肢、體溫;檢測(cè)包括血型、血紅蛋白、ALT、HBsAg。第三部分是采血記錄,包括采血日期、采血量、獻(xiàn)血反應(yīng)。登記表背面是獻(xiàn)血者知情同意及健康狀況征詢表,其內(nèi)容包括無償獻(xiàn)血告知書、獻(xiàn)血前健康狀況征詢表、獻(xiàn)血知情同意書。
血站業(yè)務(wù)檔案利用形式的多樣化,促進(jìn)了血站采供血工作的發(fā)展。其在采供血工作的利用形式和利用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下多個(gè)方面:
1 利用檔案資源招募獻(xiàn)血員
2011年,我站嘗試?yán)毛I(xiàn)血者登記表中的信息與中國(guó)移動(dòng)公司首先用電腦檢索出間隔半年可以再次獻(xiàn)血、具備手機(jī)聯(lián)系方式的健康獻(xiàn)血者,采取短信進(jìn)行多形式回訪。
1.1 在招募獻(xiàn)血員方面利用檔案進(jìn)行關(guān)愛回訪。在節(jié)假日、年前、年后、庫存血液偏型時(shí)、各縣獻(xiàn)血屋周年日進(jìn)行活動(dòng)。依據(jù)檢索出的間隔半年以上、身體合格的獻(xiàn)血者信息,通過短信平臺(tái)告知我站的獻(xiàn)血活動(dòng),讓其方便時(shí)參加無償獻(xiàn)血,這種獻(xiàn)血形式有力地補(bǔ)充了血站血液的庫存量。僅2012年,我站就依據(jù)檔案信息分地點(diǎn)、分時(shí)間段發(fā)送招募信息數(shù)十萬條,參與獻(xiàn)血活動(dòng)數(shù)千人。這一招募方式也逐漸成為我站在招募獻(xiàn)血員、糾正血液偏型、補(bǔ)充庫存時(shí)的主要工作模式。
1.2 在稀有血型招募工作方面,從大量無償獻(xiàn)血者中檢出稀有血源并建立檔案。目前,A、B、O、AB四種血型建檔人數(shù)804人,因其正常人群中只占千分之三的比例,一旦一個(gè)RH-血患者大量用血,就會(huì)讓血站捉襟見肘。這種情況下,血站會(huì)組織人員上門采血,僅2012年,我站就利用檔案資料聯(lián)系138名RH-獻(xiàn)血者提供了安全的血液。同時(shí),血站會(huì)在年末根據(jù)檔案盡可能地聯(lián)系他們進(jìn)行座談,重新確定聯(lián)系方式,保持檔案的有效利用。
1.3 利用獻(xiàn)血者信息建立志工檔案。志愿者經(jīng)過申請(qǐng)、培訓(xùn)后建立檔案,內(nèi)容包括培訓(xùn)記錄和志愿服務(wù)記錄,可參與血站的獻(xiàn)血宣傳和招募工作。
2 不合格血液屏蔽
2.1 在采血征詢窗口利用電子檔案對(duì)經(jīng)血站檢測(cè)確定不合格的獻(xiàn)血者進(jìn)行屏蔽。
2.2 在血站內(nèi)部,根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告,檢索出不合格檔案信息,然后放行合格血液,確保合格血液發(fā)往臨床。
3 利用檔案完善獻(xiàn)血服務(wù)工作
3.1 獻(xiàn)血者回訪及生日問候,利用檔案信息一周內(nèi)對(duì)合格獻(xiàn)血者用短信方式告知其獻(xiàn)血結(jié)果合格,表示感謝。不合格獻(xiàn)血者檢索出以后,由授權(quán)人員專門進(jìn)行回訪;這種利用檔案信息資源回報(bào)獻(xiàn)血者的形式在血站與獻(xiàn)血者之間建立了互信機(jī)制,得到了獻(xiàn)血者的認(rèn)同,為我市保留了大量的固定獻(xiàn)血者。
3.2 獻(xiàn)血者資料的追溯。獻(xiàn)血者異地報(bào)銷用血費(fèi)或因獻(xiàn)血者個(gè)人原因造成獻(xiàn)血證丟失,血站可根據(jù)業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行查閱、核實(shí)業(yè)務(wù)檔案中的采血記錄和獻(xiàn)血者登記表后為其補(bǔ)辦獻(xiàn)血證。獻(xiàn)血者親屬用血后,持用血發(fā)票、住院證明等手續(xù)經(jīng)我站財(cái)務(wù)人員與獻(xiàn)血者檔案審核符合條件后進(jìn)行報(bào)銷,其獻(xiàn)血檔案中對(duì)用血情況進(jìn)行登記。2012年,共為我市1954名無償獻(xiàn)血的用血者報(bào)銷用血費(fèi)用156.7萬元,此舉既符合《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定,又使無償獻(xiàn)血者得到了實(shí)惠,使無償獻(xiàn)血的觀念深入人心。
3.3 用于醫(yī)療訴訟的舉證。近年來,血站因輸血糾紛要求舉證的事例時(shí)有發(fā)生,我站憑著業(yè)務(wù)檔案作為證據(jù),在醫(yī)療訴訟案中勝訴。
4 省內(nèi)數(shù)據(jù)上報(bào)。根據(jù)獻(xiàn)血者個(gè)人檔案,我站可按條件統(tǒng)計(jì)職業(yè)、文化程度、獻(xiàn)血量、固定獻(xiàn)血者比例以及全年各類血液采集、發(fā)放量;累計(jì)衛(wèi)生部無償獻(xiàn)血金、銀、銅獎(jiǎng)獲取情況省內(nèi)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
血站檔案資源全國(guó)聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)等利用形式仍然是全國(guó)血站行業(yè)探究的服務(wù)方式。檔案是一種數(shù)據(jù)庫,它以多種形式承載采供血活動(dòng)中的重要信息,有效開發(fā)和利用檔案,對(duì)促進(jìn)輸血研究、提高血站業(yè)務(wù)水平和管理水平具有重要的意義。
(作者單位:安陽市中心血站 來稿日期:2013-04-15)