【韓海英簡介】

2001年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，首都醫(yī)科大學(xué)精神病學(xué)系博士研究生，主要研究方向?yàn)閺V泛性焦慮障礙的認(rèn)知行為治療以及其他焦慮障礙的心理治療。注冊(cè)心理師，中國睡眠研究會(huì)委員，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院心理科主治醫(yī)師，主要從事神經(jīng)癥的藥物治療和心理治療。擅長情緒管理、職場減壓以及焦慮癥、考試焦慮、演講焦慮、青少年心理問題、大學(xué)生情緒問題、老年心理問題、強(qiáng)迫癥的認(rèn)知行為治療。

有調(diào)查顯示，中國的青少年學(xué)業(yè)競爭激烈，升學(xué)壓力大，心理狀況堪憂。現(xiàn)實(shí)生活中，望子成龍的中國家長為孩子操碎了心，心情焦慮者普遍，而且家長往往會(huì)在不知不覺中將焦慮轉(zhuǎn)嫁給孩子，所以，家長學(xué)會(huì)自我減壓，保持良好的情緒狀態(tài)是當(dāng)務(wù)之急。本期，我刊特約記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院心理科主治醫(yī)師韓海英博士，請(qǐng)她給家長們指點(diǎn)迷津。

焦慮過度危害大

記者（以下簡稱記）：焦慮，如今是一個(gè)熱詞，網(wǎng)絡(luò)上隨處可見，看來焦慮者不是少數(shù)。請(qǐng)問韓博士，醫(yī)學(xué)上究竟怎樣解釋焦慮這種癥狀？

韓海英（以下簡稱韓）：生活中，我們大部分時(shí)間是愉悅的，或是平靜的，但時(shí)常也會(huì)被壞心情打斷，令人煩惱。還有一些人長期被一種或多種壞心情干擾，不能正常地工作和生活。焦慮，是壞心情的一種，對(duì)生活中的很多事情都產(chǎn)生過度的、沒有必要的擔(dān)心，就會(huì)使人終日處于惶恐和緊張不安的狀態(tài)中，導(dǎo)致無法安心工作和生活，甚至誘發(fā)多種心理疾病。但是，焦慮并不總是壞事，有時(shí)，焦慮是有積極作用的。

記：焦慮還有積極的作用？愿聞其詳。

韓：焦慮本身并不是壞情緒，而是人類情緒不可缺少的一種。它可以促使人在遇到困境或危險(xiǎn)時(shí)警覺起來，動(dòng)用自身或身邊的資源積極地應(yīng)對(duì)。這個(gè)時(shí)候，人們多感覺到緊張、適當(dāng)?shù)呐d奮，而不會(huì)把這種焦慮當(dāng)成一種壞心情而痛苦。但是，焦慮如果過度了，就失去了它本身的積極作用，會(huì)給人們帶來很多不必要的麻煩。對(duì)未來過度的和災(zāi)難化的擔(dān)心是一種慢性的焦慮。在生活中，我們可能會(huì)對(duì)一些事情產(chǎn)生擔(dān)心，并為此而緊張，如考試結(jié)束了，擔(dān)心自己考得不好，應(yīng)聘結(jié)束了，擔(dān)心自己落榜，等等。這些情緒誰都會(huì)有，但是，如果對(duì)生活中的很多小事情都產(chǎn)生過度的沒有必要的擔(dān)心，就表明心理處于亞健康狀態(tài)，會(huì)感到煩躁、心慌等。

記：類似過度的擔(dān)心主要有哪些？

韓：主要有以下五大類：

第一，對(duì)細(xì)節(jié)的過度擔(dān)心。無論工作還是學(xué)習(xí)，都要求細(xì)心，盡可能做得完美一些，但是，如果對(duì)細(xì)節(jié)過度地關(guān)注，過分擔(dān)心會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤，就會(huì)使人陷入一種長期而持續(xù)的緊張狀態(tài)中。為了緩解這種緊張的狀態(tài)，有些人會(huì)通過反復(fù)檢查來確定沒有錯(cuò)誤。隨著時(shí)間的推移和壓力的變化，這種檢查的次數(shù)會(huì)越來越多，并且可能會(huì)帶到生活中，會(huì)用很多時(shí)間來反復(fù)檢查門窗是否鎖好、煤氣是否關(guān)好等。

第二，對(duì)污染的過度擔(dān)心。人們都希望生活在整潔的環(huán)境中，有些人過度地?fù)?dān)心自己被污染，過度懼怕臟的東西。他們所定義的“臟”，往往是人們常常接觸的東西，如公交車的扶手、門把手，醫(yī)院的桌椅、食物，甚至無所不在的空氣。為了避免被污染，他們洗手或清洗物品的次數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常人，也可能會(huì)采取很多保護(hù)措施避免自己被污染，如回避接觸他們認(rèn)為臟的東西、戴手套、口罩等。

第三，對(duì)身體健康的過度擔(dān)心。對(duì)身體健康的過度擔(dān)心會(huì)引起很多問題，如擔(dān)心自己的心臟會(huì)有嚴(yán)重的疾病，當(dāng)心跳稍快或胸口稍有不舒服的感覺時(shí)，就容易陷入驚慌失措或極度恐懼的狀態(tài)，必須馬上就醫(yī)。還有人擔(dān)心自己會(huì)染上艾滋病、狂犬病等，會(huì)反復(fù)去醫(yī)院進(jìn)行很多沒有必要的檢查或注射疫苗。

第四，對(duì)自身精神狀況的過度擔(dān)心。由于諸多原因，有些人可能長期處于精神緊張狀態(tài)，對(duì)很多事情看不慣，甚至很氣憤，卻找不到適當(dāng)?shù)男雇緩剑荒軌褐谱约旱那榫w。如果這種壓制持續(xù)很久，就會(huì)產(chǎn)生某種自己不能允許也不會(huì)真正去做的沖動(dòng)，如罵人、打人、跳樓等。由于總是擔(dān)心自己會(huì)做出這些事情，人會(huì)處于一種緊張、焦慮的狀態(tài)，有時(shí)很強(qiáng)烈，突然感覺自己會(huì)失控，為此而驚慌失措、惶恐不已。

第五，對(duì)他人評(píng)價(jià)的過度擔(dān)心。有些人，尤其是年輕人，會(huì)很在意別人怎么評(píng)價(jià)自己。因?yàn)榉浅?dān)心同事、領(lǐng)導(dǎo)、老師、同學(xué)等會(huì)給自己不好的評(píng)價(jià)，或過分擔(dān)心自己的表現(xiàn)不好，會(huì)遭到嘲笑等，人會(huì)異常緊張而回避和人說話、交往，或是回避在眾人面前講話。

抱怨是種慢性病

記：許多媽媽愛抱怨，抱怨老公不管孩子，抱怨孩子不爭氣，抱怨老師不照顧孩子，等等。請(qǐng)問韓博士，抱怨也是內(nèi)心焦慮的一種表現(xiàn)吧？

韓：是的，抱怨是與焦慮直接相關(guān)的一種癥狀，最新的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，抱怨可以歸類到慢性病當(dāng)中。

記：抱怨是一種慢性病？當(dāng)真嗎？

韓：當(dāng)真，因?yàn)楸г癸@示人的心理不夠建康。心理狀況對(duì)機(jī)體健康的影響非常大。舉例來說，動(dòng)脈硬化是導(dǎo)致心腦血管病的元兇，而動(dòng)脈硬化是個(gè)緩慢的過程，要十幾年甚至幾十年才能致病。50歲以上的動(dòng)脈硬化者，每年血管大致變窄1%～2%，還不及人生氣、發(fā)怒一分鐘的危害。情緒的力量就這么驚人！決定健康的四大基石，除了合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒外，心理健康也非常重要?？纯茨切╅L壽者，錢學(xué)森、周汝昌、啟功，都是慈眉善目、性格隨和、心地善良，沒有一個(gè)是心胸狹隘、鼠肚雞腸、鉆牛角尖的人。美國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)會(huì)釋懷、心懷感恩、放下憤怒，可以大大降低血壓升高的危險(xiǎn)，進(jìn)而降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)。慢性病具有病程長、病因復(fù)雜、患病人數(shù)多、健康受損和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)，從這個(gè)角度上看，說抱怨是一種慢性病，并不過分。

記：抱怨不但害己，而且傷人。長期喋喋不休地抱怨，不但對(duì)自己的身心健康沒有好處，而且會(huì)傳染他人，影響別人的情緒。如果家長有愛抱怨的毛病，本質(zhì)上是在向家人轉(zhuǎn)嫁焦慮?？梢赃@樣說嗎？

韓：可以這樣說，而且這種轉(zhuǎn)嫁焦慮極易形成惡性循環(huán)。心理學(xué)上有個(gè)名詞，叫“破窗效應(yīng)”，即一所房子如果窗戶破了一扇，沒有人去修補(bǔ)，不久以后，其他的窗戶也會(huì)被人打破。任何壞事，如果在開始時(shí)沒有被制止，形成習(xí)慣或風(fēng)氣，就很不容易改正。當(dāng)抱怨成為習(xí)慣，被抱怨者多會(huì)盡量容忍，但抱怨的破壞力并不會(huì)因?qū)Ψ降膶捜荻鴾p弱，極易形成情緒對(duì)抗，破壞家庭氣氛。青少年的容忍能力不及成人，因而造成許多親子矛盾，雙方的身心健康都大受影響。

記：這樣的道理，其實(shí)家長們都懂，但身邊的煩心事太多，又無力改變，要做到不抱怨實(shí)在太難。另外，從某種意義上說，抱怨也能視為宣泄內(nèi)心焦慮的一種方式吧？

韓：家長當(dāng)然可以抱怨，但抱怨要有度，至少是不經(jīng)常、不傷害他人、不傷害自己。家長必須清楚，抱怨不是一種宣泄焦慮的健康方式，因?yàn)樗荒芟箲]，只是把焦慮轉(zhuǎn)嫁給了別人——甚至不是轉(zhuǎn)嫁，僅僅是復(fù)制而已。

記：那么，宣泄焦慮的健康方式是什么？

韓：我來講一個(gè)故事吧。一個(gè)女人，5歲時(shí)被性侵，家庭不睦，后被母親拋棄。長大后遇人不淑，15歲就有了墮胎的經(jīng)歷。打拼了多年，生活穩(wěn)定沒有幾年，丈夫又提出離婚，隨即她被確診患上癌癥。你看，這個(gè)女人是不是比大多數(shù)人更有理由抱怨？她叫路易絲·海，美國人。她沒有沉浸于抱怨，反而勸誡抱怨。她寫了一本書，書名叫《生命的重建》，講述自己進(jìn)行心理調(diào)整，以及用科學(xué)的生活方式戰(zhàn)勝疾病的神奇故事。這本書在《紐約時(shí)報(bào)》暢銷書排行榜連續(xù)50周排名第一，有興趣的家長可以找來讀讀，網(wǎng)上也有許多關(guān)于她的文章。

記：怎樣進(jìn)行心理調(diào)整呢？

韓：當(dāng)意識(shí)到自己或他人在抱怨時(shí)，要及時(shí)將話題轉(zhuǎn)移到輕松的事情上，這樣可以幫助負(fù)面情緒的扭轉(zhuǎn)，化解抱怨帶來的傷害。聽完別人的抱怨或是自己抱怨完以后，或多或少心情都會(huì)有些不快，這時(shí)候可以找點(diǎn)積極、輕松、樂觀的文章或是電視節(jié)目來看，有助于調(diào)節(jié)低落的心情。

記：除了抱怨，過度焦慮還有許多癥狀。請(qǐng)問韓博士，作為監(jiān)護(hù)人和教育者，家長平時(shí)應(yīng)該怎樣守護(hù)好自己的情緒呢？

韓：這是一個(gè)很大的話題，可以把它理解為修身養(yǎng)性的過程。簡單地說，希望家長朋友們做到以下4點(diǎn)：

1.不要把任何事情的結(jié)果設(shè)想得過壞，盡量讓自己往輕松的結(jié)果上想。

2.在處理讓自己緊張的事情時(shí)，可以先調(diào)整一下呼吸，讓自己均勻而平穩(wěn)地呼吸，然后關(guān)注自己正在做的事情，而不是自己身體的感覺。

3.不要過分在意別人的評(píng)價(jià)，不要刻意回避和別人講話，應(yīng)該逐漸適應(yīng)人際交往的各種場合。

4.學(xué)習(xí)一些放松身體的運(yùn)動(dòng)，比如瑜伽、太極拳等。在每晚睡前做一些這樣的放松運(yùn)動(dòng)，可以緩解焦慮的心情。

如果嘗試了上述方法仍無法緩解過度焦慮，建議家長及時(shí)到精神專科醫(yī)院的心理門診或焦慮障礙門診進(jìn)行診治。在當(dāng)今社會(huì)，人們普遍面臨壓力，過度焦慮很普遍，不必把心理問題或心理疾病當(dāng)成一件丟人的事情來看，及早進(jìn)行藥物治療和心理干預(yù)是非常必要的。

關(guān)注當(dāng)下是秘訣

記：相對(duì)自己，家長們更關(guān)心孩子的心理焦慮問題。請(qǐng)問韓博士，中小學(xué)生的過度焦慮主要表現(xiàn)在哪些方面？

韓：孩子在成長過程中，尤其在青春期，心理焦慮多種多樣。我認(rèn)為大多數(shù)焦慮是正常的，過度焦慮主要是考前焦慮。

記：您能舉例說明嗎？

韓：好的。小剛學(xué)習(xí)成績很好，可是即將升入高三時(shí)，經(jīng)常感到緊張、焦慮，擔(dān)心一年后考不上重點(diǎn)大學(xué)，害怕父母在親朋好友面前抬不起頭，擔(dān)心自己以后沒有好前途……他拼命學(xué)習(xí)，天天用功到凌晨一兩點(diǎn)，效率卻越來越低，注意力也越來越難以集中。小剛很著急，考試越來越不理想，成績每況愈下。一想到要高三了，小剛就冒冷汗、心慌、手指顫抖……這就是典型的考前焦慮癥狀。

記：您剛才說，焦慮有積極與消極之分，有正常與過度之別。大考之前，學(xué)生有焦慮情緒應(yīng)屬正常，如何界定正常與過度？又如何發(fā)揮焦慮的積極作用呢？

韓：焦慮是人面對(duì)困難或問題時(shí)的正常心理反應(yīng)，是一種對(duì)未來不確定后果的擔(dān)心和煩惱。在大考之前，學(xué)生若能把焦慮控制在適當(dāng)?shù)南薅戎畠?nèi)，焦慮就會(huì)發(fā)揮積極的作用。比如，小剛在出現(xiàn)過度焦慮癥狀之前，之所以取得優(yōu)異的成績，是努力學(xué)習(xí)的結(jié)果，而推動(dòng)他努力學(xué)習(xí)的，正是適當(dāng)?shù)慕箲]，反過來，優(yōu)異的學(xué)習(xí)成績給了他正面的情緒體驗(yàn)，即成功的愉悅，使他產(chǎn)生了再次創(chuàng)造好成績的期待。這時(shí)，焦慮對(duì)他來說是適當(dāng)?shù)摹⒎e極的。

記：后來為什么變成消極的呢？

韓：仔細(xì)分析不難發(fā)現(xiàn)，小剛所擔(dān)心的事情超出了考試本身，超出了他的能力控制范圍。父母在親友面前抬不起頭、自己以后沒有好前途，都不是高考失敗的必然結(jié)果，小剛用這些可怕的結(jié)果賦予高考強(qiáng)烈的功利意義，當(dāng)然會(huì)感到不堪重負(fù)。深入溝通后我得知，這些額外的壓力不是他自己想出來的，而是父母強(qiáng)加給他的。也就是說，是父母把感覺到的社會(huì)壓力轉(zhuǎn)嫁到了小剛身上。

記：那么，家長應(yīng)該如何幫助孩子把焦慮控制在適當(dāng)?shù)南薅戎畠?nèi)？

韓：當(dāng)孩子關(guān)注眼前需要做的事情時(shí)，焦慮就是適當(dāng)?shù)?，?dāng)孩子關(guān)注遙遠(yuǎn)的將來而不是當(dāng)下，為還沒有發(fā)生的事情而憂愁，把困難和危險(xiǎn)夸大，時(shí)常感到大禍臨頭，就是過度的焦慮。而且，適當(dāng)?shù)慕箲]和過度的焦慮可以相互轉(zhuǎn)化。家長要幫助孩子控制焦慮，首先要調(diào)整自己的心理，拒絕過度焦慮。其次，家長要引導(dǎo)孩子關(guān)注當(dāng)下，做好手頭的事。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子在想“如果這事情做不好怎么辦”“萬一出什么意外該怎么辦”時(shí)，要教會(huì)孩子安靜地坐一會(huì)兒，調(diào)整一下呼吸，告訴自己“將來有什么結(jié)果到時(shí)候再說吧，我現(xiàn)在先看看我需要做些什么”“這件事需要先做哪些？后做哪些？怎么去做？”“如何合理地安排我的時(shí)間”等，就可以在短時(shí)間里把過度焦慮轉(zhuǎn)變?yōu)檫m當(dāng)?shù)慕箲]。

記：該方法同樣適用于家長嗎？

韓：對(duì)，適用于所有被過度焦慮困擾的朋友。

【編輯：陳彤】