圖中的這對情侶，兩人都經(jīng)歷過變性手術(shù)

據(jù)英國《每日郵報(bào)》報(bào)道，美國一位叫凱瑟琳的小女孩從2歲開始便聲稱自己實(shí)際是個(gè)小男孩，由于她強(qiáng)烈而持續(xù)的堅(jiān)持，加上心理醫(yī)生的診斷，其父母在她5歲時(shí)同意將其變性為男孩。起初，凱瑟琳的父母以為她只是有些男孩子氣，隨著凱瑟琳連年不斷的堅(jiān)持與哭訴，他們帶她去看了心理醫(yī)生，醫(yī)生診斷凱瑟琳患有性別焦慮癥，很難更改過來并建議讓凱瑟琳做一個(gè)男孩。在父母的支持下，凱瑟琳變成了一個(gè)快樂的小男孩，并改名為泰勒。目前，泰勒已被允許以一名男孩子的身份入學(xué)。

性別焦慮癥

俗話說，男孩就應(yīng)該有男孩的樣子?？扇绻泻⑾胱兂膳?，或者女孩想變成男孩，那就可能是“性別焦慮癥”在作怪。性別焦慮癥又稱性別認(rèn)同障礙、性倒錯(cuò)及易性癖?；加行詣e焦慮癥的人在心理上無法認(rèn)同自己的生理性別，并會為此產(chǎn)生不舒服或焦慮的感覺，也就是“性別躁郁”。于是有些人就通過穿衣和化妝，按照自己認(rèn)同的性別打扮自己；還有些人通過激素和外科手術(shù)改變外形，就像上文中提到的凱瑟琳，通過手術(shù)讓自己變成了男孩泰勒。

性別認(rèn)同障礙的征兆可能早在孩子2～4歲時(shí)就開始出現(xiàn)，孩子會表現(xiàn)出對異性的行為活動感興趣。例如：幼小的男童看到同齡女孩子穿著漂亮的裙子，也要嘗試穿著。學(xué)齡前的男童看到母親使用化妝品，也要求給自己打上腮紅描眉畫眼。女孩子則喜歡與男孩子一起玩騎馬打仗的游戲。青春期的女7adf46271e9deb5ea53b57a6dcabf35ffdb0ec8c9400455151cbdc29d161a74b孩子喜歡像男孩子那樣剪短發(fā)，穿長褲，偏愛男子氣的運(yùn)動，言談舉止像男孩子看齊。但是隨著年齡的增長，孩子們在接觸社會的過程中會逐漸對自己的性別產(chǎn)生認(rèn)同，與性別相同的氣質(zhì)會越來越顯著，早年的異性傾向逐漸消除。但是，異性認(rèn)同到成年時(shí)仍未發(fā)生改變，就可能要?dú)w為性別認(rèn)同障礙。

成年性別認(rèn)同障礙一般會出現(xiàn)在青春期晚期或中年早期，但具體在什么年齡發(fā)作并不確定。通常，存在性別認(rèn)同障礙的青少年，自兒童時(shí)期就會有跨性別的感覺。隨后，性別認(rèn)同障礙的癥狀會逐步顯現(xiàn)，在青春期后期或成人時(shí)期，約有四分之三的男性患者會出現(xiàn)同性戀或雙性戀傾向，剩下的四分之一男性患者，多數(shù)仍為異性戀。還有一小部分青少年和成年患者會堅(jiān)持改變性別。

性別認(rèn)同障礙與同性戀既有區(qū)別也有相同之處。區(qū)別點(diǎn)在于前者不接受自己的生理性別，要求變性、追求異性生活方式和裝扮；后者接受自己的生理性別身份，但是性亢奮的對象卻是同性。相同點(diǎn)是成因有相同之處，與個(gè)體在幼年時(shí)家庭的期望、養(yǎng)育方式有關(guān)，也與先天因素有關(guān)。

為何產(chǎn)生性別焦慮

兒童、青少年或成人都可能表現(xiàn)出性別認(rèn)同障礙，而男性的發(fā)病率比女性高。據(jù)估

計(jì)，每3萬名成年男子或10萬名成年女子中會有1人做變性手術(shù)。盡管性別認(rèn)同障礙患者的數(shù)量還沒有最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但是根據(jù)上面的數(shù)據(jù)我們不難想象這種疾病有多么普遍。

雖然導(dǎo)致性別認(rèn)同障礙的具體原因還存在爭議，但目前的研究還是一致認(rèn)為，遺傳異常、內(nèi)分泌問題（如睪丸激素或子宮雌激素失調(diào)）、社會因素影響（如生活環(huán)境），或者各種因素綜合作用都可能導(dǎo)致性別焦慮癥。

有研究者通過動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在懷孕期間對雌性動物胎兒注射高濃度的雄性激素，或?qū)π坌蕴鹤⑸浯菩约に?，它們出生以后就會表現(xiàn)出與自身性別相反的行為模式。一般來說，任何一個(gè)與性別發(fā)育有關(guān)的生理因素（性染色體、性腺、性激素、生殖器）出了問題，都可能造成性別認(rèn)同障礙，如女孩睪丸激素水平高則男子氣較重。

此外，后天家庭教養(yǎng)和生活環(huán)境對兒童的性別認(rèn)同也有著重要的影響，兒童通過觀察學(xué)習(xí)和性角色的強(qiáng)化而認(rèn)同自己的性身份。雖然家庭和社會對男孩和女孩的期望與要求有差異，但有些父母出于本人的性格和偏好，從小讓孩子穿著異性服裝、鼓勵(lì)異性活動，直到三四歲仍然如此，家庭教育的失誤是造成性別感錯(cuò)位的一個(gè)主要原因。中國家庭中有很多獨(dú)生子女，不難見到家里男孩當(dāng)女孩養(yǎng)和女孩當(dāng)男孩養(yǎng)的情況。結(jié)果有些男孩長大了行為類似女生，經(jīng)常遭人嘲笑，要經(jīng)過艱難的抵抗，才能恢復(fù)“正?！?。

而且，現(xiàn)代社會的離婚率越來越高，在很多單親家庭中，父性角色的缺失也會對孩子的性別認(rèn)同造成影響。調(diào)查顯示，男性性別認(rèn)同障礙者大多數(shù)在5歲前失去父親（父母離異、父親長期在外等原因），因長期與母親生活并多與女孩玩耍，所以在行為舉止和心理上也傾向女孩特點(diǎn)。同樣的原理，我國中小學(xué)女教師過多也是造成男生女性化的原因之一，過于突出的女性氛圍當(dāng)然對學(xué)生健全人格的形成有不利影響。

如何治療性別焦慮

如果不治療，性別認(rèn)同障礙能引發(fā)情感抑郁或其他疾病，對患者的工作、生活以及人際交往都會產(chǎn)生嚴(yán)重影響。經(jīng)過治療，患者可以過上穩(wěn)定正常的生活。

對于患有性別焦慮癥的兒童，建議對患者及其家人進(jìn)行心理治療并輔以社會及物理干預(yù)療法?；加行詣e焦慮癥的兒童可能會有抑郁、焦慮等癥狀。青少年患者則有可能因?yàn)閲?yán)重的抑郁情緒產(chǎn)生自殺的想法或有試圖自殺的行為。心理治療應(yīng)著眼于增強(qiáng)患者的自尊和治療相關(guān)并發(fā)癥。家長應(yīng)容許孩子在安全、寬容的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)作為另一性別個(gè)體的幻想。此外，建議家長使用中性的語言、不要禁止孩子觀看支持同性戀的媒體節(jié)目、鼓勵(lì)孩子參加喜歡的活動。

對于患有性別認(rèn)同障礙的成人，應(yīng)當(dāng)采取綜合療法。除參與病患互助小組和心理治療（包括單人心理咨詢和夫妻心理咨詢）外，患者可選擇荷爾蒙療法，進(jìn)行真實(shí)的生活體驗(yàn)（以所希望的性別身份生活一年或一年以上）或接受變性手術(shù)。要求進(jìn)行變性手術(shù)的患者需要接受大量評估和治療，之后還要經(jīng)過一個(gè)過渡期才能進(jìn)行手術(shù)。

如何避免性別認(rèn)知障礙

正常兒童3歲左右即可識別自己的性別，隨后知道性別是跨時(shí)間穩(wěn)定的，喜歡與同性幼兒一起玩，自然而然地遵從著內(nèi)在的性角色要求，表現(xiàn)出行為上的性別差異，且性別的差異隨年齡增長更加明顯，即使在相當(dāng)中性的環(huán)境下長大也如此。要避免性別焦慮癥的發(fā)生，必須在幼兒時(shí)進(jìn)行防范。

作為家長，應(yīng)該承認(rèn)、贊賞孩子性別。性別認(rèn)同是孩子自我認(rèn)知的重要部分，只有孩子對自己的性別感到滿意，才會對同性的性別特征抱有好感，并希望擁有這些性別特征。家長在為孩子挑選玩具和衣物的時(shí)候，也一定要做到與兒童的性別相一致，鼓勵(lì)兒童多做一些與性別相符的游戲使其在游戲中逐漸認(rèn)同自己的性別。如果家長由于孩子的性別沒能滿足自己的需求而把孩子“錯(cuò)位”培養(yǎng)，就會讓孩子厭惡自己本身的性別而發(fā)生性別認(rèn)同障礙。