針在中國(guó)有著悠久的歷史，山頂洞人遺址中就有骨針出土。金屬針的出現(xiàn)也很早，至少在秦漢時(shí)期，中國(guó)人就用金屬針縫衣服了，而且還用它治病。針灸是中醫(yī)針術(shù)和灸法的合稱，針術(shù)以針刺穴位，灸法用艾灼穴位，一針一艾，或刺或灼，達(dá)到防病、除疾的目的。2010年10月16日，中醫(yī)針灸被聯(lián)合國(guó)教科文組織列為“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”，成為世界級(jí)的文化瑰寶。那么中醫(yī)針灸的主要器具——針具的演化過(guò)程及其主要形制是怎樣的呢？原始針具

針灸以針立世，無(wú)針難稱針灸。針具的出現(xiàn)與演化是針灸之術(shù)得以發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵性因素。關(guān)于針灸針具的起源，中國(guó)古代有伏羲氏“嘗草制砭”、“嘗百草而制九針”的記述。伏羲本是傳說(shuō)中的人物，言其制針難有實(shí)證，但這并不妨礙我們對(duì)原始針具的了解?？脊虐l(fā)現(xiàn)與文獻(xiàn)記述為我們勾勒出了原始針灸針具的主要形態(tài)：石針、骨針、草木針、陶針等。

石針又稱“砭針”、“砭石”。所謂“砭石，謂以石為針者也”，“古者以石為針，所以為刺病”。古人把用以刺病的石針?lè)Q為“砭石”。在古人的記述中，制作砭石的原料很有講究，“有石為玉，可以為針”；“高氏之山，其上多玉，其下多箴（針）石”。砭石的形制也有所不同，或有鋒，或有刃。那么，砭石是如何與治病結(jié)緣的呢？由于缺乏相關(guān)的文獻(xiàn)記述，后人只能根據(jù)人類歷史的發(fā)展進(jìn)程做出合理化的推斷：原始社會(huì)，人類生存環(huán)境極為惡劣，先民在被尖物刺激的情況下，或感受到疼痛，或疼痛消減。他們開(kāi)始有意識(shí)地打磨一些尖狀石器，或用來(lái)抵頂體表以緩解疼痛，或切開(kāi)癰腫以排毒放膿，“故其已成膿血，其唯砭石破鋒之所取也”。于是，最為原始的針刺器具便產(chǎn)生了。

砭石是人類新石器時(shí)代的創(chuàng)造?！绊臼撸枪磐庵沃?，……古來(lái)未能鑄鐵，故用石為針，故命之針石?！备鶕?jù)《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》的記述，砭石是東部沿海一帶以漁為業(yè)的民族的發(fā)明：“魚(yú)鹽之地，海濱傍水，其民食魚(yú)而嗜咸，皆安其處，美其食。魚(yú)者使人熱中（謂熱邪滯留在腸胃里），鹽者勝血（咸入血，多食傷血）。故其民皆黑色疏理（人膚色較黑，肌理疏松），其病皆為癰瘍（癰腫），其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來(lái)。”在后世的考古挖掘中，多有砭石出土。如1963年，在內(nèi)蒙古自治區(qū)多倫旗頭道洼新石器遺址中，就曾出土了一枚磨制的石針。針長(zhǎng)4，5厘米，一端有鋒，呈四棱錐形，可以用來(lái)放血；一端有刃，斷面呈矩形，可以用來(lái)切開(kāi)膿

瘍。在金屬針具出現(xiàn)以后，砭石與針刺逐漸分離，最后自成一體，發(fā)展成了中醫(yī)六大醫(yī)術(shù)之一——砭術(shù)。

骨針的出現(xiàn)與石針一樣古老。中國(guó)境內(nèi)最早的骨針出土于距今1.8萬(wàn)年前的北京山頂洞人的遺址中。這枚骨針長(zhǎng)約8.2厘米，針身略彎，粗處直徑為3.3毫米，針尖銳利，尾端有眼。它是否曾經(jīng)有過(guò)針刺的記錄我們不得而知。在屬于大汶口文化的江蘇邳州大墩子遺址中，也曾發(fā)現(xiàn)有8枚骨針，其中6枚骨針和一些骨錐是放置在一副龜甲內(nèi)的，有專家推測(cè)，這些骨針與骨錐是古代巫醫(yī)所用的醫(yī)具。

除了石針、骨針以外，原始針具還有草木針、陶針等。古代“針”字又寫(xiě)作“箴”，《說(shuō)文》解釋為“綴衣箴也，從竹咸聲”。古代“草”字又有“刺針”的解釋。草木針天成易得，后人推測(cè)其應(yīng)用可能早于砭石，但因其易于腐爛，所以難于存世。在新石器的考古遺址中，也曾有陶針出土。金屬針具

金屬工具的出現(xiàn)宣告了石器時(shí)代的結(jié)束。“古昔以石為針，季世以鐵代石?！苯饘籴樉咴谌〈坚樉叩耐瑫r(shí)，也帶來(lái)了針灸技術(shù)質(zhì)的變化。中國(guó)的金屬工具開(kāi)始于青銅時(shí)代。青銅是紅銅與錫、鉛等的合金，熔點(diǎn)在700℃～900℃之間，比紅銅的熔點(diǎn)低，硬度卻為紅銅的4.7倍。相比石質(zhì)針具，青銅針更為鋒利、耐用，應(yīng)用也更為廣泛。1978年，在內(nèi)蒙古自治區(qū)達(dá)拉特旗樹(shù)林召公社出土的文物中就曾發(fā)現(xiàn)一枚青銅針。據(jù)考證，此針為戰(zhàn)國(guó)至西漢時(shí)期的器物。針長(zhǎng)4.6厘米，一端有鋒，呈四棱形，另一端扁平有弧刃，可以用來(lái)切割膿腫，也可以用來(lái)放血治療。

事實(shí)上，在金屬針具出現(xiàn)之后很長(zhǎng)的一段時(shí)間里，曾經(jīng)存在石針、金屬針共用的時(shí)代。到了戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，冶鐵技術(shù)漸趨普及，鐵針開(kāi)始出現(xiàn)。鐵針易生銹，局限較多：“鐵針……柔鐵即熟鐵，有毒，故用馬銜則無(wú)毒。”在后世的金屬針具中，還有金針、銀針。金針、銀針性能上優(yōu)于青銅針與鐵針，但其成本昂貴：“金針者，貴之也。又金為總名，銅鐵金銀之屬皆是也。若用金針更佳?！?968年，在河北滿城西漢中山靖王劉勝的墓葬中就曾出土了4枚金針和5枚銀針。這些針具的長(zhǎng)度在6.5～6.9厘米之間，針體上端有方柱形的柄，比針身略粗，柄上有一小孔。據(jù)專家研究，這批金銀針與《內(nèi)經(jīng)·靈樞·九針十二原》所述“九針”形制相似，可以確認(rèn)為早期的針灸用針。

針具的優(yōu)劣與制針技術(shù)有著直接的關(guān)系。明人楊繼洲在其《針灸大成·煮針?lè)ā分性敿?xì)記錄了古代的制針過(guò)程：“先將鐵絲于火中煅紅，次截之，或二寸，或三寸，或五寸，長(zhǎng)短不拘。次以蟾酥（即蟾蜍表皮腺體的分泌物，呈白色乳狀液體，有毒，可入藥）涂針上，仍入火中微煅，不可令紅，取起，照前涂酥煅三次，至第三次，乘熱插入臘肉皮之里、肉之外，將后藥先以水三碗煎沸，次入針肉在內(nèi)，煮至水干，傾于水中，待冷，將針取出。于黃土中插百余下，色明方佳，以去火毒，次以銅絲纏上，其針尖要磨圓，不可用尖刃?！辈⒏街筢?lè)絼瑚晗阄宸?，膽礬、石觶各一錢(qián)，穿山甲、當(dāng)歸尾、朱砂、沒(méi)藥、郁金、川芎、細(xì)辛各三錢(qián)，甘草節(jié)、沉香各五錢(qián)，磁石一兩。

九針與毫針

在后世的針灸實(shí)踐中，應(yīng)用最廣的是“九針”以及“九針”之一的毫針。

“九針”是鑱針、員針、緹針、鋒針、鈹針、利針、毫針、長(zhǎng)針、大針九種針具的總稱。“九針”一說(shuō)出自《內(nèi)經(jīng)》，按其《素問(wèn)》篇所言，“九針”是南方人民的創(chuàng)造：“南方者，……其民嗜酸而食肘，故其民皆致理而赤色（皮膚致密而帶赤色），其病攣痹，其治宜微針，故九針者，亦從南方來(lái)?！备鶕?jù)《內(nèi)經(jīng)·靈樞》的記載，“九針”的形狀、長(zhǎng)短不一，對(duì)應(yīng)的病癥也有所不同。如鑱針，“取法于巾針，去末寸半，卒銳之，長(zhǎng)一寸六分，主熱在頭身也”；再如大針，“取法于鋒針，其鋒微圓，長(zhǎng)四寸，主取大氣不出關(guān)節(jié)者也”。因此，《內(nèi)經(jīng)·靈樞》則稱：“九針之宜，各有所為；長(zhǎng)短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。疾淺針深，內(nèi)傷良肉，皮膚為癰；病深針淺，病氣不瀉，支為大膿?！备泻笫泪t(yī)家根據(jù)不同的針形創(chuàng)編了相應(yīng)的“九針”歌訣。如“鑱針主治法歌”：“鑱針即今箭頭針，主刺皮膚邪肉侵，毋令深入瀉陽(yáng)氣，邪正相安榮衛(wèi)均?！?/p>

亳針是“九針”之一，又稱“微針”。毫針之名，“取法于毫毛，長(zhǎng)一寸六分，主寒熱痛痹在絡(luò)者也”。毫針的結(jié)構(gòu)可分為5個(gè)部分：針尖、針身、針根、針柄和針尾。針的前端鋒銳部分稱針尖，又稱“針芒”；針尖與針柄之間的部分稱“針身”；針體與針柄連接的部分稱“針根”；用銅絲或鋁絲纏繞呈螺旋狀的一端稱“針柄”；針柄末端也用銅絲或鋁絲纏繞，呈圓筒狀，是溫針?lè)胖冒q的地方，稱“針尾”。根據(jù)針尾與針柄形狀的不同，毫針又可分為環(huán)柄針（圈柄針）、花柄針（盤(pán)龍針）、平柄針（平頭針）、管柄針4種。

現(xiàn)代毫針源于古代，但與古代毫針相比較，不論材質(zhì)還是形制，二者都有著明顯的差異。材質(zhì)上，現(xiàn)代毫針一般采用不銹鋼制成，其硬度強(qiáng)、彈性好，不易變形，也更為鋒利，因此，被廣泛應(yīng)用于針灸實(shí)踐。除此而外，也有金銀及合金制成的毫針。毫針的規(guī)格主要以針身的長(zhǎng)短和粗細(xì)來(lái)劃分，針身短的15毫米，長(zhǎng)的125毫米；直徑粗的如26號(hào)針，為0.45毫米，細(xì)的如35號(hào)針，為0.22毫米。一般而言，短針多用于耳針及淺刺，長(zhǎng)針則多用于深刺。

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