我們每個(gè)人在社會(huì)生活中,總會(huì)扮演著各種各樣的角色,社會(huì)心理學(xué)的“角色”是指?jìng)€(gè)人在社會(huì)生活中的身份、地位及相應(yīng)的行為規(guī)范。一個(gè)人由正常的社會(huì)角色向病人角色的轉(zhuǎn)變,或相反的由病人角色向常態(tài)轉(zhuǎn)變時(shí),都可能發(fā)生障礙,以至出現(xiàn)許多心理和行為上的改變,即角色適應(yīng)不良,病人角色適應(yīng)不良通常有如下幾種表現(xiàn):
角色行為缺知 即病人未能進(jìn)入角色,不承認(rèn)自己是病人,雖然醫(yī)生已作出疾病的診斷,但病人尚未意識(shí)到自己已患病或不愿承認(rèn)自己是病人,由于患病意味著社會(huì)功能下降,與求學(xué)、就業(yè)、婚姻等涉及個(gè)人利益的問(wèn)題有聯(lián)系等多種原因,致使病人不愿承擔(dān)病人角色。一些重性精神疾病患者,由于疾病導(dǎo)致自知力喪失,即便已經(jīng)出現(xiàn)明顯的精神異常,也不認(rèn)為自己有任何問(wèn)題,根本不愿意進(jìn)行治療,也屬于角色行為缺知。
角色行為沖突 是指?jìng)€(gè)體在適應(yīng)病人角色過(guò)程中與其病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為矛盾,病人常常表現(xiàn)為不安、煩惱、茫然、痛苦和悲傷,這是一種視疾病為挫折的心理表現(xiàn)。在中年病人中較多見(jiàn),如將工作帶到病室,惦念家中的子女等,從而引起角色行為沖突。
角色行為減退 一個(gè)人已經(jīng)適應(yīng)病人角色后,由于某種原因又重新承擔(dān)起本來(lái)本應(yīng)免除的社會(huì)角色的責(zé)任。如一位母親正在住院,得知女兒生病時(shí),會(huì)放棄病人角色,去承擔(dān)自己的母親角色,身體尚未康復(fù)而毅然出院,去照料患病的女兒,重新的承擔(dān)起母親的角色。
角色行為強(qiáng)化 病人出于某種原因而表現(xiàn)為“安于”病人的現(xiàn)狀,對(duì)自我能力表示懷疑,失望、自覺(jué)病情嚴(yán)重,對(duì)承擔(dān)原有角色和其他角色感到恐懼不安,表現(xiàn)為情緒燥郁、多疑、自信心減退、依賴性增強(qiáng),這可能與病后體力、能力下降,期望繼續(xù)享有病人角色所帶來(lái)的利益,或?yàn)榛乇苋穗H關(guān)系的矛盾等因素有關(guān)。
角色行為異常 病人因長(zhǎng)期受病痛折磨,對(duì)病人角色感到厭倦、悲觀、絕望,由此而導(dǎo)致行為異常。表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生攻擊性行為、病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世、拒絕治療,直至以自殺手段來(lái)解脫病痛。多見(jiàn)于慢性病長(zhǎng)期住院病人或治療困難的病人。
作為醫(yī)務(wù)人員和家屬,應(yīng)正確評(píng)估病人角色適應(yīng)中存在的問(wèn)題,準(zhǔn)確地把握每個(gè)人在生理、心理社會(huì)方面的特點(diǎn),及時(shí)給予必要的幫助和指導(dǎo),積極創(chuàng)造條件,幫助病人適時(shí)地完成不同角色間的轉(zhuǎn)換,一般在疾病的初期應(yīng)幫助病人從心理上逐步適應(yīng)病人角色,以便積極配合治療。隨著病情的好轉(zhuǎn),又要幫助其擺脫病人角色,加強(qiáng)自我護(hù)理,以利于促進(jìn)健康,盡早回歸社會(huì)。