急性心肌梗死簡稱心梗，臨床表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，常伴心律失常、心源性休克和心力衰竭，系臨床危重癥之一。盡管現(xiàn)代醫(yī)療急救技術(shù)可以使多數(shù)心?；颊咿D(zhuǎn)危為安，痊愈出院，但若出院后未能加強自我保健，病情便有可能復發(fā)，形成第二次心梗，即心梗再發(fā)。一旦心梗再發(fā)，病情將更加危重，死亡率亦明顯增加。因此，心?；颊叱鲈汉蠼^對不可掉以輕心，需要從以下六個方面加以注意，以防止心梗再發(fā)。

養(yǎng)成良好生活方式 患者出院后仍然要以休息為主，每天可以適當外出活動30-60分鐘，如步行或打太極拳，但要避免過度勞累及任何劇烈運動。與此同時，患者要做到生活規(guī)律，按時就寢，避免熬夜，以保證夜間有足夠睡眠。午間也要小睡一會兒，以保持充沛體力和精力。另外，患者一定要戒煙和忌酒，大量吸煙和酗酒都是心梗再發(fā)的獨立危險因素，必須做到不吸煙，不酗酒，只允許少量喝點葡萄酒。

重視飲食調(diào)理 患者出院后的飲食應規(guī)律、合理?；撅嬍吃瓌t為清淡、少食多餐和富有維生素及纖維素，具體操作是：

清淡——是指低鹽和低脂肪?；颊呙咳諗z鹽量不應超過6克，有高血壓及輕度心衰者不應超過3克。烹飪用油以植物油為主，如豆油、橄欖油、菜籽油等，避免使用動物油，且要避免食用動物內(nèi)臟、肥肉、肉皮等。

少食多餐——是指每日三餐只吃六七分飽。患者可在兩餐間適當吃點水果、餅干或面包，睡前不要吃任何東西。

富有維生素和纖維素——是指多吃含有豐富維生素和纖維素的新鮮蔬菜和水果?；颊呙咳諗z入新鮮蔬菜應在400-500克，新鮮水果應在150-250克，以滿足機體對水溶性維生素和纖維素的需要。

保持心態(tài)平穩(wěn) 冠心病屬于典型的心身疾病，焦慮、緊張、恐懼和情緒激動等都可成為冠狀動脈事件的重要誘因，導致心絞痛、心肌梗死的發(fā)生。所以，患者出院后務必加強心理上的自我調(diào)節(jié)，以免因不良情緒而致心梗再發(fā)。自我調(diào)節(jié)的內(nèi)容主要包括四點：①保持心平氣和，處事不驚，避免急躁和情緒激動。②寬以待人，不為小事而斤斤計較，以保持人際關(guān)系融洽。③想得開，放得下，坦然對待金錢、名譽、地位，坦然對待自己的疾病，以使自己擁有樂觀豁達的心態(tài)，避免膊緒激動。④學會自我放松，當感到緊張與不安時，可通過緩慢深呼吸和全身放松來減輕不良情緒，也可通過步行、聊天或打太極拳等來轉(zhuǎn)移注意力，以釋放心理壓力，緩解癥狀。

預防呼吸道感染 寒冷、受涼、呼吸道感染是冠狀動脈事件的常見誘因。因此，患者出院后要把避免寒冷、受涼和呼吸道感染放在重要位置，加強干預，措施主要有如下幾點：①隨天氣變化及時添加衣服，避免受涼。②寒冷季節(jié)一定要注意保暖，特別是外出時要戴上口罩、帽子，穿好大衣，以抵御寒冷侵襲。③一旦出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，應立即就醫(yī)，防止病情加重而增加心臟缺血缺氧導致心梗再發(fā)。

預防大便干結(jié) 便秘時的用力排便，一方面可使腹內(nèi)壓增高，阻礙靜脈回流，導致心排血量減少，循環(huán)血量減少，心肌缺血加重；另一方面可使外周血管阻力增大，心臟負擔加重，增加心肌耗氧量。這兩個方面的共同作用必然增加心梗再發(fā)的風險，因此，出院患者不可小覷便秘的危害性，必須積極防范：①養(yǎng)成定時排便習慣。到了每日蹲廁的時間，即使無便意也要去蹲一蹲，以促進便意產(chǎn)生。②養(yǎng)成樂觀的心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)對排便反射的調(diào)節(jié)而引發(fā)便秘。③多喝水，可在睡前喝一杯蜂蜜水。④多吃新鮮蔬菜和水果，以增加植物纖維的攝入。⑤參加適宜運動，以促進腸蠕動，發(fā)揮潤腸通便作用。一旦發(fā)生便秘，應及時在醫(yī)生指導下服用緩瀉劑或潤腸通便的中藥，同時注意排便時不要過分用力。

加強自我監(jiān)測 患者出院后仍要注意定期監(jiān)測血壓、脈搏、血脂和血尿酸，并遵醫(yī)囑堅持用藥，特別是外出時要隨身攜帶速效救心丸或硝酸甘油片。如果出現(xiàn)異常癥狀，如胸痛、胸悶、氣短，且使用速效救心丸或硝酸甘油片無效等情況應及時就醫(yī)，以免延誤救治。