腫瘤性質(zhì)有良惡之分。良性腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，有包膜，邊界清楚，因而容易手術(shù)切除干凈，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。而惡性腫瘤生長(zhǎng)較快，侵襲破壞周?chē)＝M織能力強(qiáng)，甚至可以通過(guò)淋巴管、血管或體腔轉(zhuǎn)移到距離很遠(yuǎn)的其他部位“定居增殖”。

影響惡性腫瘤手術(shù)切除后復(fù)發(fā)的因素有很多：

腫瘤的性質(zhì)腫瘤是由于各種致瘤因子長(zhǎng)期作用引起的機(jī)體某部分組織細(xì)胞過(guò)度增生和異常分化形成的新生物。其生長(zhǎng)相對(duì)不受控制，與機(jī)體不協(xié)調(diào)，即使病因消除，它仍繼續(xù)生長(zhǎng)。從病理學(xué)的角度來(lái)講，每種惡性腫瘤有各自不同的特點(diǎn)。有的雖然是惡性但又相對(duì)溫和，我們稱(chēng)之為低度惡性，手術(shù)切除后很少?gòu)?fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。而有的生長(zhǎng)迅速，侵襲性很強(qiáng)，較易轉(zhuǎn)移，可能腫瘤本身的體積很小，卻已經(jīng)有廣泛的淋巴結(jié)或血道轉(zhuǎn)移，我們稱(chēng)之為高度惡性，手術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)。

病程時(shí)間即從起病到治療的時(shí)間。我們以胃腸道腫瘤為例，如果病理診斷為黏膜內(nèi)癌，則是處于胃癌的早期階段，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，復(fù)發(fā)率低，預(yù)后好。如病理診斷為進(jìn)展性癌或已經(jīng)伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，提示已經(jīng)是晚期胃癌，手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，預(yù)后差。

手術(shù)范圍

惡性腫瘤與周?chē)M織邊界不清，醫(yī)學(xué)上常形容為樹(shù)根樣浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，局部切除范圍不夠，必然復(fù)發(fā)。因此選擇何種手術(shù)方式是患者術(shù)前醫(yī)生要考慮的重要問(wèn)題。合理的手術(shù)方式既要考慮將腫瘤徹底切除，同時(shí)還應(yīng)兼顧患者身體狀況能否承受及考慮患者生活質(zhì)量等諸多問(wèn)題。

患者自身的體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況 患者術(shù)前的身體狀況及術(shù)后的恢復(fù)情況能影響機(jī)體對(duì)抗癌細(xì)胞的能力，在較弱的機(jī)體中，殘留癌細(xì)胞的生長(zhǎng)可能容易占上風(fēng)而“死灰復(fù)燃”。反之，如機(jī)體免疫力強(qiáng)，可通過(guò)自身免疫反應(yīng)消滅殘留的腫瘤細(xì)胞。因此，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力一直以來(lái)都是抗癌的基礎(chǔ)療法。

總而言之，惡性腫瘤復(fù)發(fā)的根本原因在于即使將腫瘤“大本營(yíng)”切除，機(jī)體內(nèi)還可能殘留少量腫瘤細(xì)胞，這些細(xì)胞通過(guò)生長(zhǎng)，不斷“發(fā)展壯大”，最終導(dǎo)致臨床復(fù)發(fā)。腫瘤患者在腫瘤手術(shù)切除后還應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療，才能將可能的殘留腫瘤細(xì)胞消滅在萌芽狀態(tài)，最大限度地防止腫瘤復(fù)發(fā)。