“醫(yī)療糾紛”愈演愈烈，以致“殺醫(yī)傷醫(yī)”事件頻發(fā)。上月25日，浙江溫嶺一位患者刺殺醫(yī)護人員，造成一死兩傷。去年哈醫(yī)大的“殺醫(yī)事件”造成一死三重傷。現(xiàn)在，已經(jīng)很難找到一家醫(yī)院，在一年之內(nèi)沒有遭遇過激烈的沖突。這是十分不正常的現(xiàn)象。但是，每一次同樣的事件引起同樣的討論之后，同樣的事件又繼續(xù)發(fā)生。

在任何一個醫(yī)患沖突事件中，各自都會覺得委屈和受傷，各自都有理由譴責(zé)對方?；ハ嗬斫馐侵匾?，但他們都會指出對方的“不可理解”之處。醫(yī)院和醫(yī)生會說，他們已經(jīng)淪為弱勢群體，連生命都不保，還談什么尊嚴?；颊吆图覍佼斎粫f自己弱勢?？陀^地說，在不講規(guī)矩的情況下，每一方都可以瞬間淪為弱勢。但一般情況下，自然患者和家屬一開始就居于“弱勢”。

中國的患者對醫(yī)院和醫(yī)生很難放心，很難覺得自己受到尊重。因此都想找到“熟人關(guān)系”，來為“正常的醫(yī)患關(guān)系”加一道保險。如此還不放心，還得想盡辦法送一點禮，嚴重地說是賄賂一下醫(yī)生，方才感覺建立了一道尊嚴，并抵抗了弱勢。如此你能說醫(yī)患關(guān)系不是強弱關(guān)系嗎？

在社會生活中，普通兩個人之間的交涉，通常會微笑一下，說聲你好，更友善一點，握握手。但是，在中國有兩種情況下可能不是這樣。一個是在機關(guān)辦事，二是在醫(yī)院求醫(yī)。在政府機關(guān)和醫(yī)院這兩個地方，有時不是你有沒有禮貌的問題，即便你有十足的謙卑，人家可能看都不看你一眼。

中國的醫(yī)患關(guān)系為什么這么緊張，實際上這不只是醫(yī)患雙方的關(guān)系，還有個第三方，那就是官方，就是決定醫(yī)療資源分配和政策的一方，就是醫(yī)療體系。而經(jīng)過這么多年的努力，確實已經(jīng)建立起了醫(yī)療條件差距巨大的“等級醫(yī)院”系統(tǒng)。

既然醫(yī)院和醫(yī)院是如此不同，任何人生了病當然想盡辦法找好醫(yī)院。好不容易終于找來了，可是，人家醫(yī)生正累著、正煩著呢。人家一上午要看60個病人，能不累嗎？忙得連上廁所的時間都沒有，被病人圍得水泄不通，能不煩嗎。越是堆積了好資源的醫(yī)院，越是這樣。還有，如果沒有紅包，如果不在藥品里抽頭，醫(yī)生收入跟付出真的不成正比。但這些不是患者考慮的事情?；颊呤钦疑祥T來的弱者。

既然又累又煩，收入又低，還有沒有耐心和患者建立必要的信任？還用不用耐心向患者解釋病情和醫(yī)療方案？這是醫(yī)生的“自由裁量權(quán)”！所謂職業(yè)倫理，便受到考驗。但患者必定從自身角度要求良好的服務(wù)。這就有了產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的基礎(chǔ)。此外，醫(yī)療失誤本身并不十分罕見（一篇學(xué)術(shù)文章給出了很高的比例），這有醫(yī)學(xué)本身的困難，也可能有技術(shù)和責(zé)任心的問題。而在沒有信任和溝通的前提下，發(fā)生錯誤或者被懷疑錯誤，矛盾很容易激化。