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        罕見的世界

        2013-12-29 00:00:00孫炯
        南都周刊 2013年48期

        2013年8月28日,周密在咖啡館的魚缸前張望店員,為了有更多時間照顧周密,媽媽辭工經(jīng)營了三家咖啡館。

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        周密是罕見病發(fā)展中心分配予我的拍攝對象,10歲女孩,患大皰性表皮松解癥(簡稱EB)。這是一種遺傳罕見病,不傳染,表現(xiàn)為皮膚脆弱,會因為日常的輕微摩擦而反復(fù)發(fā)作水皰。大約5萬個新生兒中就有一個EB患兒,目前尚沒有治療這種疾病的辦法。

        2003年8月,周密出生在一家婦產(chǎn)醫(yī)院的特需產(chǎn)房,出產(chǎn)道時,助產(chǎn)師呀一聲,對邊上陪護的父親周迎春講:“你看,不是我弄的?!蹦赣H徐玲見到周密的一條腿,紅色的,她著急問:“小孩是不是殘疾?”周迎春用平穩(wěn)的口氣安慰:“腿上的皮沒長好。”

        醫(yī)生緊張地把周密包好,用救護車送往兒童醫(yī)院。兒童醫(yī)院的診斷是先天性皮膚缺損,但講不出成因。

        原本以為無非是需要植皮,但幾日后,醫(yī)生發(fā)覺水皰層出不窮,無奈讓周密出院護理。出院第二天,上海瑞金醫(yī)院確診她為EB患者,而兩年后,北京大學(xué)第一醫(yī)院更確切地診斷她是RDEB-HS,這差不多是EB里最嚴重的亞型。

        彼時,瑞金醫(yī)院的皮膚科主任曾私下說養(yǎng)不活,他拿來醫(yī)學(xué)書,對照著講一些護理建議,讓父母抱周密回家。有一回,在求醫(yī)路上,徐玲對周迎春說:“只要孩子腦子沒事,能寫字,能走路,我就滿意了”。

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        待病房時,周密整夜都哭,家人得輪流抱她?!罢词植挪豢蕖!毙炝嵴f,“護士不會抱她,她便索要更多補償。”

        周密不愛喝奶,后來發(fā)現(xiàn)她的口腔也有問題,長水皰。這些水皰還長在大腿上,胳膊肘下,遍及全身。父母按醫(yī)生教授的方法包扎,包兩條腿花去兩小時,費時的包扎每天要進行。徐玲曾說:“此起彼伏,沒完沒了的水皰讓人感到壓抑和絕望,孩子疼痛的哭聲讓生活布滿陰霾?!?/p>

        家里挑選了性格最為開朗的奶奶主要照顧周密,年幼時,周密尤其喜歡趴在奶奶的胖肚皮上睡覺。每個家庭成員都為持久的照料做出犧牲,徐玲辭工,做起了時間活絡(luò)的咖啡店生意,周迎春則在公司里嘗試不同職位,避免頻繁的出差或加班。

        周密2歲時,周迎春在網(wǎng)上檢索信息,發(fā)現(xiàn)了國際DEBRA網(wǎng)站?!爱敃r像是找到了組織?!彼f,這以前沒人指導(dǎo),也沒患者交流,全是孤單的摸索。

        他開始翻譯DEBRA網(wǎng)站的內(nèi)容,包含EB患兒的飲食、心理,乃至穿衣,先是譯成中文給家里老人看。3年后,他把整個DEBRA網(wǎng)站的文獻翻譯完畢,建了博客,又通過博客認識了鄭州病友“好好”一家。

        “彼此覺得稀奇,以前只知道自己小孩得EB?!毙炝嵴f, 2005年夏天,他們索性去鄭州住了一周,兩家人達成共識:“患病是種不幸,但我們不是最倒霉的?!?/p>

        “好好”的父母盡力讓“好好”嘗試各種事,包括健康小孩的專屬。他們買了兒童泳池,灌入溫水,讓周密與“好好”進入體驗,感受水的浮力。

        周家人還跟著去爬山?!斑@些我們想象不能做的事,他們都去沖擊極限?!毙炝嵴f。

        接著又結(jié)識了蘇州的“樂樂”與“晨晨”,再是江蘇的“雪絨花”。病友見面緩和了單戶人家的孤獨,對彼此都是慰藉。而博客交流不便,在2007年,“雪絨花”建立了第一個EB病友QQ群。

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        由DEBRA網(wǎng)站得知,EB病患的平均壽命大約是30歲。徐玲便堅持:“既然能養(yǎng)成年,還是要讀書,不然長大了空虛?!?/p>

        也是2005年,徐悲鴻幼兒園在周家居住的小區(qū)派傳單,有個開放日,父母便帶周密去嘗試。那時是秋冬時節(jié),周密穿兩件毛衣,遠看沒有異樣。接待的是陳老師,她問:“是去托班吧?小朋友叫什么?”說著便拉周密的手往教室走。敏感的徐玲已經(jīng)看出老師發(fā)覺了皮膚問題,但老師沒問,當沒事一樣牽周密進教室?!皬膩頉]人這樣待周密,我和周密都有些吃驚,但不由自主跟進去?!毙炝嵴f,平常奶奶帶周密去散步,常有多事的人圍來,糾纏問:孩子怎么燙傷了?

        教室里的小孩在地上爬,鬧成一團,周密嚇傻了,貼在徐玲的腿上不敢動。周迎春退卻了:“回去吧,別碰著了”,但徐玲問周密:“你喜歡這里嗎?下次還來嗎?”嚇得夠嗆的周密居然點點頭。

        家里有一本識字卡片,50來張,徐玲哄周密:把字全認下來,老師才收你。周密花一周時間辦到了。“她雖然不會表達,但想讀書的愿望還是很強烈。”徐玲說。

        但入學(xué)還要幼兒園準許,園長說:“我們討論過了,這樣的小孩,我們也不能剝奪她受教育的權(quán)利,讓她來試試吧?!痹诎菹拢苊苓M入了幼兒園,這為之后又入讀小學(xué)、中學(xué)夯下基礎(chǔ)。

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        同樣在網(wǎng)絡(luò)上,周迎春找到北大一院的朱學(xué)駿教授,朱是EB產(chǎn)前診斷的專家。這種診斷能通過羊水樣本來提取胎兒的DNA,從中對已知的突變點進行檢測,繼而判斷胎兒是EB患者、不患病的基因攜帶者,還是健康人。

        為了周密有一個親密玩伴,也為了在父母年衰后有人繼續(xù)照顧她,全家決定再要個孩子。在北大一院和上海新華醫(yī)院的幫助下,2008年,周衿出生。當確認周衿的皮膚是完好的,徐玲在產(chǎn)床上感慨:一切都是值得的。

        在EB家庭,相較患兒,正常的孩子更容易受忽視。徐玲由此對周衿偏愛多些,而家里的其他成員更關(guān)照周密。

        “小的不用管,自然就長大了?!毙炝嵴f,正常孩子你養(yǎng)著是負擔漸輕,而周密10歲大,仍是個寶寶,她扣扣子沒力氣,喝水杯也拿不穩(wěn),都需要人照顧。

        周密羨慕周衿的皮膚好,亦以姐姐的姿態(tài)待妹妹,她覺得,妹妹的健康有其功勞——產(chǎn)前診斷取了周密的兩截皮做基因突變點檢測。

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        久病成醫(yī),周迎春在2012年創(chuàng)辦了蝴蝶寶貝關(guān)愛協(xié)會,他也考慮將協(xié)會更名為更具象的“泡泡龍”,那是臺灣地區(qū)對EB患者的昵稱。

        至2012年底,EB病友的QQ群有300余成員,在2013年1月,協(xié)會開始統(tǒng)計全國患者的信息,收到88份反饋表,普查尚困難。

        輕度的患者回避、排斥EB群體,期望被正常對待。而重癥的患者受教育有限,以至都很難理解什么是隱性遺傳。

        周家的態(tài)度是:“我們采取接納心態(tài),在已有的情況下,希望生活少受影響。”

        考慮到EB患者的壽命短,并且高考升學(xué)對體力也是傷害,徐玲計劃,女兒在初中畢業(yè)后即考取美術(shù)???。周密也接受自己沒得選,只能學(xué)畫畫。

        這樣的規(guī)劃都基于視力良好,但在2013年初,周密開始眼睛疼,如食道狹窄與手指粘連,這些都是EB引起的并發(fā)癥,再過10年,她得皮膚癌的幾率也會很高。

        “老人的身體是往差的方向走,她接近這種狀態(tài)?!敝苡赫f。

        “這是一場不勝的戰(zhàn)爭。”徐玲說,“我特別希望周密的脖子是光溜溜的,可能一年中有這么一天,所有的疤都掉了,也沒新的出來,但過一晚,她又撓了一脖子皰?!?/p>

        有時包扎得痛苦,周密會問父親:“那種藥什么時候好?”周迎春對周密提過,美國有藥廠在研發(fā)“蛋白療法”?!拔覀儸F(xiàn)在是沒有藥,等有藥了,面對的問題將是沒有錢。”

        另一種罕見病戈謝病,能通過酶替代治療,但費用高昂至百萬。周迎春指望政府在科研上支持罕見病研究,而國外有新藥誕生,進口審批該加快,并進入醫(yī)保報銷范疇?!皩妬碚f罕見病占了萬分之幾,而對罕見病家庭,那是百分之百?!?/p>

        8月10日,拆掉紗布后,周密在檢查手臂上的水皰。
        8月31日,日常的包扎每天進行,在周末,周密會洗澡并徹底更換包扎的敷料與紗布。
        8月6日,周密與妹妹周衿坐在蹦床上看電視。
        12月1日,戴上分指糾正器的周密在讀漫畫書,這個自制器具能防止她手指粘連。
        9月12,周密與同學(xué)列隊準備早操。
        9月13,周密與同學(xué)結(jié)伴回家,她的身形比同齡人來得嬌小。
        9月21日,周密、周衿與EB病友在上海環(huán)球港見面。

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