65歲的王大爺近一年來記憶力下降的很快，而且原本開朗溫和的他性格也發(fā)生了很大變化，不但喜怒無常，對人也越來越冷漠。近幾個月來更是有明顯的行為異常。兒女們認(rèn)為王大爺可能是老年癡呆，于是上神經(jīng)內(nèi)科就診。經(jīng)過一系列檢查，并排除許多可能后，醫(yī)生要給王大爺檢測梅毒。由于以前看過給95歲老人檢查梅毒事件，王大爺?shù)膬号畟儗︶t(yī)生的要求很不理解，但是經(jīng)過勸說之后還是同意做了檢測，而檢測結(jié)果為陽性。醫(yī)生告訴他們，王大爺?shù)牟『芸赡芫褪敲范厩忠u了神經(jīng)導(dǎo)致的。

老人也可能得梅毒

煤炭總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任周衛(wèi)東說：近幾年來我們收治的不明病因患者越來越多，而他們最終都被查出同一個致病原因就是梅毒。由于病人故意隱瞞病史，絕大部分病人的病情已發(fā)展得非常嚴(yán)重。而就像上文所提到的“95歲高齡老人骨折手術(shù)查梅毒”事件，就反映出非醫(yī)學(xué)專業(yè)的公眾有個錯誤的“醫(yī)學(xué)常識觀點”：老年人不會得梅毒。其實不然，老年人照樣可以得神經(jīng)性梅毒，而且現(xiàn)在的神經(jīng)性梅毒有增加的趨勢。

上世紀(jì)五六十年代，梅毒在我國幾乎被消滅，但八十年代以后，隨著性觀念的改變及國際上艾滋?。ń?jīng)常合并梅毒）的流行，梅毒患者逐漸增多。梅毒病源螺旋體經(jīng)過多年的潛伏，到現(xiàn)在神經(jīng)梅毒病例逐漸增多，也就不足為怪了。

治療不及時易變神經(jīng)性梅毒

周主任說：神經(jīng)梅毒屬于晚期（三期）梅毒，是蒼白密螺旋體感染人體引起的。神經(jīng)性梅毒是比皮膚梅毒更為嚴(yán)重的一種感染過程，發(fā)展到第三期，病毒將侵犯大腦、神經(jīng)、心腦血管，以致出現(xiàn)梅毒性癡呆。它可有多種多樣的表現(xiàn)形式，甚至也存在無癥狀神經(jīng)梅毒。神經(jīng)梅毒可出現(xiàn)在原發(fā)梅毒感染1-2年，也可以潛伏數(shù)十年后再發(fā)病出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。梅毒病人多數(shù)在皮膚性病科就診，感染上皮膚梅毒的患者若不在早期及時進(jìn)行治療，進(jìn)一步患神經(jīng)梅毒的機率是很大的。而臨床醫(yī)生對本病經(jīng)常缺乏足夠認(rèn)識，另外由于患者隱瞞病史，起病早期未得到明確診斷并接受正規(guī)治療，易導(dǎo)致漏診、誤診。

麻痹性癡呆是病情最嚴(yán)重的表現(xiàn)

周衛(wèi)東主任說：神經(jīng)梅毒因侵犯部位的不同而表現(xiàn)各異，如侵犯視神經(jīng)則可引起視力下降或失明、語音神經(jīng)則引起語言障礙。而有些老年人隨著年紀(jì)變大可能會有記憶力衰退、行為異常等表現(xiàn)，很多人都認(rèn)為可能是老年性癡呆所致，其實不然。麻痹性癡呆是神經(jīng)性梅毒最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。剛開始可能出現(xiàn)嗜睡，而后出現(xiàn)個性改變，夸大妄想，智能障礙；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，卒中樣發(fā)作，突然出現(xiàn)偏癱、失語，此外，還可出現(xiàn)阿羅瞳孔（光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在），視神經(jīng)萎縮，面、唇、舌、手指震顫。隨著病情惡化，癡呆日益明顯，大小便及日常生活不能自理，未經(jīng)治療者，從發(fā)作到死亡為數(shù)月至4～5年。

切忌隱瞞、切忌亂投醫(yī)

周主任最后提醒，神經(jīng)性梅毒為永久性損傷，極難治療，所以一旦發(fā)現(xiàn)不對，就醫(yī)時切忌隱瞞真相，尤其有過婚外性史者一定要重視。另外不要有病亂投醫(yī)或者因為難以啟齒而到非正規(guī)醫(yī)院，相信“江湖醫(yī)生”，這樣會延誤治療。患者如果能夠及時地到正規(guī)的性病防治醫(yī)療機構(gòu)就診，就不會產(chǎn)生太大的危險。