尿中成分發(fā)生變化易出現(xiàn)泡沫

45歲的李先生身體一直很好，近一個(gè)星期覺得明顯乏力，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高到400umol/L，尿蛋白2+，診斷為慢性腎功能不全。李先生不明白：自己一直身體很好，怎么就腎衰竭了呢？醫(yī)生詳細(xì)詢問，得知李先生2年前就出現(xiàn)泡沫尿，但沒有引起注意。醫(yī)生解釋說，要是李先生明白泡沫尿可能就是腎病的危險(xiǎn)信號(hào)，及時(shí)就治，也許就能盡早控制腎臟疾病。

我們知道，正常新鮮尿液為透明、淺琥珀色的液體，隨尿量的多少，顏色有深有淡。但是為什么會(huì)出現(xiàn)尿中有泡沫的情況呢？對(duì)此，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腎病內(nèi)科主任李德天解釋說，尿液中泡沫的形成，主要與尿液液體的表面張力有關(guān)。一般來說，液體表面張力越高，越容易形成泡沫。在各種情況下，尿液中的各種成分發(fā)生變化，如蛋白、黏液和有機(jī)物質(zhì)增多，就可使尿液的表面張力增加，尿液中容易出現(xiàn)泡沫。而尿液中泡沫多，到底是不是病？則需視不同情況進(jìn)行具體分析。

一過性的泡沫尿不必?fù)?dān)心

李德天主任指出，如果屬于下列情況，那么尿液中泡沫增多屬于一過性的：

1.排尿過急：排尿過急時(shí)尿液強(qiáng)力沖擊液面，空氣和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但較易消散。此外，排尿時(shí)站得過高，在重力作用下，尿液對(duì)液面的沖擊力較大，也容易形成泡沫。

2.尿液濃縮：在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下，人體因水分不足引起尿液濃縮，造成尿液中鹽分及其他成分濃度較高，容易形成尿中泡沫增多。

3.飲酒過量：還有部分人由于大量喝啤酒，偶爾也會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫多的現(xiàn)象。

偶爾出現(xiàn)的泡沫尿，大多能找到引起泡沫尿的誘因，如排尿過急、尿液濃縮等。另外，如果每次排尿后泡沫很快就消散了，一般也是正常的。

這些情況要警惕

相反，如果尿中泡沫多是由下列原因引起的，則需要提高警惕，及時(shí)就診了。

1.蛋白尿：尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一，也是各種疾病尤其是腎臟病的重要臨床表現(xiàn)。蛋白尿的特征是尿液像啤酒一樣，表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，不易消退。

2.泌尿系統(tǒng)感染：泌尿系統(tǒng)感染可以引起尿液中泡沫增多。常見的包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同時(shí)伴隨有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。由泌尿系統(tǒng)感染引起的泡沫尿特征是泡沫比平時(shí)的尿液泡沫多一些，泡沫消散時(shí)間要比蛋白尿快。

3.尿糖增多：尿液中的有機(jī)物質(zhì)（葡萄糖）和無機(jī)物質(zhì)（各種礦物鹽類），也可以使尿液張力增強(qiáng)而出現(xiàn)泡沫，但這種泡沫一般較大，且很快消失。糖尿病病人因血糖升高，繼發(fā)尿糖升高，容易產(chǎn)生泡沫尿。

此外，一些藥物也可以引起泡沫尿，臨床中比較少見。

李德天主任最后強(qiáng)調(diào)，泡沫尿是一個(gè)值得人們重視的信號(hào)。如果發(fā)現(xiàn)近期泡沫尿增多，并且尿中泡沫1分鐘沒有消退，就要給予高度的重視，這很可能是腎臟疾病發(fā)出的預(yù)警信號(hào)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查，進(jìn)一步確診。