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        尿中泡沫多,真的就是病?

        2013-12-29 00:00:00張昕
        家庭科學(xué)·新健康 2013年10期

        尿中成分發(fā)生變化易出現(xiàn)泡沫

        45歲的李先生身體一直很好,近一個(gè)星期覺得明顯乏力,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)血肌酐升高到400umol/L,尿蛋白2+,診斷為慢性腎功能不全。李先生不明白:自己一直身體很好,怎么就腎衰竭了呢?醫(yī)生詳細(xì)詢問,得知李先生2年前就出現(xiàn)泡沫尿,但沒有引起注意。醫(yī)生解釋說,要是李先生明白泡沫尿可能就是腎病的危險(xiǎn)信號(hào),及時(shí)就治,也許就能盡早控制腎臟疾病。

        我們知道,正常新鮮尿液為透明、淺琥珀色的液體,隨尿量的多少,顏色有深有淡。但是為什么會(huì)出現(xiàn)尿中有泡沫的情況呢?對(duì)此,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腎病內(nèi)科主任李德天解釋說,尿液中泡沫的形成,主要與尿液液體的表面張力有關(guān)。一般來說,液體表面張力越高,越容易形成泡沫。在各種情況下,尿液中的各種成分發(fā)生變化,如蛋白、黏液和有機(jī)物質(zhì)增多,就可使尿液的表面張力增加,尿液中容易出現(xiàn)泡沫。而尿液中泡沫多,到底是不是病?則需視不同情況進(jìn)行具體分析。

        一過性的泡沫尿不必?fù)?dān)心

        李德天主任指出,如果屬于下列情況,那么尿液中泡沫增多屬于一過性的:

        1.排尿過急:排尿過急時(shí)尿液強(qiáng)力沖擊液面,空氣和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但較易消散。此外,排尿時(shí)站得過高,在重力作用下,尿液對(duì)液面的沖擊力較大,也容易形成泡沫。

        2.尿液濃縮:在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下,人體因水分不足引起尿液濃縮,造成尿液中鹽分及其他成分濃度較高,容易形成尿中泡沫增多。

        3.飲酒過量:還有部分人由于大量喝啤酒,偶爾也會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫多的現(xiàn)象。

        偶爾出現(xiàn)的泡沫尿,大多能找到引起泡沫尿的誘因,如排尿過急、尿液濃縮等。另外,如果每次排尿后泡沫很快就消散了,一般也是正常的。

        這些情況要警惕

        相反,如果尿中泡沫多是由下列原因引起的,則需要提高警惕,及時(shí)就診了。

        1.蛋白尿:尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一,也是各種疾病尤其是腎臟病的重要臨床表現(xiàn)。蛋白尿的特征是尿液像啤酒一樣,表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫,不易消退。

        2.泌尿系統(tǒng)感染:泌尿系統(tǒng)感染可以引起尿液中泡沫增多。常見的包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等,大多同時(shí)伴隨有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。由泌尿系統(tǒng)感染引起的泡沫尿特征是泡沫比平時(shí)的尿液泡沫多一些,泡沫消散時(shí)間要比蛋白尿快。

        3.尿糖增多:尿液中的有機(jī)物質(zhì)(葡萄糖)和無機(jī)物質(zhì)(各種礦物鹽類),也可以使尿液張力增強(qiáng)而出現(xiàn)泡沫,但這種泡沫一般較大,且很快消失。糖尿病病人因血糖升高,繼發(fā)尿糖升高,容易產(chǎn)生泡沫尿。

        此外,一些藥物也可以引起泡沫尿,臨床中比較少見。

        李德天主任最后強(qiáng)調(diào),泡沫尿是一個(gè)值得人們重視的信號(hào)。如果發(fā)現(xiàn)近期泡沫尿增多,并且尿中泡沫1分鐘沒有消退,就要給予高度的重視,這很可能是腎臟疾病發(fā)出的預(yù)警信號(hào),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,進(jìn)一步確診。

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