乳腺增生不用怕

蘇逢錫教授說(shuō)，20歲至50歲的育齡婦女，去做包括手摸、B超和X光在內(nèi)的乳房體檢的話，體檢報(bào)告里幾乎難以見(jiàn)到“正?！边@樣的字眼，最常見(jiàn)的診斷用語(yǔ)是“雙乳小葉增生”。如果報(bào)告里僅有“增生”的表述，基本說(shuō)明了體檢者的乳房是正常的。

乳腺增生分為生理性增生和病理性增生，正常情況下，我們所見(jiàn)到的都是生理性增生過(guò)程。

什么是生理性增生呢？乳房里有17-19個(gè)乳管，乳管里有管道，在顯微鏡下，可以看到管道的橫切面有一層細(xì)胞。當(dāng)這層細(xì)胞多了一層的時(shí)候，就叫做乳腺增生。乳房是內(nèi)分泌的靶器官，每位婦女每個(gè)月經(jīng)周期的過(guò)程就是乳腺增生的過(guò)程，乳腺里的細(xì)胞隨著月經(jīng)周期而增生、退化，周而復(fù)始。女性往往會(huì)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)前乳房脹大，月經(jīng)后乳房就退回原來(lái)模樣，就是這個(gè)緣故。但問(wèn)題是，每個(gè)月乳腺細(xì)胞長(zhǎng)了這么多，但常常退不了，河床淤積了可以清理淤泥，但乳管里的細(xì)胞淤積了不能把它像死皮一樣刮出來(lái)，所以乳腺增生就出現(xiàn)了。醫(yī)生們因此也把增生叫做“退化不良”。

95%的乳痛不用理會(huì)

乳腺增生有什么表現(xiàn)？蘇逢錫教授稱，比較常見(jiàn)的一種情況是乳痛。經(jīng)常有病人因?yàn)槿榉刻弁磥?lái)看醫(yī)生，擔(dān)心是否是患了乳腺癌。其實(shí)，95%以上的乳痛都不是乳腺癌的癥狀，病人無(wú)需恐慌。乳痛分為三度：用手觸摸感覺(jué)疼痛為一度，無(wú)須處理；活動(dòng)時(shí)感覺(jué)疼痛為二度，可以考慮吃藥；靜止痛，即躺在床上也覺(jué)得疼痛時(shí)，則為三度，應(yīng)就醫(yī)。

除了乳痛外，乳房的硬度也可以分級(jí)，像嘴唇那么柔軟為一度，像鼻子一樣軟硬適中為二度，像額頭那么堅(jiān)硬就是三度。但不管是柔軟還是堅(jiān)硬，都不具備提示疾病的意義。

不少女性在疼痛的同時(shí)還會(huì)摸到自己乳房里有“腫物”。如果左右兩邊對(duì)稱且腫物在經(jīng)期前后有變化，那么可以考慮為普通增生。究竟自己的增生是生理性增生還是病理性增生呢？蘇逢錫教授建議，最主要的手段還是通過(guò)B超等定期普查。

增生不是開(kāi)刀的指征

患癌腫的乳房里，幾乎100%伴有增生。但增生與癌腫多數(shù)情況下沒(méi)有直接關(guān)系?？梢约僭O(shè)：增生就是種子發(fā)芽的土壤，但是如果沒(méi)有種子，土壤里是長(zhǎng)不出植物來(lái)的。因此，光有增生，沒(méi)有癌細(xì)胞，乳腺增生也不會(huì)變成乳腺癌。癌腫是癌細(xì)胞和增生雙重作用的結(jié)果。

如果發(fā)現(xiàn)有病理性增生的話，一定要開(kāi)刀，把它取出來(lái)嗎？蘇逢錫教授表示，20-50歲的女性，多會(huì)有“乳腺增生”，但增生不是要開(kāi)刀的指征。如乳腺纖維瘤，是一種良性的乳腺腫瘤，一般標(biāo)準(zhǔn)是如果沒(méi)有懷疑惡性，不用開(kāi)刀。但前提是診斷必須明確，因?yàn)榧词故亲鋈橄俨食陀檬置?，?jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生也無(wú)法絕對(duì)準(zhǔn)確判定乳房里的這個(gè)腫物是惡性還是良性。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議患者用針抽取活體組織，活檢證明是纖維腺瘤的話，可以不用做手術(shù)。但事實(shí)上，很多患者接受不了，特別是纖維瘤較大的患者，即使證明是良性的，還是會(huì)要求醫(yī)生把它切掉。實(shí)際上，這是沒(méi)必要的。