長(zhǎng)期、持續(xù)疲勞易引發(fā)淋巴瘤

●本刊記者：李開(kāi)復(fù)在微博中說(shuō)自己的負(fù)荷一直較重，一天能工作14小時(shí)，還曾天真地和人比賽誰(shuí)的睡眠更少……這些是不是導(dǎo)致他患上癌癥的原因？

○何裕民： 從我對(duì)淋巴瘤的了解來(lái)看，其與工作壓力很有關(guān)系，持續(xù)的壓力與疲勞，會(huì)使人長(zhǎng)期處于慢性應(yīng)激狀態(tài)。研究表明，慢性應(yīng)激是導(dǎo)致癌癥的重要因素之一。淋巴瘤和其他癌癥不一樣，淋巴細(xì)胞是人體內(nèi)的“警衛(wèi)”細(xì)胞，長(zhǎng)期的、持續(xù)的疲勞超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，是明確的誘發(fā)因素之一。長(zhǎng)期生活于慢性應(yīng)激中，天長(zhǎng)日久就易被癌癥盯上。淋巴瘤患者中，有許多和李開(kāi)復(fù)先生一樣，是工作上的拼命三郎，能力超強(qiáng)，但總是高速運(yùn)轉(zhuǎn)，壓力很重。

●本刊記者：我們知道，淋巴存在于人體的各個(gè)部位，那一般好發(fā)在什么位置？

○何裕民： 淋巴是人體的免疫組織，淋巴系統(tǒng)全身都有，就像房子里的電網(wǎng)，無(wú)處不在，因此淋巴瘤發(fā)生的部位并不固定，只是有些地方最易出問(wèn)題。一般淋巴瘤多首先見(jiàn)于左右鎖骨上、腋下，當(dāng)然，胃、乳腺、腸道也都有，但腸道相對(duì)少一點(diǎn)。報(bào)道中提到李開(kāi)復(fù)腹部有20多顆腫瘤，應(yīng)該是腸系膜上的淋巴瘤。我也想起曾看過(guò)的一位臺(tái)灣地區(qū)的病人，姓鄭，他在1998年就生了淋巴瘤，和李開(kāi)復(fù)一樣是腸系膜上的淋巴瘤。從1998年生病到現(xiàn)在已經(jīng)15年，鄭先生后來(lái)和我成了很好的朋友，我們?cè)接戇^(guò)，為什么會(huì)生淋巴瘤這個(gè)問(wèn)題。根據(jù)他的回顧，1996年底新婚不久就和夫人商定好要來(lái)大陸發(fā)展。他是小企業(yè)主，每天東奔西跑，超負(fù)荷工作，沒(méi)想到干了1年多就發(fā)現(xiàn)肚子疼，經(jīng)過(guò)活檢后就發(fā)現(xiàn)是腸道的淋巴瘤。

孩子也會(huì)“累”出淋巴瘤

●本刊記者：數(shù)據(jù)顯示，淋巴瘤特別是大B細(xì)胞性淋巴瘤發(fā)病率有上升趨勢(shì)，您覺(jué)得原因何在？

○何裕民： 的確，在我國(guó)，這兩年大B細(xì)胞性淋巴瘤發(fā)病率有上升趨勢(shì)，特別是像李開(kāi)復(fù)先生這個(gè)年紀(jì)的人。從我的角度看，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，日夜顛倒，肯定是誘發(fā)淋巴瘤的一大原因。淋巴系統(tǒng)是我們身體的“警衛(wèi)”，長(zhǎng)期讓“警衛(wèi)”超負(fù)荷工作，那這個(gè)系統(tǒng)就會(huì)癱瘓，甚至“鬧事”，淋巴瘤就可以看做是人體自我“警衛(wèi)”系統(tǒng)鬧事了。而現(xiàn)在，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)、生活不規(guī)律的人非常多，這可能是淋巴瘤發(fā)病率有所上升的關(guān)鍵。

另外，學(xué)齡兒童是淋巴瘤的高發(fā)年齡段之一，我手頭有好幾位此年齡段的患者。他們往往學(xué)習(xí)較累，一般以前在頸項(xiàng)部位有小淋巴結(jié)，易感冒，一感冒淋巴就會(huì)脹痛，這類孩子內(nèi)在的“警衛(wèi)”系統(tǒng)已超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)了。有幾位患者家長(zhǎng)把孩子帶來(lái)看病，我第一時(shí)間建議他們給孩子減壓，孩子的系統(tǒng)自我會(huì)調(diào)整，會(huì)慢慢好。但如果持續(xù)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，就會(huì)把“警衛(wèi)”系統(tǒng)逼到?jīng)]辦法承受的地步了。

淋巴持續(xù)腫大要減壓

●本刊記者：淋巴瘤發(fā)生前一般都會(huì)有什么預(yù)兆？

○何裕民： 患者早期某些地方肯定會(huì)有淋巴腫大，然后持續(xù)一段時(shí)間高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)后發(fā)現(xiàn)人特別乏力、消瘦或者有胃痛、肚子痛，乳腺上摸到有結(jié)節(jié)等等。

這里我也要提醒一下大家，假如身上總有淋巴結(jié)，且淋巴持續(xù)腫大，又感到特別乏力，暫時(shí)還查不出原因，那么其他事先不做，請(qǐng)釋放壓力。我以前看的一個(gè)小孩，高度懷疑他是早期淋巴瘤，這個(gè)孩子成績(jī)特別好，內(nèi)向，他媽媽是甲狀腺癌患者，很擔(dān)心孩子。小孩摸到頸部很多小結(jié)節(jié)，腫脹疼痛，自述面對(duì)升學(xué)考試，天天都很累。我建議要給他減壓，自我壓力太大，過(guò)了臨界點(diǎn)后就易發(fā)病，現(xiàn)在十幾年過(guò)去了，一切皆好！當(dāng)時(shí)，我懷疑他已處在邊緣狀態(tài)了，如果再逼他，很可能就促成他加速癌變了！

另外，成人的話，更要注意慢性應(yīng)激的影響。長(zhǎng)期慢性應(yīng)激的表現(xiàn)可以是反復(fù)的感冒，也可以是持久的累，慢性疲勞。

化療不是多多益善

●本刊記者：羅京、霍英東等都因淋巴瘤去世，淋巴瘤是不是非常兇險(xiǎn)??？

○何裕民： 不要因名人生淋巴瘤的消息頻出就覺(jué)得淋巴瘤很可怕，在各大腫瘤治療中，淋巴瘤的生存率算是不錯(cuò)的。國(guó)內(nèi)患彌漫性大B細(xì)胞性淋巴瘤的患者較多，控制狀況良好，其惡性程度并非淋巴瘤中高的，只要第一時(shí)間進(jìn)行治療，一般情況下是可以穩(wěn)定住的。很多患者第一時(shí)間化療后病情明顯有所控制，配合中藥治療后生存質(zhì)量也明顯提高。

●本刊記者：現(xiàn)在淋巴瘤一般如何治療？

○何裕民： 目前治療大B淋巴瘤的主流方案是CHOP，還可以配合美羅華等，這個(gè)方案對(duì)早期發(fā)現(xiàn)淋巴瘤的患者有較好效果，短期三四次打下去后淋巴可明顯縮小甚至完全消失，但這個(gè)方案必須適度，因化療對(duì)人體損傷很大，會(huì)產(chǎn)生不少副作用。一般我們可主張?jiān)偌訋状?，以鞏固，但化療絕不是多多益善。羅京就是最典型的過(guò)度治療，他9個(gè)月做了9次化療、2次移植，覺(jué)得多用這些治療就能把病治好，但其實(shí)無(wú)益身體，最后反而使病情惡化。其實(shí)，中醫(yī)藥有較好的后期鞏固之效。上海電視臺(tái)的一位姓陳的患者，他與羅京生同一類型的病，比羅京要早八九年，且復(fù)發(fā)過(guò)，但現(xiàn)在10多年過(guò)去了，控制得很好，照樣做媒體。他只是適度化療，沒(méi)有做很多。

前期化療期間，建議配合中藥，中藥控制是全身調(diào)整，可以減輕化療帶來(lái)的痛苦，糾正化療的副作用，穩(wěn)定身體狀況，提高生存質(zhì)量。后面就以中藥控制為主。根據(jù)每個(gè)人的情況不同所用中藥也千差萬(wàn)別，但總體我們以益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)氣為主。

●本刊記者：淋巴瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

○何裕民： 假如身體還是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，疾病肯定還會(huì)復(fù)發(fā)。因此，在這里要?jiǎng)窕颊邇牲c(diǎn)：一個(gè)是不能長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，我們不反對(duì)你繼續(xù)努力工作，但要調(diào)控好工作節(jié)奏，學(xué)會(huì)該休息的時(shí)候休息。另一個(gè)就是一定要學(xué)會(huì)適當(dāng)減輕壓力。

避免持續(xù)性疲勞

●本刊記者：現(xiàn)在到處是壓力，很多人感嘆活著很“累”，怎樣從“累”中逃出來(lái)呢？

○何裕民： 有時(shí)疲勞無(wú)法避免，但不可持續(xù)疲勞，要張弛結(jié)合，學(xué)會(huì)自我休整。比如淋巴瘤患者，不管多忙都得提醒自己別長(zhǎng)時(shí)間過(guò)分拼命，總要好好休息個(gè)兩三天。我們講二八原則，生活中真正重要的事一般占20%，這些事很重要，必須做，而80%的事可能都不那么重要，那就放一邊，這樣壓力就減輕了。

此外，作息必須要有規(guī)律。不按時(shí)作息，工作過(guò)分拼命是不少腫瘤患者的特點(diǎn)。

我相信今后淋巴瘤發(fā)病率還會(huì)上升，除了腫瘤，原來(lái)許多不常見(jiàn)的疾病的發(fā)病率也會(huì)因?yàn)闀r(shí)代的變化而上升。很多年輕人天天上網(wǎng)、發(fā)微博、玩游戲等等，幾乎把自己捆綁在網(wǎng)絡(luò)中，這里我要提醒大家，以后視力疲勞、視網(wǎng)膜脫離、視力退化等疾病也將不斷上升。所以科技進(jìn)步帶來(lái)的不都是便利，也有弊病。老話說(shuō)得好，舍得舍得，有舍才有得。有些東西要學(xué)會(huì)舍棄，不要什么都去管，要知道人的能力是有限的，超越這個(gè)限度一定會(huì)受到某種懲罰。

●本刊記者：正如何教授所說(shuō)，不要讓自己活得太累才能讓疾病遠(yuǎn)離！謝謝何教授的精彩講解，也謝謝何教授的提醒，我們下期見(jiàn)！