記得大約幾年前，一位30多歲的女性到我所在的醫(yī)院乳腺門診就醫(yī)，訴說自己雙側(cè)乳房疼痛嚴(yán)重，有許多結(jié)節(jié)，有癌變可能，強烈要求切除雙側(cè)乳房。經(jīng)過檢查，該女性身體比較瘦弱，乳房也屬于比較小的類型，可以觸及乳腺內(nèi)的結(jié)節(jié)狀腺體，沒有腫塊。超聲檢查也只是提示乳腺增生。因此，我建議患者不必?fù)?dān)心，可以用藥物治療乳房的疼痛。每年檢查乳房1～2次就可以了?？墒腔颊哂幸环N惶惶不可終日的感覺，似乎不切除乳房就一定會變成乳腺癌。我與患者談了很長時間，最終她帶著憂愁的情緒回家了。

過了幾個月，這個患者又找到我說，她已經(jīng)在一家醫(yī)療機構(gòu)切除了雙側(cè)乳房，并讓我看了在她本來就單薄的胸壁上增添的兩道斜行的瘢痕。令人驚訝的是她認(rèn)為自己還有副乳腺（實際上沒有），要求再做手術(shù)切除。我為她感到悲傷，也感到作為醫(yī)生的無奈。

在日常門診中，確實有一些不同程度地懷疑自己得了乳腺癌或擔(dān)心患癌而到醫(yī)院看病的女性，這些女性常常以為乳腺增生會導(dǎo)致乳腺癌，甚至部分醫(yī)務(wù)工作者也有類似的認(rèn)識，導(dǎo)致許多被診斷為乳腺增生的女性終日被乳腺癌的陰影籠罩，多方尋醫(yī)問藥，甚至產(chǎn)生心理問題。乳腺增生真的如洪水猛獸那般可怕嗎？其實不然。

懂知識，不恐懼

乳腺增生是從女性青春期就開始的生理變化，這種變化促使女性乳房發(fā)育，形成女性特征。即使在女性發(fā)育成熟后，也會由于體內(nèi)的激素水平而發(fā)生周期性變化。正常情況下，具有生育能力的女性，其乳腺組織在每一個月經(jīng)周期里都要經(jīng)歷增生和復(fù)原的改變過程，醫(yī)學(xué)上稱之為單純性乳腺增生癥。

生理性增生——乳痛癥 單純性乳腺增生使女性在每一次月經(jīng)前都有可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳房或輕或重的脹痛，月經(jīng)過后脹痛又自然緩解或消失，因此又被稱為“乳痛癥”。這種在育齡女性中引起的乳房疼痛并不是真有病，是正常的生理現(xiàn)象，只要不妨礙日常生活和工作，無需治療。

病理性增生——乳腺病 有小部分乳腺增生會進(jìn)展，引起乳腺增生性疾病。最常見的就是慢性囊性乳腺?。ê喎Q乳腺?。侨橄傧俟苤車?、乳管等乳腺實質(zhì)的良性增生。

乳腺病在中年女性中引起的乳房疼痛是乳房慢性老化的表現(xiàn)。因為在女性的生育期內(nèi)，激素水平呈周期性改變。每一次的變化都給乳腺增加一點點改變，經(jīng)過數(shù)年的積累，腺體內(nèi)可能出現(xiàn)局部結(jié)節(jié)、導(dǎo)管局部擴張等，相應(yīng)地產(chǎn)生一些乳房脹痛的現(xiàn)象。對于這樣的乳房疼痛，可以選用一些藥物緩解疼痛。

會檢查，更安心

如果乳房疼痛，首先檢查是否乳罩過緊，然后回想自己是否因體力勞動造成胸部肌肉酸痛，是否睡眠不好，是否在使用含有雌激素類的化妝品、食品或藥物。中老年女性乳房經(jīng)常疼痛，還要考慮是否有心臟問題、肺部慢性炎癥等。排除這些因素后，就該對乳房做進(jìn)一步檢查。

自我檢查——自檢應(yīng)該在每月的月經(jīng)后1周內(nèi)進(jìn)行，方法是：站立位面對鏡子，觀察乳房是否對稱，與以往比較有無乳頭偏向一邊或回縮，皮膚是否局部增厚、有無凹陷或凸起；也可平臥在床，用第2～4手指指腹全面觸摸對側(cè)乳房和腋窩（注意：病理性乳腺增生?？梢栽谌榉勘砻嬗|到大小不等的結(jié)節(jié)，有時候與乳房的腫瘤不容易區(qū)別，所以如果自己發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有腫塊，找專業(yè)醫(yī)生檢查和做相應(yīng)的影像學(xué)檢查是必要的）。

專業(yè)體檢——建議年輕女性最好每1～2年做1次、中年女性每年做1次乳房體檢。小于40歲的女性首選彩色超聲，40歲以上女性首選乳房X線攝影，因為影像學(xué)檢查?？砂l(fā)現(xiàn)用手觸摸不到的腫塊。

總之，對待乳腺增生，要有一種積極、理智的心態(tài)。要知道，對健康來說，樂觀放松的心態(tài)、規(guī)律的生活和定期的身體檢查缺一不可。</