我今年66歲，去年在醫(yī)院做了左半肺葉三分之二切除手術(shù)并伴有多年肺氣腫。出院后一直恢復(fù)不錯(cuò)，可最近夜間總出現(xiàn)呼吸間歇性驟停，呼吸困難導(dǎo)致氣喘。經(jīng)檢查，醫(yī)生說是肺功能減弱導(dǎo)致的病理性缺氧癥。請(qǐng)問，會(huì)導(dǎo)致猝死嗎？怎么緩解？

云南 蔣讀者

蔣讀者：

肺氣腫跟吸煙、粉塵環(huán)境污染有關(guān)，早期氣短，病情加重后呼吸更加困難，并伴有咳嗽、咳痰、胸悶、發(fā)紺等缺氧癥狀。肺部切除術(shù)更會(huì)使肺功能缺失，加重肺部負(fù)擔(dān)，直接導(dǎo)致病理性缺氧。

人之所以衰老，就是因?yàn)槿梭w長(zhǎng)期處于慢性缺氧狀態(tài)。60歲以后，每長(zhǎng)1歲血液里的含氧量就會(huì)少0.3mmHg，氧分壓也在逐漸降低。每天凌晨零點(diǎn)到6點(diǎn)是人體缺氧的最低谷，也是心腦血管疾病和肺部疾病患者猝死的高發(fā)時(shí)段。正常人睡眠時(shí)的通氣稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者睡眠時(shí)通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8kPa（60mmHg）左右時(shí)，睡眠中進(jìn)一步降低，就更為危險(xiǎn)，何況您還有左半肺葉切除導(dǎo)致的功能缺失。所以主動(dòng)補(bǔ)充體內(nèi)氧氣對(duì)您來講至關(guān)重要。建議您最好常去醫(yī)院復(fù)查，如果各項(xiàng)指標(biāo)正常，那么可在白天多戶外走動(dòng)（不是運(yùn)動(dòng)），增強(qiáng)肺部細(xì)胞活性。如果有條件可以購(gòu)買一臺(tái)多功能家庭制氧機(jī)，這樣在家中也可以隨時(shí)補(bǔ)氧?，F(xiàn)在的制氧機(jī)可釋放負(fù)離子凈化空氣，對(duì)抗空氣污染，防御各種傳染病毒。午飯后吸氧，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)使食物盡快消化，增強(qiáng)免疫力；睡前吸氧，可使體內(nèi)血氧飽和度均衡，氧分壓達(dá)到正常，這樣夜間就不會(huì)缺氧那么嚴(yán)重。長(zhǎng)期補(bǔ)氧，會(huì)緩解您的這些癥狀。

河南中醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師 耿宏偉

轉(zhuǎn)小三陽(yáng)后還需要治療嗎

我女兒今年22歲，10歲時(shí)染上乙肝大三陽(yáng)，服藥后轉(zhuǎn)小三陽(yáng)。去年7月檢查肝功基本正常，總膽紅素19.5，直接膽紅素7.8，谷丙/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值0.5，請(qǐng)問是黃疸了嗎？需要服什么藥嗎？起居飲食要注意些什么？有服藥后轉(zhuǎn)陰的可能嗎？

廣西 胡讀者

胡讀者：

HBV感染者根據(jù)其自然病程和免疫狀態(tài)可分為四個(gè)期：免疫耐受期、免疫清除期、免疫活動(dòng)期、非活動(dòng)攜帶狀態(tài)。免疫清除和免疫活動(dòng)期是抗病毒治療的最佳時(shí)期。處于免疫耐受期或非活動(dòng)攜帶狀態(tài)的人就是常說的乙肝表面抗原攜帶者，暫時(shí)不需抗病毒治療，但要定期復(fù)查并進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

通常所說的乙肝轉(zhuǎn)陰即是乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)，你女兒已經(jīng)是小三陽(yáng)，肝功能正常，屬于免疫耐受期或非活動(dòng)攜帶狀態(tài)，暫時(shí)不需要抗病毒治療。

你女兒的肝功能報(bào)告顯示肝功能正常，不是黃疸，因此也不需要服用保肝藥物。起居飲食方面沒有特別需要注意的，正常生活即可。

成都市第十人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 魏國(guó)