哮喘是生活中十分常見的疾病，患者平素如同正常人，一旦病發(fā)，則急促而兇險(xiǎn)，也許前一刻還活蹦亂跳，下一刻就發(fā)病呼吸困難。曾經(jīng)多少人心目中的“歌后”鄧麗君、素有“亞洲第一飛人”之稱的柯受良等都因哮喘而猝死。

哮喘是一種慢性呼吸道疾病，是由支氣管平滑肌收縮、慢性炎癥引起氣道管腔狹窄，反應(yīng)性增加，從而產(chǎn)生氣喘、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，并反復(fù)發(fā)作。在很多人眼里，哮喘是再常見不過的慢性病，但就是這常見的哮喘已成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有8成患者都認(rèn)為這是常見病，不注意日常預(yù)防，最后病發(fā)才后悔莫及。目前，時(shí)令正是春夏之交，也是哮喘病復(fù)發(fā)高峰期，對(duì)于哮喘的預(yù)防更應(yīng)該引起人們的高度重視。

哮喘，現(xiàn)代都市病

城市中哮喘病的發(fā)病率明顯高于農(nóng)村?；蛟S，這是因?yàn)橄娜笳T發(fā)因素過敏、粉塵以及情緒壓力的刺激在城市中更為常見?？梢哉f，哮喘也是一種現(xiàn)代都市病。

常見的過敏因素包括空氣中塵埃、花粉、地毯、動(dòng)物毛發(fā)、衣物纖維、有害煙霧、喝酒過量等。現(xiàn)在城市空氣質(zhì)量嚴(yán)重下降，大多數(shù)家庭的住房密封性較好，空氣流通不足，現(xiàn)代建筑材料中各種有機(jī)化學(xué)物質(zhì)釋放的有害物質(zhì)，會(huì)對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激作用。除此之外，飼養(yǎng)寵物、種植花草漸成城里人的時(shí)尚，而寵物的唾液、糞便和皮毛鱗屑中存在著許多導(dǎo)致哮喘的過敏物質(zhì)，某些植物花粉或孢子對(duì)花粉過敏者來說也是重要的致敏原。酒后引發(fā)哮喘比例也是相當(dāng)高的，哮喘患者飲烈性酒時(shí)，可立即引起發(fā)病；在飲低度酒時(shí)，哮喘患者也會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸阻力增加，這是由于酒的蒸氣刺激氣管表面接受刺激的感受器，通過迷走神經(jīng)反射，使支氣管平滑肌收縮而造成哮喘發(fā)作，重則導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此，哮喘患者盡量不喝酒，切忌睡前飲酒。

近年來，除了常見的過敏原誘發(fā)哮喘外，因各種壓力誘發(fā)的哮喘也越來越多，焦慮、失望、困擾、憤怒、恐懼、沮喪等不良心境都可以誘發(fā)哮喘或形成哮喘持續(xù)狀態(tài)。因此，有哮喘病史、工作壓力較大的人應(yīng)該注意自我情緒的調(diào)節(jié)。

診斷哮喘，“誘導(dǎo)痰”更精準(zhǔn)

哮喘病患者一般通過肺功能檢查來判斷病情，但做“誘導(dǎo)痰”檢查比做肺功能檢查更能精確判斷。它是通過檢測哮喘患者痰里面的炎癥細(xì)胞來判斷病情的輕重。嗜酸細(xì)胞是其中重要的一種炎癥細(xì)胞，如果嗜酸細(xì)胞較多，就說明哮喘控制得不好，此時(shí)患者需調(diào)整用藥。因此，通過誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查可以精確診斷哮喘疾病。

“誘導(dǎo)痰”檢查和和肺功能檢查有一定的相關(guān)性，比如肺功能差的患者，大多嗜酸細(xì)胞較多，但也有部分人肺功能檢查結(jié)果很好，而嗜酸細(xì)胞仍然很多。國內(nèi)外很多研究的結(jié)果顯示，完全按照肺功能檢查結(jié)果來調(diào)整用藥，不如根據(jù)痰中嗜酸細(xì)胞的多少來調(diào)整。也就是說，當(dāng)兩種檢查結(jié)果出現(xiàn)反差時(shí)，應(yīng)該以“誘導(dǎo)痰”檢查為準(zhǔn)。

防治哮喘，從身邊做起

哮喘患者平時(shí)應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)和耐寒鍛煉，并保持愉悅的心情。哮喘發(fā)作期間，應(yīng)少吃豆類、馬鈴薯、地瓜等，因?yàn)檫@些食物難以消化，容易引起脹氣，導(dǎo)致腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

季節(jié)性哮喘患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前服藥，進(jìn)行早期干預(yù)治療。哮喘患者應(yīng)摸清自己發(fā)病的季節(jié)性規(guī)律，提前用藥來預(yù)防哮喘發(fā)作。通常情況下，患者可以提前3個(gè)月用藥，如秋冬季哮喘，夏季便可提前用藥預(yù)防。如果需要間斷性停止用藥，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)治療進(jìn)展和狀況評(píng)分所決定。此外，大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或有過敏性鼻炎，一旦接觸過敏物質(zhì)就可能出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。羊毛內(nèi)衣、鴨絨背心、動(dòng)物毛皮衣物及化學(xué)纖維衣料，容易引起過敏和蕁麻疹，并導(dǎo)致哮喘發(fā)作。因此，有過敏現(xiàn)象的哮喘患者應(yīng)盡量選擇純棉織品的衣料。對(duì)塵埃、花粉過敏的哮喘患者需遠(yuǎn)離過敏原。

兒童哮喘是一種小兒常見病，3～10歲多發(fā)，冬季為發(fā)病的高峰期。因?yàn)槎練夂蚝洌純旱臍獾婪磻?yīng)性增高，對(duì)冷空氣比較過敏，所以容易發(fā)病，一旦著涼感冒，就經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咯痰、胸悶、氣喘等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生呼吸困難。建議從夏季開始讓哮喘兒童有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行耐寒鍛煉，以增加機(jī)體耐寒冷的適應(yīng)能力，預(yù)防哮喘發(fā)作。具體措施包括有計(jì)劃地少穿衣服，適當(dāng)?shù)亟佑|冷水，每日進(jìn)行晨跑等。不過，這一過程要循序漸進(jìn)，以不引起兒童過度寒冷為度。經(jīng)耐寒鍛煉的哮喘兒童，冬季哮喘發(fā)作的次數(shù)會(huì)減少。

哮喘患者，應(yīng)進(jìn)行正規(guī)治療

許多人都知道哮喘急性發(fā)作時(shí)去醫(yī)院治療，但往往忽視疾病緩解期的長期規(guī)范防治以達(dá)到控制哮喘的目的。對(duì)于哮喘患者來說，應(yīng)重視疾病緩解期的防治，而不是只在哮喘發(fā)作時(shí)才重視，緩解后就“好了傷疤忘了痛”。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，防治哮喘取得了長足的進(jìn)步。目前，通過吸入型激素加長效治療，或者接受免疫注射脫敏，都能有效抑制哮喘。只要配合醫(yī)生制訂的方案堅(jiān)持治療，40%患者的病情可以完全控制，70%可以良好控制。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分患者擔(dān)心，用了吸入型激素會(huì)引起骨質(zhì)疏松、糖尿病和高血壓等全身副作用，或產(chǎn)生激素依賴，以至近8成患者未接受正規(guī)治療，貽誤病情。實(shí)際上，這種擔(dān)心是沒有必要的。規(guī)范的哮喘治療方法應(yīng)該重視平時(shí)的長期治療，只有這樣才能很好的預(yù)防哮喘發(fā)作，控制哮喘，使哮喘患者像正常人一樣學(xué)習(xí)、工作和生活。

最后還要提醒哮喘患者，平時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測病情變化，如果反復(fù)出現(xiàn)氣短、胸悶的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，盡量防止哮喘大發(fā)作。