60多歲的張大媽因劇烈咳嗽不止，還有喘的癥狀，多次到醫(yī)院就診，一開(kāi)始，接診醫(yī)生當(dāng)普通感冒咳嗽治療，但吃了藥，甚至輸液也毫無(wú)效果。醫(yī)生看到面若桃花的張大媽?zhuān)詾樗龕?ài)漂亮化了妝，便隨口說(shuō)了一句：“大媽這妝化得挺漂亮呀！”誰(shuí)知，張大媽有點(diǎn)摸不著頭腦地回答：“我沒(méi)有化妝??！”這讓醫(yī)生感到很奇怪。經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)，張大媽告訴醫(yī)生，她以前陽(yáng)光長(zhǎng)時(shí)間照射后臉也會(huì)發(fā)紅?！斑@可能是過(guò)敏，咳嗽會(huì)不會(huì)也與過(guò)敏有關(guān)？”但是，張大媽一口咬定，她的生活并沒(méi)有變化，也沒(méi)接觸過(guò)特別的東西，怎么會(huì)突然過(guò)敏呢？

為了找出原因，醫(yī)生又讓張大媽做了相關(guān)檢查。經(jīng)過(guò)CT檢測(cè)，張大媽的兩肺有多發(fā)的毛玻璃樣陰影，醫(yī)生最終診斷為過(guò)敏性肺炎。通過(guò)激素治療，張大媽咳嗽很快就好轉(zhuǎn)了，2周后復(fù)查肺部，陰影也基本消失。而且，張大媽臉上的桃紅色也從下往上慢慢消退。直到這時(shí)，張大媽才想起來(lái)，過(guò)年前，她買(mǎi)了條羽絨被，前段時(shí)間一直在用?！澳愕倪^(guò)敏性肺炎很可能與羽絨被有關(guān)，羽絨、蠶絲等都屬于異種蛋白，都會(huì)引起過(guò)敏?！睘榇?，醫(yī)生建議張大媽把羽絨被換了。

眼下，正是春暖花開(kāi)的季節(jié)，也正是過(guò)敏性疾病的高發(fā)季，俗話說(shuō)：“治病要治根”，不探究病因，單純對(duì)癥用藥只能暫時(shí)緩解癥狀，很易反復(fù)發(fā)作。找出引起過(guò)敏的直接元兇——過(guò)敏原（過(guò)敏原是指可引起皮膚、呼吸道、胃腸道發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)，包括食物、花粉、螨類(lèi)、藥物、粉塵、化學(xué)物品等），是防治相關(guān)疾病的重要環(huán)節(jié)。

然而，僅僅根據(jù)過(guò)敏癥狀很難確定過(guò)敏原。因?yàn)橥瑯拥淖儜?yīng)原在不同的人身上可以引起不同的癥狀；同樣的癥狀也可由不同的過(guò)應(yīng)原引起。對(duì)于急性過(guò)敏，患者可能可以回想起誘發(fā)疾病的過(guò)敏原；但對(duì)于慢性過(guò)敏，很多患者常常忽略或忘記這些信息。

如何追查和緝拿過(guò)敏原呢？目前常用的過(guò)敏原檢查方法可分為體內(nèi)和體外兩種。

◎體外試驗(yàn)：主要是指各種需要在皮膚上進(jìn)行的試驗(yàn)，體外試驗(yàn)主要檢測(cè)血清中的一種抗體（醫(yī)學(xué)上稱IgE）。醫(yī)院最常用的皮膚試驗(yàn)包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和皮膚斑貼試驗(yàn)。

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)——主要是針對(duì)速發(fā)型反應(yīng)的（接觸過(guò)敏原后數(shù)小時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)病，比如過(guò)敏性鼻炎、哮喘和蕁麻疹），這種方法安全、易于操作、靈敏度高，而且與疾病的相關(guān)性好，患者痛苦小，因此在各級(jí)醫(yī)院廣泛開(kāi)展。這種檢查大約半小時(shí)就可以知道結(jié)果，但檢查前一般需要提前停用抗過(guò)敏藥。

皮膚斑貼試驗(yàn)——檢測(cè)遲發(fā)型反應(yīng)（皮膚接觸過(guò)敏原后數(shù)天后發(fā)病，如使用化妝品過(guò)敏），通常用來(lái)檢查是否對(duì)接觸皮膚的物質(zhì)過(guò)敏，一般在皮膚科用的較多。

◎體內(nèi)試驗(yàn)：包括總IgE和特異性IgE。在一些情況下，比如皮膚病變非常嚴(yán)重而無(wú)法作皮膚試驗(yàn)，以前出現(xiàn)過(guò)重過(guò)敏反應(yīng)、皮試有一定危險(xiǎn)者，近期服用抗過(guò)敏藥后導(dǎo)致皮膚反應(yīng)可能受抑制，有些過(guò)敏原（如化工原料）對(duì)皮膚有刺激或有毒時(shí)，可以考慮抽血做體內(nèi)試驗(yàn)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，在確定引起疾病的過(guò)敏原上必須慎之又慎，以免給患者帶來(lái)精神和思想上的負(fù)擔(dān)。目前我國(guó)有關(guān)變應(yīng)原診斷試劑種類(lèi)比較多，不同試劑的結(jié)果可靠程度不一，存在不同程度的假陰性和假陽(yáng)性，要努力避免僅憑單一的檢測(cè)項(xiàng)目就做診斷和治療方案的做法?？偟膩?lái)說(shuō)，完整的過(guò)敏病診斷應(yīng)包括3部分：詳盡的病史、體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)，只有將病史、體外試驗(yàn)和體內(nèi)試驗(yàn)綜合考慮，才能得出正確的診斷。